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1、学科建设与人才培养,“人”（团队人才培养和队伍建设） “财”（建设资金学科项目基金） “物” (平台或载体医学院或医院、中心) “事”（围绕建设目标从事活动，包括医学教育、医疗卫生和医学科研）(前瞻性)学科发展规划（把握规律）,学科建设的基本要素,医学学科的发展 人类健康需求为导向,古代东方医学（中国）古中医学神农百草经黄帝内经 古代西方医学（欧洲） 古希腊医学（希波克拉底 ）,现代系统医学,随着社会的发展，人类的疾病谱在发生变化,现代系统医学（生物学）,基因组学的研究正在转化 疾病的发生不是单细胞的原因，而是体内的网络- 系统生物学 疾病的原因不再是个体的原因，和食物、生态和环境等密切相关
2、以疾病为中心转向以人（未病之人病人）为中心；从以疾病的诊断、治疗为中心转向以（个体化）人的健康为中心,AHS（Academic health system） 教育研究型医疗联合体,“学术型医学”Academic Medicine（AM）,AM的载体 “教育研究型医疗中心” （Academic Health Centers，AHC）,“教育研究型医疗联合体”（Academic health system, AHS） 进一步提高科研、教育和三级医疗水平（第三次工业革命信息技术）,医学教育整合式教学 - mayo clinic medical school做的？ - 我们做的？ 医学科研-协同创新医
3、疗卫生-三级医疗保障及公共卫生,AHS教育研究型医疗联合体,- 哈佛做的？（哈佛暑期学校，哈佛肿瘤研究等专项） - 中国做的？（教育部2011计划，卫生部重大专项）,四条纵向的主线交织并贯穿整个四年的学习,基础医学知识的掌握 临床经验的积累 药理学原理的掌握和临床应用 在整体上提高公众健康水平的认识,AHS Framework by Mayor Shen,Medical University 1,Affiliated Hospital B,Affiliated Hospital A,District/ County 1 RMC CHSCs,District/ County 1 RMC CHSC
4、s,District/ County 1 RMC CHSCs,District/ County 1 RMC CHSCs,District/ County 1 RMC CHSCs,Medical University 2,Affiliated Hospital B,Affiliated Hospital A,District/ County 2 RMC CHSCs,District/ County 1 RMC CHSCs,District/ County 2 RMC CHSCs,District/ County 2 RMC CHSCs,District/ County 2 RMC CHSCs,M
5、edical University 3,Affiliated Hospital B,Affiliated Hospital A,District/ County 1 RMC CHSCs,District/ County 1 RMC CHSCs,District/ County 1 RMC CHSCs,District/ County 1 RMC CHSCs,District/ County 1 RMC CHSCs,“Translational Medicine（转化医学）” use Education, Science, and Technology to improve Health,以临床
6、应用为导向， 促进基础医学与临床医学的结合， 以整合和转化为手段的转化型医学研究。,现代医学发展的主线,转化医学理想的运作方式,实验室基础研究,患者需求为导向的 临床研究,基于人群的 临床研究,临床实践,Improved health,美国NIH模式,美国国立卫生研究院(National Institutes of Health，NIH),当前我国医学学科现状分析,1. 国际环境-我们医学学科与国际差距、国际学科发展的前沿和热点,2. 国内环境-医学学科发展内涵符合国家重大需求,3. 地方环境-医学学科内涵正在迎接地方重大需求,4. 微环境-各大学各医院已经认识到按照科学规律 发展医学学科的必
7、要性，2012年“西湖论坛”focus on AHS,“以人为本”的治国理念，国家层面上认识到基本医疗保障制度是社会安全网的核心所在。 卫生事业是对一个国家未来最重要的战略投资。,后世博大都市圈公共卫生体系建设： 上海市政府十二五发展规划,Tokyo Uni.（37th）,Hong Kong Uni.,Cambridge Uni.,Harvard Uni.（1st）,Beijing Uni.,1885,1636,Stanford Uni. （2nd）,“冰冻三尺，非一日之寒”,1910,1877,1209,1912,1905,（3rd）,（22nd）,与世界一流医学院的差距,世界一流的大学 &
8、 一流的医学院,22 Hong Kong University 37 Tokyo University 39 National University of Singapore,19 Tokyo University 26 Hong Kong University 30 National University of Singapore,复旦大学医科的学科发展浅析,复旦大学上海医科大学,基础医学院 各附属医院 公共卫生学院 护理学院 药学院,复旦大学,（统筹管理）,复旦大学 医学院 各附属医院 公共卫生学院 护理学院 药学院,2000年两校合并成一个法人单位,2000年之前， 两个独立的法人单位,
9、管理模式 横向到底纵向到边,转化医学理想的运作方式,实验室基础研究,患者需求为导向的 临床研究,基于人群的 临床研究,临床试验,改善公共卫生状况,美国NIH模式,医学学科建设的整体体系被肢解,1. 杰出人才队伍的动态分析1999-2009,2. 争取科研项目基金能力的动态分析1999-2009,3. 国家和省部级科研成果动态分析1999-2009,转化医学理想的运作方式,实验室基础研究,患者需求为导向的 临床研究,基于人群的 临床研究,临床试验,改善公共卫生状况,美国NIH模式,2009-2012年，尊重学科规律，新的上海医学院重新整组,学科发展布局（AHS）-与徐汇区等区域卫生战略合作 人才
10、队伍（培养与引进并重） 学科方向（有所为有所不为） 体制机制保障- A. 学术管理 B. 行政（后勤）管理与服务C. 面向结果的绩效管理与考核,HOW TO DO 充分调动学科建设的基本要素,以人为本，建设经费的60-80%用于人,人才培养研究学者、上医之星、市级和国家级人才计划 人才引进分层引进（领军人才、优秀骨干） 其他现有人员- A. 强者，提高待遇 B. 弱者，转岗分流 C. 有潜力并有志者（40岁以下），送出去，请回来,“输血+换血”,国家财政 （不能仅仅依靠国家财政，否则永远排在北大清华之后，处于第2方阵 ）地方财政（有潜力可挖） 问题：建设迪斯尼乐园重要还是建设一流大学重要？ （
11、上海政府投资迪士尼将超千亿元， 规模远超世博会）社会资源（必须拓展国内和国际2个市场） -成立董事会，包括校友董事会 -把部分闲置校区设立合适的工业园区，斯坦福大学发展轨迹可以作为借鉴， 奠基并创建了著名的美国硅谷，孕育了享誉世界的现代科技文化。 -依法治校，依托复旦大学章程对融资进行规范管理学校资源：举全校之力，建设一流医学院（把上海医学院建设成一流的医学院就是对复旦大学最大的贡献）,为医学学科发展开发多途径筹资渠道,上海医学院基础医学211三期建设项目“重大疾病的基础医学研究”,2012年上海市重点学科一级A类,建设成效显著！,一定要注意： 效率与公平问题,环境建设：创造高水平学术、教育和
12、医疗服务环境 培养人文关怀精神 营造自由学术氛围 建设共享开放平台-NIH（专业化的服务）-Rochefeller University (1栋大楼6个研究服务中心),专业化的服务设施1,表型研究 生物力学研究室 代谢室 处理细胞/GMP设备,NIH的开放共享平台,Multi-modality minimally-invasive procedural suite,NIH的开放共享平台,MRI中心 PET 项目 3 T回旋加速器 放射化学/GMP设备 3T 组扫描设备,影像学平台,专业化的服务设施2,GMP药品研发设备 产品配方 分析及质量控制 药代动力学,临床中心药物研发部门 生产绿茶胶囊用
13、于研究,NIH的开放共享平台,专业化的服务设施3,NIH院内外基金分布 （2010年度预算）,- $32亿 院内研究经费 - $17亿 研究管理和支持经费 - $ 1亿 基础建设经费,- 资助超过325,000位科研人员 - 支持超过3,000个研究所,2010年基础研究与临床研究经费分配百分比,相同点： 1. 离不开“指挥”顶层设计与协调 2. 乐师之间的高度配合（集体合作精神）3. 乐章和学科规划是可以事先谱写的 不同点：乐章是静止固定的 执行易学科发展是运动变化的 执行难 需要反馈和监督机制,几点思考,1.学科建设与交响乐,几点思考,2.医学学科建设离不开医文化,医学是非常特殊的一门科学
14、：真、善、美“人文心，科学脑，世界观，勤劳手”病人需求永远是学科发展的源动力： 美国百年品牌Mayo Clinic的成功经验,最重要的就是贯彻一个“the needs of the patient come first”的核心价值观,学科建设是医改的抓手 -以学科建设为纽带，理顺一二三级医院之间的大循环 需要社区参与 -医疗卫生工作的重心下移，搭建医学学科体系的金字塔,3.学科建设是一个开放的体系,几点思考,4.百年诺贝尔奖统计结果启示,诺贝尔奖总数：804（797人和组织） 获奖个人777人 物理学奖：180人 化学奖：150人 生理与医学奖：189人 文学奖：104人 经济学奖：61人 和
15、平奖：95人 获奖组织20个（最多的是医疗卫生组织）,几点思考,经济发展变化对诺贝尔奖的影响,二战前,二战后,80%,18%,2%,41.3%,50.6%,8.1%,-美国尽食渔翁之利,http:/ 从伦琴发现X线想到的（影像学鼻祖） 从过去的牛痘-现在的儿保疫苗想到的 （从临床-到基础-再到临床）,5. 基础研究和临床应用研究 孰轻孰重？,丁肇中：基础研究是社会发展原动力,真理就是真理，它不会永远被谬误所埋葬。,几点思考,6. “学科建设”在各行各业,政治和军事领域： 李鸿章与北洋水师（甲午之战）蒋介石与德械师（淞沪会战、南京保卫战）经济领域： 柯达为何成了自己的掘墓人？ 身边的学科建设： 韩建新与长桥社区卫生服务中心 朱建民与徐汇区中心医院 婆婆与她的四个儿子,人才培养与使用 后勤保障 与时俱进调整战略,2012年教育部一级学科评估结果，在上海掀起轩然大波 （在95个高校一级学科中，上海排名全国第一的共7席，占比不到7.4%，“基础医学”跌出第一）2011计划，首批入围名单，没有一所上海本地高校 （苏州大学的专利转化在教育部一级学科评估中全国排名第1，所以此次入选2011计划牵头单位）,
