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1、城乡医院对口支援,目 录,一、主要工作万名医师支援农村卫生工程东西部地区医院省际对口支援县级医院骨干医师培训和“走进西部”卫生人才培训项目国家医疗队巡回医疗 二、主要成效,万名医师支援农村卫生工程,22005年项目启动,22009年逐步扩大,22012年推向深入,万名医师支援农村卫生工程,2002年，中共中央、国务院发布了关于进一步加强农村卫生工作的决定，提出要加大卫生支农和扶贫力度，建立对口支援和巡回医疗制度，重点支援县级医疗卫生机构和乡（镇）卫生院建设。严格执行城市医师在晋升主治医师或副主任医师职称前到农村累计服务一年的制度。,2002年 中央部署,城乡医院对口支援农村卫生工程,2003年
2、，原卫生部会同总后勤部卫生部、财政部、农业部等部委下发了关于城市卫生支援农村卫生工作的意见，要求支援单位和受援单位以签订协议书的形式确定对口支援关系，明确目标、任务、方式、时间和双方的责任和权利。,2003年,城乡医院对口支援农村卫生工程,2005年，启动了“万名医师支援农村卫生工程”，组织中西部地区城市中高级医务人员到县医院和乡镇卫生院开展医疗卫生服务和技术培训工作，并形成一项制度。,万名医师支援农村卫生工程,2005年 正式实施,2005年 签订责任书,万名医师支援农村卫生工程,2005年，卫生部、财政部、国家中医药管理局启动“万名医师支援农村卫生工程”，与各省级人民政府签订了责任书 。,
3、2005年 成立项目办公室,项目办公室设在原卫生部医政司，成员单位包括卫生部办公厅、人事司、规财司、政法司、农卫司、医政司和国家中医药管理局医政司。08年后迁至医管司。,2005年 项目模式,万名医师支援 农村卫生工程,2005年,项目目标,提高县医院医疗服务能力和水平，加强农村常见病、多发病和重大疾病医疗救治，使农民就近得到较高水平的基本医疗服务，缓解看病难问题；加强农村卫生人才培训，提高基层医院管理水平。努力做到派出一支队伍、带好一所医院、服务一方群众、培训一批人才。在三年内，组织城市万余名医师对口支援农村县医院，并逐步形成一项制度。,连续三年，中央财政安排专项资金，覆盖中西部地区592个
4、国家扶贫开发工作重点县县医院、西藏自治区4所县医院和新疆生产建设兵团4所团场医院，共计600所县医院，其中含10%的县级中医医院。要求各行政区域内三级医院（综合医院为主）每年向本地受援县医院派驻5名（中医院派3名）副主任医师以上人员或高年资主治医师，根据需要也可以派遣一名护理管理人员。每名派驻人员连续工作一年后再行轮换。,实施细则,2005年,派驻医务人员主要承担农村常见病、多发病、疑难病症的诊疗服务，开展临床教学和技术培训等任务。通过医疗诊治、组织查房、手术示教、疑难病例和死亡病例讨论等各种临床带教形式培训县乡医院医务人员；对县医院的管理工作提出建议；充分发挥中医药特色与优势，努力提高县乡医
5、院的医疗技术水平和管理水平。,具体任务,2005年,温家宝同志在2006年3月4日在国办秘书处一局专报信息（189）“万名医师支援农村卫生工程“实施情况及下一步工作措施上批示：这项工作很有意义，各方面都要支持。,2006年 温总理批示,2006年，党的十六届六中全会通过的中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定中再次明确提出，整合城乡医疗卫生资源，建立城乡医院对口支援制度。,2006年,吴仪同志圈阅了关于关于为2007年“万名医师支援农村卫生工程”电视电话会议致信的请示。,2007年 吴仪同志圈阅,2007年“万名医师支援农村卫生工程”项目工作电视电话会议会议内容： 总结交流各地做法
6、和经验 表彰先进集体和个人 研究建立城乡医院对口支援制度 进一步加大城市医院支援农村卫生工作力度,2007年 电视电话会议,2009年中共中央 国务院 关于深化医药卫生体制改革的意见,建立城市医院对口支援农村医疗卫生工作的制度。发达地区要加强对口支援贫困地区和少数民族地区发展医疗卫生事业。城市大医院要与县级医院建立长期稳定的对口支援和合作制度，采取临床服务、人员培训、技术指导、设备支援等方式，帮助其提高医疗水平和服务能力。, 国务院关于关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092011年）的通知,完善城市医院对口支援农村制度。每所城市三级医院要与3所左右县级医院（包括有条件的乡镇卫生院
7、）建立长期对口协作关系。继续实施“万名医师支援农村卫生工程”。采取到城市大医院进修、参加住院医师规范化培训等方式，提高县级医院医生水平。 落实好城市医院和疾病预防控制机构医生晋升中高级职称前到农村服务一年以上的政策。,陈竺部长在健康报发表署名文章,2009年以后，实施范围进一步扩大，覆盖全部国家扶贫开发工作重点县、陆路边境县、民族自治县和中西部地区的省定扶贫开发工作重点县，共计955个县医院。,2009年 扩大项目范围,2009年原卫生部、财政部、国家中医药管理局联合印发城乡医院对口支援工作管理办法（试行），标志着城乡医院对口支援工作驶入了规范化、制度化的轨道。明确了城乡医院对口支援工作的目标
8、任务、工作重点和要求，卫生行政部门、医院和医务人员的职责任务，以及考核评估和监督管理。,2009年 制定管理办法,管理方案对项目的范围和内容、组织实施、执行时间和监督与评估都做了详细的规定和要求。,2009年 制定管理方案,2009年 召开现场会,原卫生部、总后卫生部和国家中医药管理局7月16日在河北省石家庄市召开城乡医院对口支援工作现场会。,马晓伟副部长指出：对口支援的针对性、长期性、稳定性、长期性很重要。要总结推广典型经验，明确对口支援的目标重点，开创城乡医院对口支援工作的新局面。,要求要把城乡医院对口支援作为医院文化建设的重要内容，积极总结推广经验，加大媒体宣传力度，带动城乡医院对口支援
9、工作全面展开。,2009年 树立典型,2010年 全国县医院改革发展现场会,2010年11月，在陕西省子长县召开县医院改革发展现场会。张茅书记出席，指出：县医院改革发展是公立医院改革的突破口。,李克强同志批示：把推进县级医院改革作为公立医院改革的一个关键环节，方向是对的。要力争有突破，形成上下联动的新态势。请卫生部商有关方面形成合力，加以推进。,2010年 李克强同志批示,2010年 启动城乡医院对口支援信息管理系统,2010年，启用了城乡医院对口支援信息管理系统。2012年开通了外网查询功能。,2011年 全国城乡医院对口支援工作会议,2011年11月，在云南省召开2011年全国城乡医院对口
10、支援工作会议。马晓伟副部长出席，指出：要抓好“三落实两提高”。,2012年万名医师支援农村卫生工程电视电话会议,2012年9月，在北京召开万名医师支援农村卫生工程电视电话会议。陈竺部长指出：城乡医院对口支援工作关乎医改全局，是县级公立医院改革的重中之重。马晓伟副部长强调：收拢五指，攥紧拳头，集中力量抓好城乡医院对口支援工作。,2012.3-国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知,加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，巩固深化城市医院对口支援县级医院的长期合作帮扶机制。力争使县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。,2012.6-国务院办公厅印发关于
11、 县级公立医院综合改革试点意见的通知,建立城市三级医院向县级医院轮换派驻医师和管理人员制度，加强对三级医院派驻情况的考核。可以从城市三级医院选聘一批有管理经验的业务骨干到对口支援的县级医院担任院长、副院长或科主任。,2012年 深化对口支援工作,原卫生部、国家中医药管理局、总后联合印发关于深化城乡医院对口支援工作 进一步提高县级医院医疗服务能力的通知。要求与深化医改、公立医院改革发展、推进农村居民重大疾病医疗保障工作紧密结合起来，围绕受援医院整体达到二级甲等和90%的病人看病就医不出县域的工作目标，做好城乡医院对口支援工作的组织实施工作。,关于深化城乡医院对口支援工作 进一步提高县级医院医疗服
12、务能力的通知，在确保医务人员足额派驻到位的情况下，推动三级医院与县级医院建立更紧密联系，帮助受援医院研究制订发展规划，实行管理人员双向挂职，积极开展分级医疗和双向转诊，探索建立支援医院和受援医院合作共赢的机制。全面提高县级医院医疗服务能力，加强对县级医院重点专科的扶持力度，提高县级医院的医疗技术水平，做好县级医院人才培养工作，积极推进远程医疗工作，提高县域中医药服务能力。配合做好农村居民重大疾病医疗保障相关工作。,2012年 把城乡医院对口支援工作推向深入,2012.10-国务院关于印发卫生事业发展“十二五”规划的通知,加强城乡医院对口支援。继续实施以“万名医师支援农村卫生工程”为主要形式的城
13、乡医院对口支援。组织协调东西部地区医院省际对口支援。巩固完善城市三级医院与县级医院间的对口支援和协作关系。开展二级以上医疗机构对口支援乡镇卫生院工作，建立城市医院支农的长效机制。落实城市医院医生晋升中高级职称前到农村服务1年以上的政策。加强对口支援的管理和考核评估，调动支援医院和受援医院双方的积极性，建立合作双赢的运行机制。,印发关于实施2012年度万名医师支援农村卫生工程项目和县级医院骨干医师培训项目的通知（卫办医管发201291号），组织实施2012年度万名医师支援农村卫生工程。据统计，2012年共有1290家三级医院对口支援了2666家县级医院，派驻医务人员13295人次。,2012年
14、把城乡医院对口支援工作推向深入,2012年 召开2012年电视电话会议,2012年“万名医师支援农村卫生工程”电视电话会议在北京召开。会议的主要任务是，贯彻落实“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案和关于县级公立医院综合改革试点的意见，总结三年来“万名医师支援农村卫生工程”和城乡医院对口支援工作，研究分析面临的形势和任务，动员部署做好“十二五”期间的工作。,2012年 表彰先进集体和个人,原卫生部、国家中医药管理 局、总后勤卫生部对55个先 进集体和57名先进个人进行 通报表扬。,从最初的派出一支队伍、带好一所医院、服务一方群众、培训一批人才，到现在的从医院的管理、学科建设、人才培养
15、、新技术的应用等多方面帮扶相结合，把这项工作与深化医改、公立医院改革发展、推进农村居民重大疾病医疗保障工作紧密结合起来，以达到受援医院整体达到二级甲等和90%的病人看病就医不出县域的工作目标。各地卫生行政部门根据受援地区、医院的实际情况，制定发展规划，合理安排人力，形成了既有管理指导、制度建设，又有人才培训、技术推广，更有物资支持和设备捐赠，努力帮助受援医院提高综合发展水平和整体。,2012年 深入开展,城市三级医院选派了14万余名医务人员到县级医院常驻工作，诊治患者5500万余名，为县级医院培训医务人员460万余人次，开展新技术和适宜技术57328项，帮助县医院建立了8117个专科，。截至2
16、012年底，在1264个人口大于30万的县中，有1080个县至少有一所二级甲等医院，占85.4%。,2005年-2012年 工作成效,东西部地区医院省际对口支援,东西部地区医院省际对口支援工作,2009年，组织北京等9省市的187家三级医院对口支援内蒙古等8省区和新疆生产建设兵团的187家县级医院。,东西部地区医院省际对口支援工作,2012年9月，印发关于继续开展东西部地区医院省际对口支援工作的通知，要求在“十二五”期间继续开展东西部地区医院省际对口支援工作，并明确为一项长期任务。 明确东西部对口支援的工作任务。 完善东西部对口支援的工作制度。 进一步完善有关政策措施。 建立东西部地区医院省际对口支援信息系统。,东西部地区医院省际对口支援工作,截止到2013年3月底，东部9省市的203所三级医院与西部8省区和新疆生产建设兵团的210所医院建立了对口支援和协作关系。省际医院对口支援工作开展以来，东部省份三级医院派出4935名医务人员到受援医院工作。共接诊病人145万人次，开展手术5万余台次，参加疑难病例讨论近1.5万次，教学查房1.7万余次，开展新技术近6000余项，学术讲座2万余次，培训医务人员近24万人次，帮助受援医院建立特色专科1200多个，同时，支援医院免费接受进修生1万多人，并向受援医院捐款捐物价值6000余万元。,
