不同人群营养ppt课件

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1、不同人群的营养,1,学时分配：2学时 学习重点： 了解特殊时期不同人群的生理特点 掌握不同生理条件下人群的营养需要 了解不同生理条件下人群的膳食与常见加工食品 母乳喂养的优点,2,第一节 孕妇的营养与食品,妇女从妊娠开始到哺乳终止期间，由于孕育胎儿、分娩及分泌乳汁的需要，母体要经受一系列的生理调整过程，对多种营养素的需要较正常时增加。孕妇及乳母的营养不仅与本身健康有关，还直接影响到胎儿、婴儿、青少年直至成人体力、智力的全面发展，是与整个社会、民族兴衰有着密切关系的重大问题,3,孕妇营养与孕妇自身健康的关系,怀孕妇女所摄取的营养素不但要维持自身需要，还要供给胎儿生长发育，所以孕妇报取营养素不足，

2、较未怀孕妇女更易导致营养不良。如手足搐搦或骨质软化症、贫血、妊娠合并症、巨红细胞性贫血等。,4,孕妇营养对胎儿、婴儿健康的影响,与出生婴儿体格、发育的关系若孕妇的营养状况好，出生婴儿的体格状况也好，反之则差 与胎儿、新生儿死亡率关系孕妇营养不良易造成自然流产或新生儿出生体重低 与婴儿智力发育的关系如妊娠5个月后营养差，则新生儿头围小，智力发育迟缓,5,孕期合成代谢增加、基础代谢升高，对碳水化物、脂肪和蛋白质的利用也有改变，消化系统功能改变 消化功能的改变早期常有食欲下降、恶心、呕吐等症状，12 周后逐渐消失。孕期胃酸分泌下降，胃肠蠕动减缓，常有胃肠胀气、便秘。但对某些营养素的吸收加强，后半期对

3、铁、钙、VB12 吸收较孕前增加 肾功能改变孕妇需排出自身及胎儿的排泄物，使肾脏负担增加，肾血流量及肾小球滤过率增加,一、孕期营养生理特点,6,血容量及血液动力学变化 由于胎儿血液循环的需要，孕妇血容量随妊娠月份增加而逐渐增加，从10 周开始到32-34 周达最高峰，以后逐渐下降，产后4-6 周恢复至孕前状态热能代谢改变此期甲状腺功能旺盛，母体基础代谢率增加，孕妇体重在足月时平均增加约10-12kg，前半期3-4kg，后半期6-8kg,7,水贮留增加正常妊娠母体内逐渐贮留较多钠，除供胎儿需要外，其余分布在母体细胞外液中，随Na+贮留体内水分贮留增加。整个妊娠过程中母体含水量约增加6.5-7kg

4、体重增长 健康妇女若不限制饮食，孕期一般增加体重 10-12.5kg。孕早期（1-3个月）增重较少，而孕中期（4-6个月）和孕后期（7-9个月）则每周稳定地增加约350-400g,8,热能 我国RNI：妊娠中后期在平衡膳食的基础上每天增加0.84MJ蛋白质 孕期对蛋白质的需要量增加，以满足母体、胎盘和胎儿生长的需要。推荐增加量在第一孕期5g/d，第二孕期15g/d，第三孕期为20g/d,二、孕期的营养需要,9,矿物质 钙 RNI在第一孕期800mg/d，第二期孕1000mg/d，第三孕期为1200mg/d 铁 RNI在第一孕期15mg/d，第二孕期25mg/d，第三孕期为35mg/d 锌 RN

5、I在一期11.5mg/d，第二和第三孕期16.5mg/d。 碘 推荐量整个孕期为200g/d,10,维生素 维生素A RNI：在第一孕期为800ugRE/d，第二和第三孕期900gRE/d。维生素D RNI：在第一孕期为5g/d，第二和第三孕期10g/d。 维生素B1 RNI：整个孕期为1.5mg/d。 维生素B2 RNI：整个孕期为1.7mg/d。 烟酸 RNI：整个孕期为15mg/d。,11,维生素B6 RNI：整个孕期为1.9mg/d。 叶酸 其RNI为：整个孕期600g/d。 维生素B12 其AI为：2.6g/d。 维生素C 其RNI为：在第一孕期为100mg/d，第二和第三孕期130

6、mg/d。,12,三、孕期营养不良对胎儿的影响,低出生体重 新生儿出生体重小于2500g。 早产儿及小于胎龄儿 早产儿及小于胎龄儿分别指妊娠期小于37周即出生的婴儿和胎儿大小小于妊娠月份即新生儿体重低于平均体重的2个标准差。 围产期新生儿死亡率增高 脑发育受损先天畸形,13,四、孕妇的合理膳食,早期膳食（1-3 月）此期胎儿生长发育缓慢，平均增加1g/d，孕妇膳食中热能及各种营养素的需要量可与孕前基本相同。宜清淡易消化少吃多餐。 中期膳食第二阶段胎儿生长较快，平均10g/d，各种营养素及热能需要随增加,14,末期膳食第三阶段胎儿生长更快，其中又以32-38 周更快（约30g/d），母体也开始在

7、体内贮备蛋白质、脂肪、钙、铁等多种营养素，以备分娩及泌乳的需要。特别是后3 月，要提供优质蛋白质和富钙、铁的食物,15,孕妇专用的加工食品,浓缩肉汤类：以鸡、鸭、鱼或牛肉、猪排等为原料经热烫、熬制、真空浓缩、灌装、杀菌而制成，食用时只需添加适量开水即可食用 孕妇专用强化食品：强化钙、铁及多种维生素的食品,16,第二节 乳母的营养需要与合理膳食,母乳是婴儿生长发育最理想的食品 其所含各种营养素比较全面，而且与婴儿的生长发育和胃肠功能相适应 产后有条件哺乳的母亲，应力争母乳喂养，保证婴儿健康成长,17,正常情况下，产后3个月每日泌乳量约为750-850ml。营养较差的乳母产后6个月每日泌乳量约为5

8、00-700ml，后6个月每日月400-600ml。通常根据婴儿体重的增长率作为奶量是否足够的较好指标,18,一、乳母的营养需要,热能 每天需在平衡膳食的基础上增加2.1MJ 蛋白质 为保证母体的需要及乳汁中蛋白质的含量，每日须额外增加蛋白质20g 脂肪 脂肪占总热能的20-30%，不额外增加,19,钙 人乳中钙含量稳定，一般为34mg/100ml。当膳食摄入钙不足时不会影响乳汁的分泌量及乳汁中的钙含量，但可消耗母体的钙贮存，母体骨骼中的钙将被动用。其AI为：1200mg/d。 铁 铁不能通过乳腺输送到乳汁，人乳中铁含量极少。其AI为：25mg/d。 维生素 1. 脂溶性维生素 维生素A推荐的

9、RNI为1200ugRE/d；维生素D的RNI为10ug/d。 2. 水溶性维生素 维生素C、硫胺素、叶酸的需要量明显增加。其RNI分别为：130mg/d、1.8mg/d和500ug/d。,20,二、乳母的膳食与加工食品,乳母的合理营养就是选用营养价值较高的食品，调配成平衡膳食。为保证母婴健康，每天可多餐4-5餐注意经常供一些催乳的汤类 如鸡、鸭、鱼、肉汤，豆类及豆制品，花生仁熬汤，还可加入川芎(xiong)、当归、木通、王不留等各9g 加猪蹄炖汤 鸡蛋、红糖、小米和芝麻,21,常见的乳母加工食品有软包装或玻瓶、铁罐装的猪排海带汤、猪蹄煮花生、鸡汁墨鱼、鸡蛋挂面、钙强化饼干等营养价值高的深加工

10、食品,22,小儿按年龄分为以下几个阶段胎儿期（怀孕-出生，约280d）新生儿期（出生至1 个月）婴儿（满月-周岁）幼儿期（1-3 岁）学龄前（4-6 岁）学龄期（7-12 岁）,第三节 婴幼儿营养与辅助食品,23,一、婴儿生长发育特点 1.体重 2.身长 3.脑 4.消化器官 婴幼儿膳食有一定特殊要求，食物供给不仅要保证营养需要，且要适合婴幼儿的生理特点，合理喂养,24,二、婴幼儿合理营养,能量生后前几个月能量的1/4-1/3 用于生长发育。要使三大热源质之间保持合理比例，保证蛋白质需要时，要注意碳水物及脂肪等主要产能营养素的供给，后二者不足使蛋白质利用率降低，生长发育迟缓或停止。小儿蛋白质、

11、脂肪和碳水物供给量在热能供给适宜的前提下，按热能计算：蛋白质15%、脂肪30%-35%、碳水物50%-55%。,25,蛋白质以占摄入总能量的15%为宜。初生1 岁蛋白质1.5-3g/kg 体重（母乳2g/kg；牛乳3.5g/kg；部分或全部代乳品4g/kg）。婴儿的肾脏及消化器官未发育完全，蛋白质摄入量过高不但无好处，而且还产生负面影响 糖类充足的糖类对保证体内蛋白质很重要，但糖类也不能过多。注意精糖的摄入量要适度，防止影响正常食欲及龋齿的产生,26,脂肪婴幼儿约需4g/d/kg 体重，约占总能量的30%-35%为宜。1-6 岁3g/d/kg 矿物质极重要又较易缺乏的有钙、铁、碘、锌、铜等 维

12、生素膳食中应特别注意VA、VD、VB1、B2、PP、Vc 的供给,27,水分需要量取决于热能的需要，并与饮食的质和量、肾脏浓缩功能等有关。小儿年龄越小，需水量越大；进食量大、摄入蛋白质、无机盐多者水的需要量增加。婴儿需水约150ml/d/kg；1-3 岁120ml；4-6 岁100ml/d/kg 体重人工喂养儿水分需要增加,28,三、婴幼儿喂养,婴儿喂养通常分为 母乳喂养 混合喂养 人工喂养,29,母乳喂养,（一）母乳喂养的优点 母乳中营养素齐全 含优质蛋白质 含丰富的必需脂肪酸 含丰富的乳糖 无机盐 维生素,30,母乳中丰富的免疫物质可增加母乳喂养儿的抗感染能力 母乳中特异性免疫物质 母乳中

13、的非特异性免疫物质 包括吞噬细胞、乳铁蛋白、溶菌酶、乳过氧化氢酶、补体因子C3及双歧杆菌因子等。 哺乳行为可增进母子间情感的交流，促进婴儿智力发育母乳经济，安全，食用方便等,31,早期开奶 按需哺乳断奶过渡期营养及断奶食物及添加,（二）有关母乳喂养的几个具体问题,32,混合喂养和人工喂养,凡不能用母乳喂养，以牛、羊奶或植物性代乳品喂养婴儿的称人工喂养。 要求必需营养成分和能量尽可能与母乳相似，易消化吸收，清洁卫生无菌 若母乳与牛乳等同时喂养，这种喂养方式称混合喂养,33,牛奶是人工喂养中应用最普遍的，与母乳所供Q 大致相等，但营养成分差异大 全脂奶粉可为婴儿提供所需营养素，是较好的婴儿主食品，

14、但在加工中热敏性物质VB、Vc、赖氨酸等可有损失 豆浆Pro 的营养价值低于牛奶，但取材方便，价格便宜。 其它代乳品如鸡蛋米粉等可因地制宜,34,无论用人乳、牛乳或代乳品喂养，随婴儿发育将逐渐不能满足婴儿正常生长发育的需要，需及时增加各种辅食以弥补奶类的不足。添加时无论品种和数量都必需由少到多，循序渐进，并随时观察婴儿的消化适应情况，原则有四：婴儿身体健康、消化正常，结合月龄，适时添加。,35,一种辅食应少量开始，适应后逐渐增加，不能勉强 每次只能添加1 种，习惯后再加 最好在喂奶前婴儿有高度饥饿感时较易接受 添加顺序 Vc、VD 含量较多的食品首先补充 其次是含铁丰富的食物 含淀粉丰富的食物如稀粥等半岁后可添加 7-8 月可喂烤馒头片、面包片 蛋白质丰富的食物鱼肉、肉末、豆腐和碎菜等8 个月后逐渐添加,36,幼儿膳食（1-3 岁）,幼儿膳食是从婴儿期以乳类为主，过渡到以奶、蛋、鱼、禽、肉及蔬菜、水果为辅的混合膳食，最后为以谷类为主的平衡膳食。其烹调方法应与成人有别，以与幼儿的消化、代谢能力相适应，故幼儿膳食以软饭、碎食为主。2岁后，如身体健康且能得到包括蔬菜、水果在内的较好膳食，则不需额外补充维生素。膳食安排可采用三餐两点制,37,优先保证富蛋白质、维生素、无机盐等保护性食品 适量产能食品 注意烹调方法：既保证营养，又要色香味美，多样化，要细软煮烂,