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1、1 学生基本信息登记表学籍号身份证号姓名曾用名拼音出生日期年月日性别血型民族政治面貌家庭地址邮编电话 1 电话 2 监护人性别手机固定电话邮箱港澳台侨胞外国国籍初中学业水平考试成绩与综合素质评价科目语文数学外语物理化学政治信息技术成绩科目历史地理生物体育加分成绩思想品德学习态度与能力交流合作运动与健康审美与表现个性发展毕业学校学籍号个人简历起止时间经历（地点、学校）证明人家庭主要成员姓名称谓政治面貌工作单位职务备注2 基本素质评价指标的要素与内容一级指标二级指标三级指标要素与内容一、公民素质公民品质公民意识有法律意识、公德意识、环境意识，关心社会，积极参加公益活动，珍惜集体荣誉，维护集体利益。
2、公民态度有社会责任感，自觉履行公民义务与行使公民权利，能对自己的行为负责。公民行为遵纪守法，遵守公共秩序，爱护公共设施和公共环境卫生。思想品德道德意识关心国内外大事，敬重国旗、国徽、国歌，热爱祖国、热爱社会主义，有正确的人生观、价值观和世界观，遵守社会公德，崇尚科学，反对迷信，有为民族振兴和国家富强作贡献的愿望和意识。道德行为尊敬老师，孝敬父母与长辈，与同学友好相处，乐于助人，礼貌待人，举止文明，重诚信，知感恩，杜绝暴力，远离黄、赌、毒，勇于批评与自我批评。三生教育生命意识认识生命、尊重生命、珍爱生命，有正确的生命观，主动、积极、健康地实现生命的意义和价值。生存能力掌握生存知识、技能、规律，有
3、生存环境意识、适应能力、创造能力和正确的生存观。生活态度掌握生活常识、技能，热爱生活，有正确的生活观，追求个人、家庭、团体、民族、国家和人类的幸福生活。二、学习态度与能力学习情感学习态度学习态度端正，能主动学习、自觉学习。学习愿望有强烈的求知欲和好奇心，学习兴趣浓厚，有丰富的想象力和创新意识。学习目的学习目的明确，有理想、有目标，持之以恒。学习能力发现与解决问题善于发现与提出问题，努力尝试用多种途径解决问题。信息处理能有目的的搜集、整理、使用信息。独立探究有独立学习与研究问题的能力。合作学习能与同学合作，共同完成任务。反思善于思考、总结、反思，不断改进。学习方法目标有切合实际的学习目标。习惯独
4、立思考，合作探讨，虚心请教。方法善于研究，查阅资料，不畏困难。学习表现课堂表现认真复习、预习，认真听讲，积极回答问题。作业质量按时、高质量地完成作业，不抄袭。学业成绩成绩合格，考试不舞弊。3 三、交流与合作认识自我自我认识能正确认识自己的优点与不足，自信、自尊，不自大、不自卑。自我约束能合理调控自己情绪，约束自己行为。认识同伴与交流认识同伴正确认识同伴的优缺点，了解同伴，客观评价同伴。正常交往能够明辨是非，与同学正常交往，不拉帮结派，与同学、老师关系融洽。善于交流善于表达自己的思想与观点，善于倾听同伴的观点，善于与同伴沟通与分享。理解与合作尊重同伴能够理解、尊重同伴的观点与处境。容易合作善于团
5、结同伴，接受不同意见，能与同伴一起确立目标并积极共同实现。四、运动与健康体育锻炼习惯有适合自己特点、科学的体育锻炼习惯。方法有科学的锻炼方法和一定的运动技能。卫生与保健卫生习惯有良好的生活习惯和卫生习惯。保健意识有科学的保健习惯、方法。体质健康身体机能发育正常，身体健康。健康水平身体状况良好。心理健康适应环境能在较短时间内，适应学习环境、合作环境、社会环境的改变。承受挫折正确面对挫折，不自卑、不气馁。五、审美与表现感受美能感受生活、自然、艺术、科学中的美。欣赏美掌握一定的审美知识，有一定的艺术鉴赏力，仪容仪表整洁、大方，言谈举止文明。表现美积极参加各种文艺活动，能用多种方式进行艺术表现。4 定
6、南中学学生成长记录 -班主任评语高年级上学期签名：年月日定南中学学生成长记录 -学生自我反思与评价高年级上学期签名：年月日定南中学学生成长记录 -家长反馈意见表高年级上学期签名：年月日5 定南中学学生成长记录 -其他事项记录高年级上学期班主任：年月日定南中学学生成长记录 -班主任评语高年级下学期签名：年月日6 定南中学学生成长记录 -学生自我反思与评价高年级下学期签名：年月日定南中学学生成长记录 - 家长反馈意见表高年级下学期签名：年月日定南中学学生成长记录 -其他事项记录高年级下学期班主任：年月日7 定南中学学生成长记录 -研究性学习活动登记表（高年级上学期）课题名称指导教师XXX 参加者X
7、XX XXX XXX 学习课时学分活动成果描述通过调查了解 XXX 学生不良养成习惯主要有如下几点：1、2、建议学校采取如下一些管理措施：1、2、体验与收获（自评）年月日同学评价年月日知道教师评价指导教师： XXX 2009 年 10 月 25日8 定南中学学生成长记录 -社区服务登记表（高年级上学期）服务内容服务地点时间体验与收获（自评）年月日服务对象评价签名（盖章）：年月日服务内容服务地点时间体 验 与 收获（自评）年月日服 务 对 象评价签名（盖章）：年月日城区学生服务地点在社区，盖章也在社区盖章，乡镇学生服务地点在乡镇，盖章在村委会盖章。具体情况学生可以变化地点和内容进行填写。9 定南
8、中学学生成长记录 -学业水平考试成绩登记表学习领域科目第一次第二次第三次成绩等第时间成绩等第时间成绩等第时间语言与文学语文外语数学数学人文与社会思想政治历史地理科学物理笔试实验化学笔试实验生物笔试实验技术信息技术通用技术笔试实验艺术艺术或音乐、美术体育与健康体育与健康10 定南中学学生成长记录-必修课程成绩与学分登记表学习领域科目模块学习时间课时成绩学分教师重修记录 备注 时间课时成绩学分教师语言与文学语文语文 1 语文 2 语文 3 语文 4 语文 5 外语英语 1 英语 2 英语 3 英语 4 英语 5 数学数学数学 1 数学 2 思想 3 数学 4 数学 5 11 学习领域科目模块学习时
9、间课时成绩学分教师重修记录 备注 时间课时成绩学分教师人文与社会思想政治政治生活政治生活文化生活生活与哲学历史历史 1 历史 2 历史 3 地理地理 1 地理 2 科学地理 3 物理物理 1 物理 2 化学化学 1 化学 2 12 学习领域科目模块学习时间课时成绩学分教师重修记录 备注 时间课时成绩学分教师科学生物生物 1 生物 2 生物 3 技术信息技术信息技术基础通用技术技术与设计 1 技术与设计 2 艺术艺术或音乐、美术13 学习 领域科 目模块学习 时间课时成绩学分教师重修记录备注 时间课时成绩学分教师体育与健康水平五综合实践活动研究性学习高一年级高二年级高三年级社区服务高一年级高二年
10、级高三年级社会实践高一年级高二年级高三年级必修学分合计审核14 定南中学学生成长记录- 选修课程成绩与学分登记表学习领域科目模块学习时间课时成绩学分教师重修记录 备注 时间课时成绩学分教师语言与文学语文外语数学数学15 学习领域科目模块学习时间课时成绩学分教师重修记录 备注 时间课时成绩学分教师人文与社会思想政治历史地理科学物理化学16 学习领域科目模块学习时间课时成绩学分教师重修记录 备注 时间课时成绩学分教师科学生物技术信息技术通用技术艺术艺术或音乐、美术17 学习领域科目模块学习时间课时成绩学分教师重修记录 备注 时间课时成绩学分教师体育与健康体育与健康选修 I 学分合计审核选修 II
11、选修 II 学分合计审核18 定南中学学生成长记录-基本素质评价表（表一）一级指标二级指标三级指标学生自评同学互评教师评价一、公民素养公民品质公民意识三年的高中学习生活，我对法律、道德的认识有了更为理性的认识，能自觉遵守法律法规，维护集体利益，并主动承担相关的社会责任，真正做的到言必信，行必果。同时，在三年的学习生活中，我一直有明确而坚定的学习目标，积极主动参与到学习活动中去，在与同学合作学习的过程中，培养了自己独立思考、合作探究、不畏困难的良好毅力品质，用行动做到 了 让 父 母 亲 真 正 放心。 同 学 在我校三 年的高中生活中，善于与他人合作，总能较好地与同学共同完成任务。 对自己所
12、做的事能高度负责，要求自己的事自己做， 而且兴趣爱好广 泛，情趣健康，有良好的生活作息规律 。他热爱生命，善待生命，在他的带动下， 我们许多同学都 积极参与到锻炼身体、 珍爱生命的活动中。 他具备较强的生活常识， 和他在一起，总能从他身上学到 许多生存的技能技巧。该生在校期间，能主动参加集体活动，积极维护班级荣誉，能够为实现集体目标付出最大的努力。言而有信，许诺别人的事情会尽力去做，因此具有较强的号召力与领导能力。在“三生教育”及自主性探究活动中积极主动进行研究性学习，善于发现与提出问题， 努力尝试用多种途径解决问题， 并且能长时间保持强烈的求知欲和好奇心，学习兴趣浓厚，且在实践活动中勇于创新
13、，能准确表述自己的独到见解， 总能用自己的生活知识帮助同学解决问题，是个动手能力极强的学生。公民态度公民行为思想道德道德意识道德行为三生教育生命意识生存能力生活态度19 定南中学学生成长记录-基本素质评价表（表二）一级指标二级指标三级指标评价分值（ 0-10 分）总评等第 自评互评家长教师班主任三级指标二级指标一级指标二、学习能力学习情感学习态度学习愿望学习目的学习能力发现与解决问题信息处理独立探究合作学习反思学习方法目标习惯方法学习表现课堂表现作业质量学业成绩三、交流与合作认识自我自我认识自我约束认识同伴与交流认识同伴正常交往善于交流理解与合作尊重同伴容易合作四、运动与健康体育锻炼习惯方法卫生与保健卫生习惯保健意识体质健康身体机能健康水平心理健康适应环境承受挫折五、审美与表现感受美欣赏美表现美20 高中学生成长记录 -个性发展评价表（表三）一级指标二级指标学生描述老师评价意见相关证明材料一、个性特长学科特长体育特长文艺特长二、个性成果三、自主选择21 学生成长、特长、个性发展材料录序号内容备注页码总页码
