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1、住院患者血糖管理新模式重医附二院内分泌科,中国糖尿病现状,中国糖尿病患病率持续增高(2013年),JAMA 2013 Sep 4;310(9):948-59,工作量大,工作效率低,患者就诊时,医生 反复回顾病史, 回忆达标值,患者长期跟踪困难 无法有效干预生活方式,患者依从性差,成果少,糖尿病诊疗现状-医生,临床患者多,已经超过一个亿,诊疗相对简单,不容易出成果 个人成长受限,中国血糖监测现状,中国血糖监测现状,工作量大,工作繁琐,信息孤岛,质控困难,中国血糖检测现状护士,中国院内血糖管理现状,每100个住院患者,中国院内血糖管理现状,有33人血糖异常,中国院内血糖管理现状,这33人中,中国院
2、内血糖管理现状,仅有3人得到有效管理,中国院内血糖管理现状,全院1/3患者 没管好,怎么办?,现有血糖检测存在的问题,医用血糖监测系统应当: 更精准、更强的抗干扰能力 具有患者识别功能 可联网 并保留完善的质控记录 实现院内外病人数据的整合 应有强大的数据统计功能,以便为临床和科研提供数据支撑,血糖管理临床需求,国外医院专用血糖管理系统,StatStrip,PC-X,INFORM,FLEXX,美国血糖监测数据信息化,欧美发达国家已实现血糖大数据分析 超过1300多家美国医院, 使用远程自动实验室系统,严格血糖控制模块与POCT信息管理系统(RALS-Plus)连接,实现血糖数据的上传、下载、统
3、计分析。,Cook CB,et al.Diabetes Technol Ther 2007,9(6):493-500,18,Boaz M, et al. J Diabetes Sci Technol 2009, 3(5):1168-1174,传统的血糖管理模式,联网血糖管理,将血糖监测数据实时传输至数据库和患者电子版记录中,实现数据的集中储存 允许回顾和预期住院患者血糖趋势 允许院内多科室间、科室内部、各医院间血糖管理效果比较,以色列血糖数据集中储存和广泛应用,糖尿病患者血糖管理系统,准确性: 系统兼容性:血糖信息管理系统必须与医院HIS、LIS、EMR等系统无缝连接,形成以内分泌科为主导的全
4、院血糖信息化管理,避免血糖信息孤岛。 操作流程:血糖监测与血糖管理必须考虑实际临床血糖检测流程与血糖管理,比如护士与病床的比率、医生与患者的比率,综合考虑才能提高医护工作效率,减轻医护人员工作量,真正帮助临床实现高效操作和管理。 售后服务:由于各个医院科室工作流程不同,所以血糖信息管理系统须有强大的研发团队,保证开发能力,产品稳定以及高效的运行。,血糖管理系统的选择要点,以内分泌为主导的全院血糖规范化管理 全院糖尿病患者数据的收集和信息化的管理,帮助内分泌科室进行全院糖尿病规范化管理和把控。以血糖数据为核心的院外糖尿病患者全程跟踪管理 住院前、住院中、住院后所有血糖数据的保存、整合,便于临床医
5、生对患者病情的把控、研究、提供最佳的治疗方案。,内分泌科主导的全院血糖规范化管理,HIS,血糖大数据管理系统,患 者,医 生,同步数据,查 房,治疗方案,护 士,使 用,采 血,分析血糖,下载信息,EMR/数据库,患者信息下载,批量数据上传,移动血糖工作站(IGMS*PAD),数据交换,血糖大数据流程介绍,医院专用:临床智能血糖仪,患者识别,可通过床位信息或ID号快速查找患者,床旁精准核查患者信息,减少医疗差错,数据传输,批量血糖数据传输,稳定高效,一键双向数据交换,同 步实现上传下载床位与 病人信息,血糖分析,血糖分析结果可直接对接HIS和EMR,自动分析血糖数据,并生成详细血糖报告,血糖分
6、析统计功能,便于科研、教学和管理,血糖报告,质控管理,质控管理,自动记录质控结果,避免人为干扰,电子质控及标准品质控两种质控方法,试纸统计,血糖监测信息化的优势,护士,医生,患者,医院,国家,血糖大数据解决方案带来的好处,护 士,血糖大数据解决方案-护士,医生,血糖大数据解决方案-医生,医院,血糖大数据解决方案-医院,患者,血糖大数据解决方案-患者,国家,血糖大数据解决方案-国家,以血糖数据为核心的院外糖尿病患者全程跟踪管理,提高医生工作效率:减少不必要的病史回顾及血糖达标回顾,指导患者生活方式 完善患者血糖信息:可以拿到患者全部血糖信息,直至终点事件的发生,为临床研究提供完整的数据链 可以改变诊疗模式:变被动服务为主动服务,可以远程指导患者,与医院联网个人智能血糖仪的优势,社区血糖信息管理,个 人 监 测,社 区 监 测,院内监测,互联网,实现院前、院中、院后全程跟踪管理,已经装机三甲医院,中国医学科学院阜外医院 武汉协和医院 云南大学附属第一医院 中南大学湘雅医学院附属海口医院 陕西省人民医院 青海省红十字会医院 哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区 黑龙江省哈尔滨市第一人民医院 ,谢 谢,