《中风并发症的护理》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中风并发症的护理(24页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、中风常见并发症的护理,河南中医学院第一附属医院 康复中心 王晓丹,肩关节半脱位肩手综合症压疮废用综合症(失用综合症)误用综合症,脑血管病常见的并发症有哪些?,临床表现:,肩关节半脱位,肩胛带下降,肩关节腔向下倾斜、肩胛骨下角的位置比健侧低,呈翼状肩。严重时肩峰与肱骨之间有凹陷。,肩关节半脱位,脑血管病最长见的并发症之一 发病率约73%60%,发病半年以上的患者约有78.3%存在着不同程度的肩关节半脱位,预防:,肩关节半脱位,卧位时:良肢位的摆放 坐位时:保持正的坐姿 立位时:肩托的使用 理疗的介入,1、患侧卧位,躯干稍向后旋转, 后背用枕头支撑,患侧上肢充分前伸, 前臂取旋后位,将患 肩拉出避
2、免受压后缩, 手指伸展掌心向上,侧上肢放在身上 或面的枕头上, 避免放在身前,患者头部垫枕, 胸部放一枕头, 患肩前伸,患侧 肘关节伸展,腕指 关节伸展放在枕上,2、健侧卧位,肩胛骨下放一枕头, 使肩上抬前挺,上臂 外旋稍外展,肘于腕 均伸直,掌心向上, 手指伸直并分开,整 个上肢放在枕头上,3、仰卧位,正确坐位,肩手综合征,多见于脑血管病发病后12个月,表现为突然发生的手部肿痛,下垂时更明显,皮温增高,掌指关节、腕关节活动受限等症状。,预防:,肩手综合征,在床和轮椅上保持正确的姿势 在做患侧上肢负重训练时,应注意训练的强度及持续的时间 避免患手静脉输液 必须防止对患手的任何外伤,治疗:,肩手
3、综合征,使掌指关节伸展,防止腕关节掌屈 向心性缠绕压迫手指 冰水浸泡法 冷水-温水交替浸泡法 主动运动 被动运动 理疗,废用综合征(失用综合征),定义:由于机体不活动状态而产生的继发障碍。 常见症状:废用性肌萎缩关节挛缩体位性低血压(直立性低血压),体位性低血压,定义在体位变换时,特别是站立时,向心脏的静脉回流量减少、心搏出量减少,比卧位约减少25%、收缩压下降在30mmHg以上。心搏出量的减少,导致处于高于心脏水平的脑血流量减少,出现脑缺血的一系列症状如眩晕、耳鸣、恶心、眼发黑、神志丧失等。,预防:,体位性低血压,定时变换体位,开始时动作缓慢,逐步提高速度 平卧时,头高于足3050cm随着病情稳定,逐步抬高上身,从15、30、45直至达到80或90,每日3次,每次以患者能耐受为准,预防:,体位性低血压,睡眠时,上半身略高于下半身 作深呼吸运动(高颅压禁忌) 按摩皮肤 下肢、腹部弹性绷带 适当的运动上肢主动或被动,Thank You !,