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1、护理应急预案,崔云菲,Your site here,Company Logo,案例（输液反应应急预案）,11月日，晚上8pm，某病区36床的病人正在滴注5GS250ml+水溶性维生素2支，患者出现寒战，局部瘙痒 作为当班护士你该作何反应？ 家属要求封存液体，调查事件，这时你又该如何处理？,病人出现不适！,家属要求封存液体！,Your site here,Company Logo,首先,一、输液反应应急预案,患者发生输液反应的应急预案,1、向分管部门(医务科、护理部、夜间总值班室)报告2、职能部门、医患双方共同在场时现场封存实物。3、注明封存日期和时间，双人签名。4、实物由医院保管。,家属要求封
2、存液体！,Your site here,Company Logo,二、药物引起过敏性休克应急预案,1、 立即停药就地抢救迅速通知医师,2、 遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg 平卧注意保暖,3、 改善缺氧：氧气吸入 气管插管,4、 建立静脉通路：两条 遵医嘱用药 （升压、呼吸兴奋剂、皮质激素类等）,5、 落实其他抢救措施，密切观察病情，及时准确记录。,三、患者发生猝死的应急预案,9月某日，晚上9pm，当班护士巡视病房时发现36床患者呼之不应！作为当班护士你该如何处理？,Your site here,Company Logo,应急预案,迅速判断、大声呼救,配合医生积极抢救,立即行胸外心脏按压、人工呼吸
3、,做好家属、同病室患者的安慰、交流,患者呼之不应,快来人啊！,据 实 记 录,Your site here,Company Logo,四、患者发生跌倒的应急预案,8月某日，凌晨5:00，当班护士正在核对晨间病区患者的治疗,突然有一家属匆匆来叫护士 “护士，邻床的张大爷从床上掉下来了，摔破脸了。你快去看看吧！” 作为当班护士你该如何处理？,跌,倒,1,2,3,4,5,6,者,患,生,发,跌倒：是指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。可伴或不伴有外伤。所有无帮助及有帮助的跌倒均应包含在内，无论其由生理原因（如晕厥）或是环境原因（如地板较滑）造成。若患者是从一张
4、较低的床上滚落至垫子（地面）上也应视其为跌倒并上报。,Your site here,Company Logo,跌倒伤情分级？,您的内容请写在这里您的内容请写在这里您的内容请写在这里,无：患者未因跌倒而受伤（无体征或症状），如果X线、CT或其它跌倒后 评估未发现受伤情况。,轻度（严重程度级）：患者跌倒后需要敷料、冰块、伤口清理、抬起上肢、局部药物来缓解症状，或导致瘀伤或擦伤。,中度（严重程度级）：患者跌倒后需要伤口缝合，局部需要皮肤胶来帮助伤口愈合，或夹板治疗及局部肌肉/关节拉伤。,重度（严重程度级）：跌倒导致手术、石膏治疗、需要神经科会诊（颅底骨折，硬膜下小血肿）或内伤（肋骨骨折，肝脏小裂伤）
5、或患凝血疾病的患者需要接受输血治疗。,死亡：患者因为跌倒产生的持续性损伤而最终致死（而非因为导致跌倒的生理事件本身而致死）。,Your site here,跌,坠,1,2,3,4,5,6,立即赶到患者身边，马上通知医师,初步评估患者全身状况和局部受伤情况。,遵医嘱处理，抢救；密切观察生命体征。,做好患者及家属的健康教育，加强巡视。,按不良事件上报。,科室总结讨论，整改措施落实，效果评价。,者,患,生,发,Your site here,Company Logo,五、围手术期管路滑脱的应急预案及流程,1、患者发生了管路滑脱，立即报告医生迅速采取措施，避免或减轻对患者身体的损害或将损害降至最低。 2
6、、值班护士要立即向护士长汇报。科室按不良事件上报。 3、密切观察患者生命体征，为患者采取各种护理措施和安全措施。 4、遵医嘱给予患者用药。 5、护士长要组织科室人员认真讨论，不断改进护理工作。,Your site here,Company Logo,六、患者外出或外出不归的应急预案,1、患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。 2、加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下,经主管医生批准，患者及家属在劝阻患者外出告知书上签字方可离开,并在规定时间内返回病房。 3、一旦发现患者私自外出，要立
7、即报告护士长， 通知主管医生。 4、通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。 5、必要时通知总值班。 6、患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品由两人清点后共同保管。,Your site here,Company Logo,七、患者有自杀倾向的应急预案,1. 立即向上级汇报,2. 通知主管医师,3. 做好必要的防范措施,4. 与家属沟通、24小时陪护,5. 详细交接班，密切观察,收回利器 关好门窗.,Your site here,Company Logo,如何避免同类事件的发生,加强法律意识-自我保护意识 加强有关应急预案培训 开展相关特发事件模拟演练 平时抽查应对能力
8、 介绍经验或错误分享,滨州市中心医院（结防院）,Your site here,Company Logo,给药时，用药前严格执行用药5R原则,正确的时间 正确的药品 正确的剂量 正确的途径 正确的患者,滨州市中心医院（结防院）,Your site here,Company Logo,八、用药错误应急预案,发生用药错误 立即停药 评估药名、剂量。 汇报医师、护士长 根据药物性质、用药剂量采取措施。 严密观察患者反应 对症处理。 密切观察患者病情变化 并做好记录。 按不良事件上报。 总结分析原因 吸取教训及时整改。,用 错 啦 ！,Your site here,Company Logo,首先,九、输
9、血时血标本采集错误应急预案,Text 1 护士熟知,Text 2,Text 3,Text 4,十、监护仪使用过程中突发意外,Text 5 记录、做好标识、通知维修,Your site here,Company Logo,十一、冰箱故障应急预案及流程,流程：,使用中发现冰箱故障,立即查找原因,如为电源故障，接通电源或通知总务科,如为冰箱性能故障，通知器械科检修,短时间故障不能排除,将药品打包封口，并注明科室、药品信息,送临近科室保存,做好交接班,冰箱故障标识,登记本上记录,Your site here,Company Logo,十二、汞外泄的应急预案及流程,1、发现含有水银的装置（如：血压计、体
10、温表等）打破引起水银外溢，千万不要接触水银，医护人员及患者尽量撤离现场，并保持现场的良好通风； 2、处理人员戴好帽子、口罩、手套，如汞滴较大，可用稍硬的纸卷成筒状，或用锡箔、胶带纸、湿润棉棒将汞滴装在封口瓶中（包括打碎的玻璃），加盖密封； 3、汞滴散在缝隙或地面中时用10%漂白粉Ca(ClO)2）溶液喷洒放置1小时，或硫磺粉覆盖3小时，然后清扫收入容器中； 4、若汞滴散落在被褥和衣服上面，尽快脱掉衣物，找出汞滴，并按上述方法处理，然后将被服放入塑料袋中，并做好标识； 5、如皮肤不慎接触到汞，立即用流动清水彻底冲洗； 6、眼睛接触：立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水冲洗； 7、对回收的汞统一送医院设备科维修组保管，并将血压计等一同送医疗设备维修组进行更换。,Your site here,Company Logo,总 结,严格执行各项规章制度，严谨工作作风，避免使用应急预案！ 发生紧急情况镇定！有条不紊！ 立即按照应急预案执行,确保护理服务安全性及治疗有效性. 安抚患者及与家属沟通 严格执行上报制度 及时做好记录工作,Your site here,Company Logo,Thank You!,不当之处 敬请指正,Your site here,Company Logo,
