《老年人的健康保健》由会员分享，可在线阅读，更多相关《老年人的健康保健（45页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第四章 老年人的健康保健,第一节 概述,一、老年保健的概念 （一）概念 指在平等享用现有医疗资源的基础上，充分利用现有人力、物力，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理等服务，以维持和促进老年人的健康,目的：开展老年病的防治工作，加强老年病的监测，控制慢性病和伤残的发生开展健康教育，指导老年人日常生活和健康锻炼，提高老年人的健康意识和自我保健能力，延长老年人的健康期望寿命为老年人提供满意的医疗保健服务，提高老年人的生活质量,养老院： 18.9%的老人需要,得到:0.5% 保健指导：36.8%的老人需要,得到: 9.3% 家庭病床：42.5%的老人需要,得到: 14.8% 定期体检：57.8%
2、的老人需要,得到: 7.6% 应急服务：45.1%的老人需要,得到: 0.7% 社区护士：89.5%的老人需要,得到: 20.1% 老年医疗保健匮乏，医疗费用高，有病不能医、不敢医。这不仅影响了养老助老服务的质量，而且也制约了养老事业的发展。,二、老年保健的重点人群,（一）.高龄老年人 高龄老人是体质脆弱的人群，老年群体中60%70%的人有慢性疾病，常有多种疾病并发，甚至残疾，生活不能自理。，因此，高龄老年人对医疗、护理、健康保健等方面的需求加大。,二、老年保健的重点人群,（二）独居和空巢老人独居老人很难外出看病，对医疗保健的社区服务需求量增加。因此，帮助他们购置生活必需品，定期巡诊、送医送药
3、上门，为老人提供健康咨询或开展社区老人保健具有重要意义。,二、老年保健的重点人群,（三）丧偶老人使夫妻中的一方失去了关爱和照顾，常会使丧偶老人感到生活无望、乏味，甚至积郁成疾。,二、老年保健的重点人群,（四）新近出院的老年人近期出院的老年人因疾病未完全恢复，身体状况差，常需要继续治疗和及时调整治疗方案，如遇到经济困难等不利因素，疾病极易复发甚至导致死亡。,二、老年保健的重点人群,（五）精神障碍老年人主要是痴呆病人，包括血管性痴呆和阿尔茨海默病。痴呆使老年人生活失去规律，并且不能自理，常伴有营养障碍，从而加重原有的躯体疾病。,第二节 老年保健的基本原则和策略,一、老年保健的基本原则 （一）预防为
4、主的原则 老年人患病特点：（三高一低）。患病率高致残率高死亡率高，生活自理能力低下 老年保健:应集健康教育、 预防、治疗、康复、保 健于一体，充分发挥老 年人的主观能动性，做 到自我保健、家庭保健、 社会保健相结合。,（二）全面性原则 健康包括身体、心理和社会三方面的健康，故老年保健也应该是多维度、多层次的。全面性原则包括： （1）保健护理的对象应该是全体老年人 （2）全面重视老年人的躯体、心理及社会适应能力和生活质量等方面的问题。 （3）老年保健是多阶段的，包括疾病和功能障碍的治疗、预防、康复及健康促进等各个阶段。,（三）区域化原则也就是以家庭养老为主，社区为基本单位提供的老年保健。工作重点
5、是根据老年人的需要提供社会援助,（四）费用分担原则即政府承担一部分、保险公司的保险金补偿一部分、老年人自付一部分。,（五）功能分化原则老年保健的功能分化是随着老年保健的需求增加，在对老年保健的多层次性有充分认识的基础上，对老年保健的各个层面有足够的重视，在老年保健的计划、组织和实施及评价方面有所体现。,（六）防止过分依赖原则 “用进废退”,二、老年保健的策略,1.老有所养老年人的生活保障 2.老有所医老年人的医疗保障 3.老有所乐老年人的文化生活 4.老有所学老年人的发展 5.老有所为老年人的自信与成就 6.老有所教老年人的终身教育及精神生活 科学良好的教育是老年人生活质量和健康状况的重要保证
6、,第三节 老年人的自我保健,一、自我保健的概念与内涵,老年人自我保健：是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的医学知识和科学的养生保健方法，简单易行的康复治疗手段，依靠自己和家庭或周围的力量对身体进行自我观察、诊断、预防、治疗和护理等活动。自我保健中的“自我”，狭义上单指个体本身，广义上还包括家庭、亲友、邻里、同事和社区。,自我保健活动应包括： 一是个体不断地获得自我保健知识，主动自觉地对自身健康负责 二是强调和重视“自我”在保健中的地位和作用，充分发挥个体在健康维护及防护疾病等活动中的主观能动作用 三是健康保健需要接受 健康教育和指导 自我保健既是概念又是知识和方法,1.自我观察：是
7、通过“看”、“听”、“嗅”、“摸”等方法观察自身的健康状况，及时发现异常或危险信号，做到能够早期发现和及时治疗疾病。 内容包括：生命活动有关的重要生理指标；疼痛的部位和特征；身体结构和功能的变化等。,二、自我保健的措施,二、自我保健的措施,2.自我预防-核心 1）养成良好的生活习惯 2）讲究心理卫生 3）合理膳食和营养 4）坚持运动 5）控制体重 6）防止便秘 7）定期体检,3.自我治疗 是指对轻微损伤和慢性疾病病人的自我治疗，如:吸氧、注射胰岛素及常见慢性疾病的自我服药等。,二、自我保健的措施,二、自我保健的措施,4.自我护理：安排好日常生活起居，做到生活规律，起居有常；调适好心理状态，适应
8、健康的需要；经常开窗通风，保持室内空气新鲜，温湿度适宜；做好日常安全防护,二、自我保健的措施,5.自我急救 熟知120电话 气道梗塞会用海氏手法进行救助 呼吸、心脏骤停应争分夺秒进行心肺复苏 出门带急救卡急救药 患有心肺疾病的家中要常备氧气,二、自我保健的措施,6.定期健康体检 疾病早发现早治疗,三、自我保健的注意事项1.老年人要根据自我保健的目的、身体情况来选用适当的自我保健方法。 常用的自我保健方法有：精神心理卫生保健、膳食营养保健、运动保健、生活调理保健、传统医学保健、物理疗法保健、药物疗法保健等。,2.自我保健中应采用非药物疗法和药物疗法相结合，以非药物疗法为主。 在急性传染病、慢性病
9、的发病期或感染性疾病等，应以药物疗法为主 老年人的一些慢性病以非药物疗法 生活调理、营养、运动、物理、心理治疗等为主 效果不明显时 再采用药物疗法进行治疗。,3.体弱多病的老年人，在自我保健时常需采用上述的综合性保健措施，但要分清主次，合理调配，起到协同作用，提高自我保健效果。 4.使用药物自我保健法时应慎重，应根据自身的健康状况、个体的耐受性及肝肾功能情况合理使用，以非处方药为主，如需治疗用药，应根据医嘱用药。并注意掌握适应证、禁忌证、剂量、用法和疗程，以免产生不良反应。,四、老年人自我保健的主要方法,世界卫生组织将老年人自我保健的方法归纳为：情绪平稳科学饮食适当运动戒烟限酒,第四节 老年人
10、健康促进的实施,（一）健康促进的概念 WHO指出：健康促进是指个人与其家属、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力,（二）、老年人常见的危害健康的行为,日常危害健康的行为 不良生活习惯 不良用药行为 不良疾病行为,1、吸烟 2、酗酒,1不合理饮食。 2缺乏运动。,1.用药不足，用药过度，错误用药 2.乱用滋补药 3.看广告用药，效仿他人用药 4.使用非有效期药品,1、行为超前，即把身体的疲劳和生理的不适误认为是疾病 2、行为缺如，即虽已肯定有病，但有意拖延 3、行为异常，即对疾病的隐瞒、恐惧、绝望和自暴自弃 4、行为冲突，如求医与照顾子孙不能两全而放弃求医
11、 5、患病时进行求神拜佛等迷信活动,（三）、老年人健康促进与行为改善,1、树立正确的健康信念，养成良好的生活方式,一个重要的问题就是-观念问题 不良的生活方式疾病产生的基础 建立文明健康的生活方式：合理膳食、适量运动戒烟限酒、心理平衡 这十六个字：高血压减少55%脑中风冠心病减少75%糖尿病减少50%肿瘤减少33%平均寿命延长十年,2、保持心理平衡,做到三个快乐：助人为乐 知足常乐 自得其乐,3、合理的膳食营养,老年人的营养需要： 热能 蛋白质 脂肪 碳水化合物 无机盐和微量元素 维生素 水分,热量的摄入量：以能维持在标准体重的范 围内为宜，以免肥胖或消瘦。 热能营养素：糖类、脂肪和蛋白质。糖
12、类60%70%，蛋白质10%15%，脂肪20%25%。,摄入丰富的蛋白质，质优量足： 11.28g/kg/d为宜。 生物利用率较高的蛋白质，如豆类、鱼类但不宜过多，加重负担。,总的原则是：减少膳食中饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，而以富含不饱和脂肪酸的植物油为主。,1.避免单糖摄入过多而引起高脂血症和高胆固醇血症，也要避免摄入过少而引起蛋白质分解增加； 2.以果糖摄入为主，如蜂蜜、某些糖果等,1.每日需要量在100mg以上的，称为常量元素，如钙、钠、钾、镁、硫、磷、氯等； 2.每日需要量在100mg以下的，称为微量元素，如铁、锌、碘、硒、氟、锰、铜、钼、铬、镍、钒、锡、硅、钴十四种； 3. 我国营
13、养学会推荐60岁以上老人钙的摄入量为每天800mg。 4.我国营养学会推荐成人铁的供给量为12mgd。美国规定老年人铁的供给量10d,1.大多数维生素在体内不能合成或合成较少或不能在组织中储存，故食物中必须供给足量的各种维生素； 2.选择鲜嫩的蔬菜水果，且注意烹调方法，保证维生素的摄入量。,1.老年人每日的饮水量一般为2000ml左右，以保持尿量在1500ml左右 2.多进食汤羹类食品； 3.养成饮淡茶的习惯； 4.有心脏和肾脏系统疾病的老人避免水分过多，以免增加心脏和肾脏负担。,老年人的饮食原则,1.营养素比例要适当 限制热量，保证充足的优质蛋白，低脂肪、低盐、低糖、丰富的维生素和适量的含钙
14、、铁等微量元素的食物，同时要多饮水。 2.食物品种搭配合理 动物性食物和植物性食物合理搭配，粗粮和细粮搭配 3.食物加工要细且多样化 加工应细、软、松，切碎煮烂，少用煎炒油炸；饮食宜清淡，忌过咸饮食，尊重原有饮食习惯，并遵循营养学原则。 4.食物温度适宜 忌过冷或过热食物,老年人的饮食原则,5.节制饮食 有节制、有规律，少量多餐，定时定量，切忌暴饮暴食或过饥过饱。 6.科学地安排一日膳食 科学地安排一日三餐的时间三餐的用餐时间为7：00，12：00，18：00； 各餐食物以早餐吃好，午餐吃饱，晚餐吃少为原则。 7.注意饮食卫生 注意餐具卫生，不吃腌制、烟熏、烧焦、发霉的食物。多食富含纤维的食物
15、， 适当增加一些碱性食品。,4、适量的运动锻炼,老年人活动应遵循的原则 （1）.贵在坚持，持之以恒 （2）.量力而行，循序渐进 （3）.顺应四季，时间恰当运动时间恰当：每天12次，每次30分钟左右，每天总时间不超过2小时为宜，可以安排在清晨、下午或晚上20：00之前。 （4）.场地选择适宜：空气新鲜、安静清幽。,适合老年人的健身方法,（1）.步行 1）一般情况下，以中速（每分钟8090步）或快速（每分钟100步以上）步行才能达到良好的锻炼效果； 2）一位60岁以上的健康老人，一天步行总量应达6000步左右，即每天步行1小时为宜；,（2）.健身跑 1）速度为120130米分钟，及自觉不难受，不气
16、短，能边跑边与人说话为宜。 2）初练时应循序渐进，逐渐增加至每次3040分钟； 3）坚持每天一次，至少每周锻炼三次； 4）跑步结束后，应缓慢步行或原地踏步做整理运动，再逐渐恢复到安静状态；,（3）.游泳 1）老年人游泳的泳姿不限，速度不宜过快，时间不宜过长； 2）每天一次或每周至少三次，每次游程不超过500米为宜； 3）入水前需做准备活动，游泳时注意自我监测； 4）有严重的心血管疾病、皮肤病和传染病者不宜参加；,（4）.骑自行车 （5）.跳舞 （6）.球类运动 （7）.医疗体育 （8）.太极拳与气功,运动时的注意事项 餐后不宜立即运动； 着装要利于活动； 注意气候变化； 体弱或患病老人，应根据医嘱进行适当的运动； 急性疾病或情绪不佳时不宜运动。体力劳动不能完全取代运动锻炼； 注意防止跌倒。,谢 谢,
