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1、中风常见并发症的护理,河南中医学院第一附属医院 康复中心 王晓丹,肩关节半脱位肩手综合症压疮废用综合症（失用综合症）误用综合症,脑血管病常见的并发症有哪些？,临床表现：,肩关节半脱位,肩胛带下降，肩关节腔向下倾斜、肩胛骨下角的位置比健侧低，呈翼状肩。严重时肩峰与肱骨之间有凹陷。,肩关节半脱位,脑血管病最长见的并发症之一 发病率约73%60%，发病半年以上的患者约有78.3%存在着不同程度的肩关节半脱位,预防：,肩关节半脱位,卧位时：良肢位的摆放 坐位时：保持正的坐姿 立位时：肩托的使用 理疗的介入,1、患侧卧位,躯干稍向后旋转， 后背用枕头支撑,患侧上肢充分前伸， 前臂取旋后位，将患 肩拉出避
2、免受压后缩， 手指伸展掌心向上,侧上肢放在身上 或面的枕头上， 避免放在身前,患者头部垫枕， 胸部放一枕头， 患肩前伸，患侧 肘关节伸展，腕指 关节伸展放在枕上,2、健侧卧位,肩胛骨下放一枕头， 使肩上抬前挺，上臂 外旋稍外展，肘于腕 均伸直，掌心向上， 手指伸直并分开，整 个上肢放在枕头上,3、仰卧位,正确坐位,肩手综合征,多见于脑血管病发病后12个月，表现为突然发生的手部肿痛，下垂时更明显，皮温增高，掌指关节、腕关节活动受限等症状。,预防：,肩手综合征,在床和轮椅上保持正确的姿势 在做患侧上肢负重训练时，应注意训练的强度及持续的时间 避免患手静脉输液 必须防止对患手的任何外伤,治疗：,肩手
3、综合征,使掌指关节伸展，防止腕关节掌屈 向心性缠绕压迫手指 冰水浸泡法 冷水-温水交替浸泡法 主动运动 被动运动 理疗,废用综合征（失用综合征）,定义：由于机体不活动状态而产生的继发障碍。 常见症状：废用性肌萎缩关节挛缩体位性低血压（直立性低血压）,体位性低血压,定义在体位变换时，特别是站立时，向心脏的静脉回流量减少、心搏出量减少，比卧位约减少25%、收缩压下降在30mmHg以上。心搏出量的减少，导致处于高于心脏水平的脑血流量减少，出现脑缺血的一系列症状如眩晕、耳鸣、恶心、眼发黑、神志丧失等。,预防：,体位性低血压,定时变换体位，开始时动作缓慢，逐步提高速度 平卧时，头高于足3050cm随着病情稳定，逐步抬高上身，从15、30、45直至达到80或90，每日3次，每次以患者能耐受为准,预防：,体位性低血压,睡眠时，上半身略高于下半身 作深呼吸运动（高颅压禁忌） 按摩皮肤 下肢、腹部弹性绷带 适当的运动上肢主动或被动,Thank You !,
