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1、第五节 幼儿排泄系统的特点及保育,知识回顾,1、消化系统的组成 2、幼儿胃的特点有哪些？,3岁明明晚上又尿床了，明明晚上尿床正常吗？,第五节 幼儿排泄系统的特点及保育,学习要点 1、幼儿泌尿系统的特点 2、幼儿泌尿系统的保育 学习目标掌握幼儿泌尿系统的生理特点和保育方法,CXL,一、泌尿系统简介,肾,输尿管,膀胱,尿道,排出代谢废物，调节体内水盐含量,泌尿,输尿,贮尿,排尿,CXL,1、肾脏,人体最重要的排泄器官,CXL,皮质,髓质,肾盂,（1）肾的结构,肾实质,由肾小体和肾小管构成,由15-20个肾锥体组成,每个肾的实质由100多万个肾单位组成,肾小球,肾小囊,肾小管,肾小体,CXL,（2）
2、肾的功能,肾小囊过滤形成原尿,肾小管重吸收形成终尿,集合管收集尿液,原尿中除了不含大分子的蛋白质以外，其他成分的浓度与血浆基本一致,通过“肾单位”过滤血液，产生尿液,CXL,2、输尿管、膀胱、尿道,输尿管：肌性管道，输送尿液至膀胱,膀胱：囊状肌性器官，暂贮尿液,尿道：排出尿液 排尿的过程,膀胱壁由平滑肌构成，并有牵张感受器存在,CXL,二、小儿泌尿系统的特点,1、肾脏年龄越小，相对越大 2、膀胱容量较小，粘膜柔软，肌层及弹性纤维不发达，贮尿机能差，加之新陈代谢旺盛，需要水分多，故排尿次数较多。,排尿需要两个中枢的控制。一是脊髓骶部的低级排尿中枢，一个是大脑皮层的高级排尿中枢。婴儿1岁前，由于大
3、脑皮层发育不完善，排尿仅由脊髓骶部控制，即当膀胱逐渐充盈直至排尿，大脑皮层不产生尿意，更不能约束排尿。所以，这时的婴儿会毫无顾忌地排尿，不管自己被谁抱着，也不管自己坐在、躺在哪里。 1岁前如果对婴儿进行排尿训练有效吗？ 由于大脑皮层发育不够完善，对排尿的调节作用较差，所以主动控制排尿能力差，年龄越小越明显大约18-24月左右，婴儿的大脑皮层成熟到可以产生尿意了，这时若及时训练，可以使婴儿约束排尿,知识小链接,如何判断幼儿的排尿是否正常？婴幼儿在泌尿方面的异常情况表现在尿色、尿量和排尿次数上。尿色：清晰透明，淡黄色为正常尿色。如果尿的颜色有明显异常，如红色尿、橘黄色 尿、乳白色尿等，则为疾病的信
4、号。尿量和排尿次数：尿量明显减少，同时眼皮浮肿；排尿次数增加；憋不住尿等都为异常情况。,3岁明明晚上又尿床了，明明晚上尿床正常吗？,5岁前幼儿尿床是正常的有的幼儿可以在觉醒状态下控制排尿，但在睡眠状态下，幼儿大脑成熟程度不够，睡眠中大脑细胞抑制，不接受下方传来的排尿信息，于是会出现尿床的现象，这是正常的。但当幼儿5岁后，在睡眠中仍然无法控制排尿而尿床，则为遗尿症，需要查明原因进行矫治。,知识小链接,如何对待夜间尿床的幼儿呢？注意幼儿晚间的饮水量，找到幼儿尿床的规律。夜间让幼儿排尿，务必把幼儿唤醒。幼儿尿床后，不要批评指责幼儿，应帮助幼儿及时更换干净的被褥，安慰、鼓励幼儿，让幼儿树立战胜困难的信
5、心,CXL,二、小儿泌尿系统的特点,3、输尿管管壁肌肉及弹性纤维发育较差，弯曲度较大，易被压扁而扭转，发生尿路梗阻，且易感染 4、尿道较短，且靠近肛门；男婴尿道虽长，但常有包茎，可引起上行感染。,三、婴幼儿泌尿系统的保育1、婴幼儿排尿控制的训练1)对婴幼儿进行排尿训练。对婴幼儿进行排尿训练应该在其大脑皮层和膀胱成熟到可以意识、控制排尿时进行。训练中应注意：训练排尿的最佳季节是温暖的春、夏季节。为婴幼儿准备清洁、不冰凉的便盆，且便盆位置要固定在婴幼儿能够看到的地方。观察婴儿的表情和姿势，若出现打冷战、发愣等情况，应及时帮助其坐盆排尿。教会婴幼儿用动作、语言表达尿意。不要强迫婴幼儿排尿。,2）、提
6、醒婴幼儿排尿。保教人员应在组织婴幼儿集体活动和睡眠前，提醒婴幼儿排尿，让婴幼儿养成有尿就排、不憋尿的习惯。,3)照顾遗尿婴幼儿。保教人员应该与遗尿婴幼儿的家长取得联系，准备备用的衣裤和被褥。同时，保教人员应该细心观察，找到婴幼儿遗尿的规律，提前唤醒婴幼儿排尿。若发现婴幼儿遗尿后，应轻声唤醒婴幼儿，为其更换衣裤被褥，不要批评婴幼儿并安抚他继续入睡。,2、预防婴幼儿泌尿系统感染1)做好婴幼儿外阴的清洁卫生。女孩在每天晚上睡觉前要清洗外阴部，男孩也要用水洗去包皮积垢。2)教会婴幼儿正确擦屁股的方法。即从前向后擦，以免粪便污染尿道。3)清洗外阴的毛巾、盆等要专用，毛巾用后要消毒。4)提醒婴幼儿喝足量的
7、水。多饮水可以多排尿，尿液能够冲刷尿道，防止细菌繁殖，起到预防泌尿系统感染的作用。,如何预防婴幼儿泌尿系统感染？(1)做好婴幼儿外阴的清洁卫生。每晚睡前要提醒婴幼儿清洗外阴部。女孩在每天晚上睡觉前要清洗外阴部，男孩也要用水洗去包皮积垢。(2)教会婴幼儿正确擦屁股的方法，即从前向后擦，以免粪便污染外阴。(3)清洗外阴的毛巾、盆等要专用，毛巾用后要消毒。(4)提醒婴幼儿喝足量的水。多饮水可以多排尿，尿液能够冲刷尿道，防止细菌繁殖，起到预防泌尿系统感染的作用。,分析与讨论,1婴幼儿泌尿系统的特点由无约束排尿到有约束排尿；尿道短，易感染。2婴幼儿泌尿系统的保育要点对婴幼儿进行排尿训练；提醒婴幼儿排尿；
8、照顾遗尿婴幼儿；做好婴幼儿外阴的清洁卫生；教会婴幼儿正硝擦屁股的方法；清洗外阴的毛巾、盆等要专用，毛巾用后要消毒；提醒婴幼儿喝足量的水。,学习小结,皮肤,一、皮肤简介,1、皮肤 结构,表皮,真皮,角质层 生发层,（神经、血管、汗腺、毛发、毛囊、皮脂腺）,皮肤的功能：感觉、保护皮肤、调节体温、排泄、代谢,2、皮肤的功能： 1、感觉。广泛分布着各种感觉神经的末梢，可分别感受触觉、压觉、痛觉、温觉、冷觉等，所以，皮肤是感觉器官。人们常说的眼、耳、鼻、舌、身五种感官中的“身”主要指的是皮肤。2、保护皮肤。皮肤覆盖在人体的表面，柔韧而有弹性，是保护人体的一道防线。3、调节体温。皮肤在调节体温中起着重要的
9、作用。皮肤受到冷的刺激，血管收缩，减少散热；受到热的刺激，血管舒张，汗腺分泌增加，增加散热。体温的相对稳定是维持生命正常活动的重要条件。4、排泄。皮肤还是排泄器官，随着汗液的分泌，一些代谢的废物通过皮肤被排出体外。5)代谢。表皮内有一种胆固醇，经阳光中紫外线的照射能转变为维生索D，因此，婴幼儿常晒太阳能预防佝偻病。,二 、婴幼儿皮肤的特点,1、保护机能差 ：角质层薄，皮肤娇嫩损伤和感染。 2、调节体温作用差 易着凉，感冒 3、皮肤的渗透作用强 各种物质易通过皮肤进入体内,夏天为什么容易长痱子？痱子是婴幼儿夏季常见的皮肤病。痱子的形成是由于夏季气温高，人体通过出汗和汗液蒸发来散发热量。如果汗液分
10、泌过多，或是空气的湿度过大而环境又不通风时，汗液不能及时蒸发而滞留在皮肤表面，就会使皮肤的角质层浸渍、变软，堵塞汗腺的开口。汗腺的开口 被堵塞后，汗腺仍然继续分泌汗液，却不能及时排出，汗液把汗管胀破，流入周围组织，引起局部发炎、发红，这就是痱子。 婴幼儿由于皮肤娇嫩，汗腺发育和通过汗液蒸发调解体温的功能较成年人差，所以更易长痱子。,知识小链接,婴幼儿长痱子后应该如何做？如果婴劬儿的痱子生在头颈部，就应把婴幼儿的头发剪短，如果是婴儿，应将头发剃光。如果痱子长在身上，就应常给婴幼儿洗澡，勤换衣服，保持皮肤清洁、干燥。洗澡时最好用温水，不要用肥皂，以减少刺激，如在洗澡水中加几滴花露水效果会更好。洗澡
11、过程中要避免用力擦有痱子的部位，防止擦破皮肤而引起感染。洗完 后要用毛巾将婴幼儿轻轻擦干，再涂些爽身粉或痱子粉，以减轻刺痒。给婴幼儿穿的衣服要轻薄、柔软、肥大，以减少其对皮肤的摩擦。不要让婴幼儿在太阳底下玩耍，并经常给婴幼儿擦去汗水。在饮食上，应多给婴幼儿喝清凉饮料，如绿豆汤，多吃青菜和瓜果，这样既可以消夏解暑，又可以补充水分及维生素，增加凉爽感，以减轻刺痒等症状。,2、调节体温作用差 幼儿皮肤的毛细血管网较密，通过皮肤的血液量相对比成人多，而且年龄越小，皮肤相对表面积比成人大，所以皮肤散失热量多，容易受凉。神经系统对体温的调节作用不稳定，在外界温度变化的影响下，往往不能适应，这是婴幼儿易于感
12、冒的原因之一。 3、皮肤的渗透作用强婴幼儿的皮肤薄嫩、渗透作用。,某幼儿因涂抹过多的花露水而中毒抽风，为什么？,分析与讨论,某幼儿因涂抹过多的花露水而中毒抽风，为什么？婴幼儿的皮肤薄嫩、渗透作用，所以花露水中的药物过多地经过皮肤进入幼儿的体内，会导致幼儿中毒抽风。,分析与讨论,3、婴幼儿皮肤的保育,（1）表皮的保育,2）保持皮肤清洁,1）保持衣物及洗涤用品无毒无刺激,（2）皮肤调节体温能力的保育,1）冬季防冻疮，夏季防中暑,2）增强婴幼儿对冷热变化的适应能力空气、阳光和水是大自然赐予人类健康的三件宝。幼儿园应该充分利用这三件宝，锻炼婴幼儿对环境的适应能力。,三浴锻炼就是利用空气、阳光和水这三种
13、自然因素进行的锻炼。它包括空气浴、日光浴和冷水浴。空气浴是利用气温与人体皮肤表面温度之间的差异形成的刺激对人体进行作用。寒冷的空气可以使神经系统更加活跃，促进人体新陈代谢，提高呼吸器官对寒冷刺激的耐受性和适应性，增强心血管系统的活动。这是一种最简便易行的锻炼方法。空气浴最好从夏季开始，这样婴幼儿能适应气温从热到温、到冷的逐渐过渡。空气浴的地点最好在室外，寒冷季节可在室内进行。,知识小链接,什么是三浴锻炼？,具体的做法是：预先开门、窗通风换气，使室内空气新鲜，室内温度应逐渐下降至不低于20；时间由23 min逐渐增加到23 h；开始时穿衣，以后逐渐减少到只穿短裤。空气浴使人体产生冷的感觉是正常的
14、，同时可配合按摩婴幼儿的四肢、背部或与婴幼儿玩游戏，促进其血液循环锻炼。若发现婴幼儿打寒战，起鸡皮疙瘩，口唇、皮肤颜色改变时，应立即停止。,日光中的紫外线能使人体皮肤中的7-脱氢胆固醇变成维生素D，预防小儿佝偻病。紫外线有杀菌消毒的作用，还有刺激人体造血，促进人体血液循环的功效，因此，适当的日光照射，可促进婴幼儿生长发育，预防佝偻病和贫血，增强肌体的抗病能力。当气温在22以上，无大风时，可带婴幼儿到户外进行日光浴。户外日光浴最好在树阴下，也可使用遮阳镜及太阳帽，应避免日光直接照射婴幼儿的双眼及头顶。在日光浴前最好进行一段时间的空气浴，使身体有一个逐渐适应的过程。冷水浴是利用身体表面和水的温差来
15、锻炼身体，一年四季均可进行，是一种比较好的锻炼方式。常见的冷水浴有冷水浸浴、冷水擦浴、冷水冲淋和游泳等。,（3）根据皮肤渗透性强的特点，应进行的保育工作,1）凡盛有毒物品的容器要妥善处理，决不能让婴幼儿当做玩具玩。,2）在婴幼儿皮肤上涂拭药物时，要注意药物的浓度和剂量。,一、婴幼儿皮肤的特点1、保护机能差；2、调节体温作用差；3、皮肤的渗透作用强。二、婴幼儿皮肤的保育要点1、保持衣物及洗涤用品无毒、无刺激；2、保持皮肤清洁；3、冬季防冻疮，夏季防中署；4、增强婴幼儿对冷热变化的适应能力；5、培养婴幼儿用冷水洗手、脸的习惯；,学习小结,第六节 内分泌系统,CXL,内分泌腺,脑垂体,胸腺,一、内分
16、泌系统概况,内分泌系统由许多内分泌腺和内分泌细胞组成,分泌的激素可调节机体的新陈代谢、生长发育、生殖和免疫等过程,松果体,甲状腺,甲状旁腺,肾上腺,胰岛,性腺,CXL,（一）脑垂体,人体最重要的内分泌器官，有“内分泌之王”之称,1、垂体的功能,可分泌多种激素，调节新陈代谢、生长发育和其他内分泌腺活动,2、生长激素的功能,促进组织器官的生长，特别是骨骼的生长,4岁以前和青春期，垂体的生长最为迅速，机能也最活跃,CXL,生长素分泌异常导致的病症,儿童时期生长素不足，则患侏儒症,青春期后生长素过多，则患肢端肥大症,儿童时期生长素过多，则患巨人症,CXL,思考与讨论,“小孩子长个儿是在夜间”的说法对吗？,生长激素在睡眠时分泌旺盛。一昼夜24小时，生长素的分泌并不均匀。夜间入睡后，生长激素才大量分泌。所以，充足、安稳的睡眠是幼儿长个儿的前提,如果儿童睡眠时间不够，睡眠不安，生长激素的分泌减少，就会影响身高的增长，使遗传的潜力不能充分发挥。,
