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1、母乳喂养 健康宣教与基本技能,1,02,03,01,产前母乳喂养知识宣教,住院分娩时的母乳喂养知识及技能,出院后的母乳喂养咨询与指导,内 容,2,05,06,04,母乳喂养问题解决,母乳喂养相关政策,新生儿安全管理制度,内 容,3,第一节 产前母乳喂养知识宣教,4,宣教前准备,5,1、建立孕妇学校和健康宣教室,宣教前准备,6,宣教前准备,2、提供母乳喂养的宣传资料,7,3、指导孕期做好哺乳准备（了解知识、建立信心）,宣教前准备,8,乳汁分泌的原因,泌乳素反射,催产素反射,乳房排空越充分，受到的刺激越到，乳汁分泌越多！,9,母乳喂养对社会及婴儿的好处,经济、方便增进母子感情温度适中有助消化有DH
2、A、AA、天然胡萝卜素、a-乳清蛋白，增强宝宝抵抗力。,10,母乳喂养对母亲的好处,消耗妊娠期储存脂肪，使母亲的体型尽快恢复。增加产乳量，抑制排卵，调整生育间隔。 减少发生乳腺癌和卵巢癌的危险。,促进子宫收缩，减少产后出血，有利于产后子宫复旧,11,人工喂养,人工喂养优点：人工喂养宝宝的工作可以由别人来分担。母乳喂养只能是妈妈一个人来做，而人工喂养可以让爸爸、奶奶爷爷、外公外婆、保姆等都来参与，减轻妈妈的劳累，让宝宝和更多的家人亲密接触。便于掌握喂奶的量。采用人工喂养，每次宝宝吃了多少毫升的奶是显而易见的。 人工喂养缺点：最大的不利之处是可能由于消毒不严格引起婴儿的腹泻、胃部不适。需要购买很器
3、具以及奶粉，没有母乳喂养经济。需要掌握一系列的调配制奶、消毒等技术(不过这很简单)，没有母乳喂养那么便利。你带着婴儿外出时，需要要很多喂奶用品，还要谨防配好的奶是否会变质。 “奶粉”事件后还要考虑奶粉安全问题。,12,分娩后促进下奶的有效方法,1、频繁吸吮：最有效的“下奶”方法24小时吸吮812次，平均10次左右。2、有效吸吮：孩子在妈妈乳房上吸吮不仅要含住奶头，还要将大部分乳晕含住。,13,纯母乳喂养时间：只吃母乳，可到婴儿6个月。 加辅食及母乳喂养时间：婴儿6个月开始添加辅食，在添加辅食的基础上继续母乳喂养到婴儿2岁。,母乳喂养时间,14,预防乳头疼痛和皲裂：正确含接乳房 应对乳汁不足的方
4、法：早吸吮、勤吸吮、常排空 预防乳房肿胀：按需喂养，排空乳房,如何预防母乳喂养中的问题,15,第二节 住院分娩时的母乳喂养知识及技能,16,1、母亲放松舒适； 2、孩子身体贴近母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头； 3、孩子头与身体呈一直线； 4、下颌紧贴乳房； 5、如是新生儿则应用手托住臀部。,正确的哺乳姿势,17,橄榄球式,侧卧式,摇篮式,正确的哺乳姿势,交叉式,18,坐位哺乳姿势,轻松且常用的姿势。,19,正确的哺乳姿势：,摇篮式：用您手臂的肘关节弯曲部支撑住宝宝的头，使他的腹部紧贴住您的身体，用另一只手支撑着您的乳房。因为乳房露出的部分很少，将它托出来哺乳的效果会更好 橄榄球式：让宝宝在您身
5、体一侧，用前臂支撑他的背，让颈和头枕在您的手上。如果您刚刚从剖宫产手术中恢复，那么这样是一个很合适的姿势，因为这样对伤口的压力很小。也适合于乳房较大或乳头内陷或扁平的母亲 交叉式：和使用摇篮支撑法的位置一样，但这一次用对侧的手臂，这样就可以用手来支撑宝宝头部，用前臂支撑身体。这样您可以更多的控制宝宝头部的方向 侧卧式：您可以在床上侧卧，让宝宝的脸朝向您，将宝宝的头枕在臂弯上，使他的嘴和乳头保持水平。用枕头支撑住后背。如果是在剖宫产术后，这也是一个很好的姿势,20,喂奶前,用肥皂及水洗净双手； 用温开水清洗乳头及乳晕； 用手轻轻按摩乳房； 挤出2毫升乳汁，使乳晕变软，有利于婴儿吸吮。,21,喂奶
6、中,无论采取那种体位都要让母亲放松舒适，婴儿身体贴近母亲，脸向着乳房，嘴对着乳头，下巴碰到乳房，婴儿头与身体呈一条直线，母亲的手呈“C”型托起乳房，拇指在上，其它手指在下，刚出生的孩子还应托着他的臀部。,哺乳时都要做到 “三贴”： 胸贴胸、腹贴腹、下额贴乳房,22,喂奶后,将婴儿放在肩上，轻轻拍他的背部，以排出婴儿在吃奶时吞入的气体，防止吐奶。,23,婴儿嘴张的很大，下唇外翻； 舌呈勺状环绕乳房； 面颊鼓起呈圆形； 含接时可见到上方的乳晕比下方多； 有慢而深的吸吮，有时会有暂停，能看到吞咽动作和听到吞咽声音。,婴儿的正确含接姿势,24,含接正确,不正确的含接,25,食指支撑着乳房基底部，靠在乳
7、房下的胸壁上。 大拇指放在乳房的上方 两个手指可以轻压乳房改善乳房形态，使孩子容易含接。 托乳房的手不要在太靠近乳头处,托起乳房的方法,26,母乳喂养评估目的：1、观察母婴来评估母乳喂养 2、维持母乳喂养,母乳喂养评估,27,母乳喂养评估的观察要点,观察母亲： 1. 观察母亲抱着孩子的体位 2. 观察母亲托乳房的方法 3. 观察母亲乳房的条件 4. 询问母亲哺乳时感觉如何 观察婴儿： 1. 婴儿的反应 2. 观察婴儿含接姿势 3. 观察婴儿的吸吮 4. 观察婴儿是否吃饱 5. 观察哺乳持续的时间,28,乳汁充足的指征,看到吞咽的动作和听到吞咽的声音 宝宝睡眠好,尿6-8次/天,安静 每月体重增
8、加500-1000克,29,新生儿出后，工作人员尽可能快地将母婴放在一起，进行皮肤与皮肤接触，这样的好处有：为新生儿保暖、减少产妇出血、促进乳汁分泌等。接触过程中新生儿就会出现觅食反射，寻找妈妈乳房，继而在乳房上吸吮，这就是早吸吮。有利于妈妈产生更多乳汁。,早接触、早吸吮,30,定义：当孩子饿了或母亲乳房胀了就应喂哺。喂奶的次数和间隔时间不受限制。 重要性:按需哺乳能保证婴儿生长发育的需要,频繁有效的吸吮能刺激泌乳素的分泌,加速产后子宫的复旧,并且预防奶胀。,按需哺乳,31,定义:母婴24 小时在一起,每天分开的时间不超过1小时。 重要性：母婴同室可保证按需哺乳，促进乳汁分泌，增加母子感情。母
9、亲可以学到母乳喂养的知识，保证6个月纯母乳喂养。,母婴同室,32,第三节 出院后母乳喂养的咨询与指导,33,1、住院期间向母亲提供出院后寻求帮助的联系方式 2、转给社区组织 3、医院提供母乳喂养咨询或热线 4、提供随访服务（医务人员上门访视母婴）,如何预防母乳喂养中的问题,34,第四节 母乳喂养中的常见问题,35,乳头错觉,产生原因：主要是没有正确喂养 解决办法：1、强化乳房吸吮2、有加奶指征时注意加奶技巧3、母亲的气味和感觉,36,乳房的不同形态,1、乳房大小主要取决于脂肪的多少，而不是乳腺组织的多少。 2、乳头和乳晕也有不同的形状和大小。,37,乳房的形状,38,分娩后最初几天“乳汁少”,
10、产生原因：评价标准不同 解决方法：按需哺乳,39,指导妈妈,1、正确的体位的要点 2、正确的含接 3、吸吮的次数 4、正确托起乳房的方法,40,乳头形状,41,乳头扁平或凹陷,婴儿不是吸吮乳头，而是将乳头和乳晕下面的乳房组织含进嘴里形成一个“长奶嘴”，乳头仅占此“奶嘴”的13。关键点：检查母亲乳房的伸展性,42,扁平和凹陷乳头的处理,1、孕期给予母亲干预可能没有帮助 2、分娩后即刻让母亲与婴儿皮肤接触，尽快早开奶。 3、向母亲解释婴儿吸奶时的情况 4、用不同的体位 5、乳头牵拉器 6、挤出或吸出喂孩子 7、有关乳盾的问题,43,乳房“十字操 乳头平拉练习,44,乳头大,解决方法：皮肤接触、孩子
11、多接触乳房、妈妈要有信心,45,乳房肿胀,乳房充盈 ：皮肤温度升高（热）；乳房沉（重量增加）；硬 ；乳汁流畅 ；不发热 。乳房肿胀 ：肿胀 ；疼痛 ；水肿 ；乳房皮肤绷紧，特别是乳头部分发亮，可以发红 ；乳汁不畅 ；可能发热24小时 。,46,母亲在什么情况下需要挤奶？,在母亲生病或与婴儿分离时； 乳房胀满时，乳汁淤积； 患病婴儿吸吮不够或婴儿拒绝吸吮时。,47,如何挤奶？,将拇指放在离乳头根部2厘米处，食指放在拇指对侧，其它手指托起乳房，用大拇指和食指的内侧向胸壁处压挤乳窦，刺激射乳反应，使乳汁喷出，并沿着乳头依次压挤乳窦，直至所有乳窦排空。,48,特别提示,挤奶前一定要洗手，热敷，按摩乳房
12、 收集母乳必需用清洁消毒的大口容器 挤奶时，手指固定，不能在皮肤上滑动。,49,乳腺管阻塞和乳腺炎,1、乳房部分乳腺管或全部引流差 2、母亲紧张，过度劳累，减少了喂奶次数和喂奶时间。 3、乳房损伤，乳房组织破坏。 4、乳头皲裂，使细菌得以进入。,50,建 议,1、经常喂哺，最好是和孩子睡在一起 2、孩子吃奶时，轻轻向乳头方向按摩 3、热敷 4、变换体位 5、先喂未受累的一侧 6、抗生素 7、休息 最重要的治疗是改善受累乳房部位的乳汁的引流。,51,乳腺脓肿,脓肿是指在乳房的局部有脓的形成。 1、乳房出现疼痛性肿胀，有波动感。 2、脓肿需要外科切开及引流 3、让孩子继续吃患侧奶。 4、但如果很疼
13、或母亲不愿喂，教母亲挤奶，通常23天内疼痛减轻。 5、应用止痛剂 6、继续频繁喂奶，按摩和热敷乳房，鼓励她摄入充足的食物和液体。,52,乳头痛和乳头皲裂,1、母亲的乳头的基底部周围有皲裂或裂口 2、乳房是肿胀3、婴儿含接姿势不好乳头痛的最常见的原因是含接不良。,53,母亲发生乳头皲裂怎么办？,不能过度清洗乳头； 每次喂奶前先吃好的一侧，以减轻对另一侧的吸吮力； 多次的短时间的喂奶，喂后在皲裂奶头涂乳汁； 注意正确的含接姿势、体位和抱离乳房的技巧；,54,念珠菌感染,表现 ：母亲感觉乳头痛和痒，有时疼痛为烧灼样，刺痛等，皮肤看上去红、亮、薄，乳头持续性疼痛等。,55,乳房念珠菌感染治疗,龙胆紫涂
14、剂 制霉菌素 停止用安慰奶嘴 寻找原因 给出建议,56,舌系带短有哪些症状？,1、有时婴儿吃奶可能会有问题（婴儿含不住乳房，咬乳头；总是吃奶；胃肠胀气和肠绞痛；母亲需要长时间喂奶；乳头痛） 2、宝宝出现说话障碍,57,其他问题,每位母亲在母乳喂养过程中可能会遇到各种问题，工作人员应该提供及时的指导和帮助，提升母亲的自信心，促进母乳喂养成功。,58,第五节 母乳喂养相关规定,国际卫生组织促进母乳喂养成功的十点措施 1、有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员。 2、对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。4、帮助母亲在产后
15、1小时内开始母乳喂养。 5、指导母亲如何喂奶，以及在需与婴儿分开的情况下如何保持泌乳。 6、除母乳喂养外，禁止给新生婴儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。 7、实行母婴同室让母亲与其婴儿一天24小时在一起。8、鼓励按需哺乳。 9、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头做安慰物。 10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织 。,59,第五节 母乳喂养相关规定,国际母乳代用品销售法守则十条要求 1、禁止将产品向公众做广告。 2、禁止免费向母亲提供样品。 3、禁止在保健机构中使用这些产品。 4、禁止公司、护士及医务人员向母亲推销这些产品。 5、禁止向保健工作者赠送礼品或样品。
16、6、禁止以文字或图画的形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片。 7、向保健工作者提供资料，必须具有科学性和真实性。 8、有关人工喂养的所有资料包括标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害。 9、不适当的产品，如加糖炼乳，不应该推销给婴儿。 10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用到这些食品的国家的气候条件及储存条件。,60,第五节 母乳喂养相关规定,慈利县妇幼保健院保证母乳喂养的十条规定 1、全院在岗职工均要掌握促进母乳喂养成功的十点措施，熟悉国际母乳代用品销售守则十点要求，并且要熟知母乳喂养常规的内容，在实际工作中贯彻执行。 2、对所有接触母亲（孕妇与产妇）和婴儿的
17、医务人员均应按要求进行母乳喂养知识及技巧培训，经考核合格后方可上岗。对为孕妇、母婴服务的工作人员进行HIV等相关知识培训，使其帮助HIV阳性等传染病母亲对患儿喂养作出知情选择。 3、医院各科室通过各种渠道和方式把有关母乳喂养的好处及喂哺方法告诉给所有的孕产妇及她们的家属。 4、帮助无母乳喂养禁忌症的母婴：自然产母婴在产后1小时内进行完全的皮肤早接触、早吸吮，时间不少于30分钟；剖宫产母亲回母婴室有应答反应后，即帮助母婴进行部分皮肤接触和早吸吮，时间不少于30分钟。 5、凡无医学指症的母婴均实行24小时母婴同室，因护理或治疗需母婴分离的时间一天不应超过1小时。当母婴分离时，应指导母亲如何保持泌乳。鼓励按需哺乳，不受时间和次数的限制。,
