《张洪春中医肺系病学科发展现状20160925》由会员分享，可在线阅读，更多相关《张洪春中医肺系病学科发展现状20160925（157页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中医肺系病学科发展现状及其展望,张洪春 中日友好医院 2016-9-25,前言,中医肺系病学科是应用中医学理、法、方、药等理论结合现代科学技术，开展肺系病（证）诊断、治疗、预防和保健等研究与实践的学科。2011年12月中华中医药学会肺系病分会成立以来，本学科在中医药防治肺系疾病临床、教学、科研、学术交流、中医传承和学科建设等方面取得了长足的进步和可喜的成绩，有力地促进了肺系病学科研究的发展与提高。,主要介绍,一、学科规模发展 二、学科发展成果 三、存在的问题与展望,一、学科规模发展,一、学科规模发展,学科基础建设与发展 学术组织建立与发展,学科基础建设与发展,本领域现有： 国家中医临床研究基地
2、2个 国家临床重点专科18个 国家中医药管理局重点学科9个，重点专科62个 国家中医药管理局重点研究室3个：传染病、肺病咳喘辨治、肺气虚证 国家中医药管理局三级实验室1个：呼吸功能和中药药理（呼吸） 新药研发协同创新中心1个,国家中医临床研究基地,河南中医药大学第一附属医院 学科带头人：李建生 李素云 主要病种：慢阻肺 新疆维吾尔自治区中医医院 学科带头人：李风森 主要病种：慢阻肺,国家临床重点专科,2011年度：中日友好医院、浙江省中医院、复旦大学附属华山医院、河南中医学院第一附属医院、天津中医药大学第二附属医院 2012年度：北京中医药大学东方医院、中国中医科学院西苑医院、山西中医学院中西
3、医结合医院、辽宁中医药大学附属第二医院、长春中医药大学附属医院、安徽省中医院、江西中医学院附属医院、青岛市中医医院、贵阳中医学院第二附属医院、昆明市中医医院 2013-2014年度：山东中医药大学第二附属医院、广东省中西医结合医院和新疆维吾尔自治区中医医院,国家中医药管理局重点学科,中日友好医院 江西中医学院附属医院 安徽中医学院第一附属医院 北京中医药大学东直门医院 天津中医药大学第二附属医院 河南中医学院第一附属医院 长春中医药大学附属医院 浙江省中医院 辽宁中医药大学附属第二医院,国家中医药管理局重点研究室,国家中医药管理局中医药防治传染病（与病毒感染相关呼吸病） 承担单位：中日友好医院
4、 学科带头人：张洪春 国家中医药管理局肺病咳喘辨治重点研究室 承担单位：中日友好医院 学科带头人：李友林 慢性阻塞性肺疾病肺气虚证重点研究室 承担单位：安徽中医药大学附属医院 学科带头人：李泽庚,其他,国家中医药管理局呼吸功能和中药药理（呼吸）三级实验室 承担单位：安徽中医药大学附属医院 学科带头人：李泽庚 呼吸疾病诊疗与新药研发协同创新中心 承担单位：河南中医学院第一附属医院 学科带头人：李建生,学术组织建立与发展,成立肺系病分会 肺系病分会前身,成立肺系病分会,成立背景 组织建设 学术交流,成立背景,为适应疾病谱的变化 随着现代疾病谱的变化，不断有新的呼吸性传染病和疑难疾病出现，急需国内外
5、多专业人才的通力协作，深入研究病因病机、探索诊疗规律 为促进学术交流 原内科分会肺系病学组（后为专业委员会）为内科分会下的三级学术组织，这与中医药防治肺系病快速发展的现实不相适应，在一定程度上限制了学术活动的开展，特别是对外交流与合作,成立背景,2008年内科分会曾向总会提出成立肺系病分会的请示，2010年经总会同意上报，国家科协认可，于2011年8月22日获得民政部批准,成立大会,中华中医药学会肺系病分会于2011年12月3日在北京成立,成立大会,组织建设,机构主要设置 名誉主任委员 主任委员 学术顾问 副主任委员 秘书长 副秘书长 常务委员 委员,组织建设,名誉主任委员：晁恩祥 国医大师
6、主任委员：张洪春 教授 学术顾问：王永炎 院士张伯礼 院士洪广祥 国医大师 周仲瑛 国医大师韩明向 教授张贻芳 教授武维萍 教授,组织建设,副主任委员名单：,学术交流,2011年 2011年12月，“中华中医药学会肺系病分会成立大会暨第十五次全国肺系病学术交流大会”于在北京国际会议中心召开,第十五次全国肺系病学术交流大会,第十五次全国肺系病学术交流大会,学术交流,2012年 7月，“医道途程”晁恩祥教授行医50周年学术研讨会在京举行 12月，“全国中医肺系病第十六次学术交流会”于河南郑州召开,学术交流,“医道途程”晁恩祥教授行医50周年学术研讨会在京召开,学术交流,2013年 9月，“第十七次
7、全国中医肺系病学术交流会”于山东烟台召开。 11月，“流感中医药防治学术论坛”在北京召开,学术交流,“流感中医药防治学术论坛”在北京召开,学术交流,2014年 7月，“医道精诚”晁恩祥教授谈医德、医术报告会在京召开 12月，“全国中医肺系病第十八次学术交流会暨青年委员会成立大会”在安徽合肥召开,学术交流,“全国中医肺系病第十八次学术交流会暨青年委员会成立大会”在安徽合肥召开,学术交流,2015年 10月，“全国中医肺系病第十九次学术交流会”在浙江杭州召开,学术交流,“中华中医药学会中医肺系病第十九次学术交流会”在浙江杭州召开,肺系病分会前身,简要介绍 学术带头人 主要贡献,肺系病分会前身,中华
8、中医药学会内科分会肺系病学组（专业委员会） 1981年内科分会成立后组建的第一批三级学术组 1982年在昆明成立，并举办了第一届全国中医内科肺系病学术交流大会，30年间召开了14次全国中医内科肺系病学术交流大会 为国家中医药管理局肺系病急症协助组牵头单位,学术带头人,主要贡献,主办全国性学术会议 先后在江西南昌、吉林长春、海南海口、山东邹城、山东威海、广西柳州、新疆乌鲁木齐、贵州贵阳、青海西宁、江西宜春、内蒙古海拉尔等地召开了14次全国会议 有力促进了中医药防治呼吸系统疾病学术的交流、医疗水平的提高，培养了一大批从事中医内科肺系病防治工作的骨干,主要贡献,参与防控呼吸道传染病工作 积极组织专家
9、参与中医药防控呼吸道传染病（如“非典”、“人禽流感”、“甲型流感”等）的临床救治工作，参与国家诊疗方案制定等，在临床上显示了中医药的疗效，得到了国家领导同志的肯定，得到了广大患者的欢迎,主要贡献,制定临床诊疗标准 编写出版中医著作,二、学科发展成果,二、学科发展成果,临床研究 基础研究 临床诊疗规范化进程 重大课题研究与创新 获奖成果展示 名老中医经验传承,临床研究,慢性阻塞性肺疾病,中日友好医院以“调补肺肾法”为指导开展了调补肺肾胶囊治疗慢阻肺稳定期临床疗效评价研究，发现调补肺肾胶囊对于轻中度肺肾气虚型慢阻肺稳定期患者疗效确切，课题成果被载入行业标准中医内科常见病诊疗指南中，获得一项新药调补
10、肺肾胶囊的临床研究批件。,慢性阻塞性肺疾病稳定期中医干预效果评价研究,收集中日友好医院、天津中医药大学第二附属医院、广东省中医院、青岛市中医医院4家临床单位的COPD稳定期患者,分课题一：调补肺肾法治疗慢阻肺稳定期临床疗效评价研究,诊断标准,排除标准,纳入标准,选择COPD稳定期、病情属轻中度，中医辨证属肺肾两虚型患者320例,随机分组,调补肺肾胶囊组,安慰剂对照组,治疗3个月，观察9个月,观察统计患者急性发作次数，肺功能、生活质量测评和实验室指标，中医症状等,系统评价调补肺肾法治疗COPD稳定期的临床疗效及安全性,探讨和建立符合中医临床治疗特点的疗效评价方法和体系,健康教育,分课题一：调补肺
11、肾法治疗慢阻肺稳定期临床疗效评价研究,诊断标准 西医诊断标准：参照2007年呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组性阻塞性肺疾病诊治指南诊断标准和病情判定标准执行 中医诊断标准：肺肾两虚证辨证标准参考中医病证诊断疗效标准和中药新药临床研究指导原则制定 主症：1）咳嗽 2）咯痰 3）喘促气短 次症：1）平素易感 2）畏寒 3）腰膝酸软 4）盗汗 舌脉：舌质暗红或淡紫，苔少或花剥；脉沉细弱 主症必备兼次症2项,结合舌脉可诊断。,分课题一：调补肺肾法治疗慢阻肺稳定期临床疗效评价研究,纳入标准：(1)符合西医COPD诊断标准；(2)符合中医肺肾两虚证辨证标准；(3)病情处于稳定期,病情严重程度属II级、 I
12、II级(中重度)；(4)年龄在40一75岁 排除标准：(1)合并可导致气短或呼吸困难的其他疾病(如支气管哮喘、支气管扩张症、肺 结核、肺囊性纤维化、肺癌、肺切除术病史、充血性心力衰竭等)；(2)合并有心、脑、肝、肾及造血系统等严重原发性疾病，以及精神病患者,分课题一：调补肺肾法治疗慢阻肺稳定期临床疗效评价研究,药物：调补肺肾胶囊 组成：山萸肉、淫羊藿、五味子、白果、茯苓、丹参、冬虫夏草、西洋参 方解： 山萸肉：酸涩、微温，质润，入肝肾二经。有补肝肾、涩精气、固虚脱之功能。本品即可滋阴，又可补阳，为肝肾不足之要药。故为君药。 淫羊藿：味辛、甘，性温。入肾经。能补肾阳，强筋骨，祛风湿。淫羊藿补肾，
13、以配山萸肉补肾纳气之功，为臣药。五味子酸温，入肺、肾、心经。本品味酸收敛，温润滋阴，入肺肾二经，能上敛肺气，下滋肾阴，为治疗肺虚久咳、肺肾两虚的虚喘久嗽之要药。配伍五味子，可助山萸肉上敛肺气、下滋肾精以纳气平喘之功，为臣药。 配伍冬虫夏草、西洋参，意在补肺益肾、纳气平喘；配伍丹参活血、茯苓化痰、白果定喘嗽，皆为治标而设，共为佐药。 综上所述，本方是针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者为肺肾两虚的主要病机而设，具有调补肺肾，纳气平喘的功能。,分课题一：调补肺肾法治疗慢阻肺稳定期临床疗效评价研究,研究成果:课题成果被载入行业标准中医内科常见病诊疗指南中，目前已经应用于本学科临床和科研工作中，
14、得到众多同行认可。 获得一项新药调补肺肾胶囊的临床研究批件，将在完成新药临床研究并获得新药证书后生产上市。 本研究为产学研转化机制提供可参考模式，即国家科研项目与新药研发同时进行，加速了科研成果的转化，节省了人力、物力和财力。 发表学术论文15篇。 培养学科带头人5名，重点培养了学科后备力量8名，共培养博士研究生8名，培养硕士研究生25名。,分课题二：慢性阻塞性肺疾病中医综合治疗方案研究,中医辨证+西医规范治疗组,西医规范治疗组,建立具有中医特色、可供推广的COPD中医综合治疗方案,COPD稳定期中医综合治疗方案 西医规范治疗（按照2007年GOLD分级治疗的指南用药）+中医辨证治疗 肺脾气虚
15、证：治以补肺健脾。方药：补肺健脾方颗粒剂。 肺肾气虚证：治以补肺益肾，纳气平喘。方药：补肺益肾方颗粒剂。 肺肾气阴两虚证：治以益气养阴滋肾，纳气定喘。方药：益气滋肾方颗粒剂。 兼证：兼痰湿壅肺证用桂龙咳喘宁胶囊、兼血瘀证用血府逐瘀口服液。,分课题二：慢性阻塞性肺疾病中医综合治疗方案研究,方药组成 补肺健脾方：党参15g, 黄芪15g ，白术12g，茯苓12g，杏仁9g，川贝母9g等。 补肺益肾方：人参9g ，黄芪15g ，枸杞子12g ，山萸肉12g ，五味子9g ，淫羊藿9g等。 益气滋肾方：人参9g ，黄芪15g ，黄精15g ，熟地15g ，枸杞子12g ，麦冬15g等。,分课题二：慢性
16、阻塞性肺疾病中医综合治疗方案研究,支气管哮喘,以天津中医药大学第二附属医院、吉林省中医药科学院和辽宁中医药大学附属第二医院牵头的“哮喘急性发作期中医综合治疗方案优化研究”，分别开展了中医辨证治疗，中医辨证治疗加用穴位贴敷和西药常规治疗间的比较研究。发现辨证治疗组在肺功能及炎性指标改善上有一定优势。 浙江中医药大学附属第一医院主持的“中医药在支气管哮喘阶梯式治疗中优化方案研究”，评价了中医清肺平喘补肾法在哮喘慢性持续期阶梯式治疗中的疗效及其优势，最终形成哮喘慢性持续期的中医优化证治方案,哮喘急性发作期中医综合治疗方案优化研究,研究对象 以天津中医药大学第二附属医院、青岛市海慈医疗集团、中日友好医院、北京中医医院4家分中心开展随机对照研究，共计纳入病例396例 治疗方案 采用多中心、大样本的随机对照研究：中医辨证治疗，中医辨证治疗加用穴位贴敷和西药常规治疗三组间的比较 疗效评价 中医症状积分，哮喘控制指标(白天症状、夜间症状、活动受限、使用2激动剂情况)，肺功能（FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF），炎性指标（EOS、IL-8、ECP) 结果显示 三种治疗方法均能有效控制哮喘发作，辨证治疗组在肺功能及炎性指标改善上有一定优势,
