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1、正常分娩期母婴的护理,产房：聂瑞华,概述,分娩的定义 早产定义 足月产定义 过期产定义 临产的诊断 潜伏期 活跃期,影响分娩的因素,产力 产道 胎儿 产妇的精神心理状态,第一产程妇女的护理,临床表现： 1.一般状况：临产后由于产痛，会出现呻吟、哭泣、尖叫等表现。产妇的脉搏、呼吸有所加快，血压有所升高。 2.规律宫缩 3.宫口扩张 4.胎先露部下降 5.胎膜破裂,第一产程妇女的护理,护理评估： 1.产妇的个人资料 2此次妊娠的经过及临产情况 3.既往史,身体评估： 1.全身状况：生命体征、身高、体重、精神、营养等。 2.产科状况：宫缩情况、胎心、胎方位、胎儿大小、骨盆大小、宫口大小、胎头下降情况
2、、胎膜情况。 3.辅助检查：血、彩超、心电图、尿常规等。,心理社会评估： 1.对此次妊娠的期盼程度：是否意外怀孕、有无反复流产或多年不孕。 2.对分娩的准备：有无孕期保健知识。 3.对分娩的反应：有无紧张、焦虑、恐惧感、对分娩有无信心。 4.产妇的支持系统：分娩环境、胎儿性别、家庭经济状况。,常见护理问题/诊断： 1.疼痛 2.知识缺乏 3.潜在并发症：产力异常、胎儿窘迫。,护理措施,（一）护理支持 1.注意语言沟通 2.让患者熟悉和适应医院环境 3.让患者信任工作人员,（二）生活护理 1.注意清洁 2.合理进食 3.活动与休息 4.注意排便,（三）减轻疼痛 1.提供良好待产环境，减少不良刺激
3、 2.指导产妇减轻宫缩痛 3.指导产妇放松、休息 4.转移产妇注意力，减轻疼痛,（四）观察产程进展 1.生命体征 2.子宫收缩 3.胎心 4.绘制产程图 5.破膜 6.肛查,第二产程产妇的护理,第二产程产妇的护理,临产表现： 1.子宫收缩增强 2.产妇排便感 3.胎儿娩出,护理评估,（-）了解产妇健康史 （二）身体评估 （三）心理评估,常见护理问题/诊断,1.焦虑 2.知识缺乏 3.有母儿受伤的危险：软产道损伤、新生儿产伤。,护理措施,1.密切观察胎心音 2.指导产妇屏气用力 3.接产准备 4.接生,第三产程产妇的护理,第三产程母婴的护理,临床表现： 1.胎盘剥离 2.胎盘娩出,护理评估,1.健康史：了解第一、二产程的经过及处理措施 2.身体评估：胎盘、胎膜情况；产后情况；新生儿健康状况。,常见护理问题/诊断,1.潜在并发症：产后出血、新生儿窒息等 2.焦虑,护理措施,（-）新生儿护理 1.保持呼吸道通畅 2.Apgar评分 3.脐带处理 4.新生儿保暖 5.身体评估 6.辨认 7.皮肤护理,（二）产妇护理 1.协助胎盘娩出 2.检查胎盘胎膜 3.检查软产道 4.预防产后出血 5.观察产后一般情况 6.促进亲子互动,O(_)O谢谢聆听！,
