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1、2018/8/25,1,学校常见传染病 预防和控制,2018/8/25,2,传染病防控工作联系人： 吴医生：电话34562642,18027380197 Q Q :740742507 大龙街学校Q群：147094045 大龙街儿保Q群：160155988,2018/8/25,3,目录,传染病基本知识,学校传染病的流行概述,学校传染病的预防策略和措施,学校常见传染病流行特征及临床表现,学校症状监测系统操作过程,2018/8/25,4,什么是传染病？ (Infectious disease),指能够在人群中或人和动物之间引起流行的感染性疾病。人-人 流感、病毒性肝炎人-动物 禽流感、狂犬病,传染病
2、基本知识,2018/8/25,5,传染病的特点,由病原体（细菌、病毒、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、霉菌和寄生虫）进入人体繁殖或产生毒素所致。 有传染性。 流行性、地方性、季节性。 免疫性。,传染病基本知识,2018/8/25,6,传染源 (source of infection),定义体内有病原体生长、繁殖，并且能排出病原体的人和动物。 分类病人（注意其潜伏期和传染期） 霍乱病原携带者 乙肝受感染的动物 鼠疫,传染病基本知识,2018/8/25,7,传播途径 (route of transmission),病原体从传染源排出后，侵入新的易感者前，在外环境中所经历的全部过程。,传染病基本知
3、识,2018/8/25,8,传播途径分类直接或间接 水痘、结膜炎（红眼病） 空气或飞沫 水痘、流感、肺结核 经水传播 霍乱、血吸虫 食物传播 痢疾、伤寒 接触传播 淋病、疥疮、艾滋病 血液或体液 乙肝、艾滋病 昆虫或动物 乙脑、疟疾、狂犬 土壤传播 炭疽、破伤风 医源性传播 丙肝、艾滋病 围产期传播 风疹、梅毒、艾滋病 多途径传播 艾滋病,2018/8/25,9,人群易感性 (herd susceptibility),定义人群作为一个整体对传染病的易感程度。 特征高低取决于该人群中易感个体所占的比例,传染病基本知识,2018/8/25,10,流行过程的三个环节,病人 携带者 受感染动物,传染源
4、,传播途径,接触 血液 水 食物 医源性 垂直 媒介 土壤,易感人群,社会因素,经济 政治 文化 宗教 风俗,自然因素,气候 地理,传染病基本知识,2018/8/25,11,构成：约80%是呼吸道传染病，其次是消化道传染病。 前5位病种：流感、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、细菌性痢疾。 发病高峰：4月-11月。 发病率：农村城镇。,学校传染病流行概述,我国学校传染病流行概述,2018/8/25,12,2018/8/25,12,学校易发生传染病流行的原因,学校的特点相对封闭人群聚集 容易相互传播接触面广 （特别是呼吸道传染病和肠道传染病的传播）,学校传染病流行概述,2018/8/25,13,2018
5、/8/25,13,学校易发生传染病流行的原因,学生的特点个体的免疫力较低自我保护意识差 （流感、水痘、流行性腮腺炎、流脑等，易感人群都是儿童与青少年 ）,容易受传染,学校传染病流行概述,2018/8/25,14,（一）建立完善的传染病管理机制,中华人民共和国传染病防治法 学校卫生工作条例 疫苗流通和预防接种管理条例 突发公共卫生应急处置条例 学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）,预防策略和措施,2018/8/25,15,1、完善组织,学校主要领导负总责，校医、卫生保健老师及班主任等共同参与。 严格执行学校卫生工作条例的规定，普通高等学校设校医院或卫生科；城区普通中小学、农村中心小学和普
6、通中学要在政府核定的编制内设卫生室，按照6001的比例配备专职卫生技术人员，学生人数不足600人的学校，至少配备1名兼职保健教师。寄宿制学校必须建立卫生室，并配有专职卫生技术人员24小时值班。 保证最低要求的硬件和经费的投入，如房间、电话、体温计、消毒、注射、常备药品等，配备电脑并能上网。,预防策略和措施,2018/8/25,16,2、明确职责,政府职责：明确各有关部门在学校传染病防治工作中的具体职责，保证防病资金投入，合理配备工作人员； 卫生部门职责：了解学校传染病疫情动态。要加强对学生保健机构的业务领导和行业管理，定期开展学校传染病防治工作的执法检查和业务指导；对医务人员要进行资格审查；
7、教育行政部门职责：加强领导、制定预案、保证经费、建立机构、落实管理制度。保证校医具有相应的卫生技术资质，并经常参加业务培训，加强对学校食堂和饮用水的管理，开展校内健康教育。,预防策略和措施,2018/8/25,17,3、制度保证,要建立、健全和完善相关的制度，主要包括：传染病疫情报告制度、晨检制度、定期体检制度、因病缺课登记制度、新生入学体检制度、新生入学查验预防接种证制度、教师及服务人员体检制度、环境保洁制度、重要场所定期消毒制度、个人卫生清洁制度、食品卫生安全制度、体育活动卫生制度、学校卫生设施检查验收制度、食品卫生检查及相关人员责任制制度、学生健康档案管理制度等。,预防策略和措施,201
8、8/8/25,18,（二）加强健康教育、培养良好卫生习惯,学校要把健康教育纳入教学计划。还应根据传染病流行季节的特点，每年至少集中开展两次以预防呼吸道和消化道传染病为重点的卫生宣传教育。中小学校还应利用家长会、家长学校、告家长书等形式，宣传传染病预防知识，以取得家长的配合与支持。要充分利用板报、校报、校园网、广播电视等多种形式对学生进行传染病预防知识教育。,预防策略和措施,2018/8/25,19,（三）保持个人卫生，积极预防传染病,“五要”要定时休息，要睡前刷牙，要勤换衣、勤洗澡，要勤理发，要勤剪指甲。 “六不”不喝生水，不吃不洁食物，不吸烟、不喝酒，不用公用毛巾，不乱扔果皮纸屑，不随地吐痰
9、。 “两坚持”坚持自带饮水杯、手纸、手帕等个人卫生用品；坚持做课间操和眼保健操。,预防策略和措施,2018/8/25,20,2018/8/25,20,是否有多例病假或发热、咳嗽、皮疹、呕吐等类似症状,普及传染病防治知识与个人卫生行为指导,严把病从口入关，搞好学校食品卫生,确定学校有传染病流行,报告专职（兼职）卫生保健人员或学校传染病疫情报告人、主管领导,1.尽早上报当地社区卫生服务中心 2.尽早要求学生就诊,消除校园环境内污染物及苍蝇、老鼠等传播媒介,加强个人防护： 1.戴口罩 2.打喷嚏或咳嗽掩口鼻 3.避免用手擦眼或挖鼻孔 4.痰必须吐在纸巾中或马桶里,其他应急措施： 1.学校环境与物品的
10、消毒 2.疫情发生时，减少室内集体活动 3.尽快向师生及家长通告相关情况 4.避免患病学生与其他人密切接触 5.患病学生及时就诊及留家观察,学生的健康状况,学生的个人卫生,饮食饮水卫生,教室内外的环境卫生,1.勤用肥皂洗手 2.不随地吐痰 3.不与他人共用毛巾等生活用品,1.饭前便后要洗手，不喝生水 2.不食生或半生的肉类、水产品 3.生吃水果要洗净 4.选购新鲜食品 5.避免生熟食物交叉污染 6.冷藏或封盖剩余食物,1.勤开窗通风 2.勤清理垃圾 3.保持地面、桌面清洁,加强健康检查,加强教育与指导,加强食品卫生,加强环境卫生,中小学校传染病预防与控制关键措施,2018/8/25,21,传染
11、病报告的要求,法定传染病目前共有39种 : 甲类传染病2种:鼠疫、霍乱 乙类传染病26种:传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、艾滋病、炭疽、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感,预防策略和措施,2009年H1N1流感被纳入法定传染病管理,2018/8/25,22,丙类传染病11种:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，
12、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病 。,预防策略和措施,传染病报告的要求,2008年手足口病被纳入法定传染病管理,2018/8/25,23,传染病报告的要求,报告时限 甲类和乙类(艾滋病、SARS、禽流感、肺炭疽) -城镇 2小时 农村 6小时 其他乙类 -城镇 6小时 农村 12小时 丙类 -24小时,预防策略和措施,2018/8/25,24,2018/8/25,24,天内有例或者连续天内有多个学生（例以上）患病,学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。,2018/8/25,25,2、传染病流行时的措施,早发现：中小学、幼儿园要更加强化晨检制度。在传染病流
13、行季节，还可增加午检。对可疑者应由校医做进一步检查、确认。在传染病流行季节，学校应以年级、班级或宿舍为单位，采取相应的排查措施，发现有传染病早期症状者，督促其立即到医院就诊。 早报告：学校疫情报告责任人在确认疫情的第一时间内报当地疾病预防控制中心和上级教育主管部门，并按照当地疾病预防控制中心的要求做好疫情的登记、分析和整理工作。对报告的疑似病例被确诊或排除，要向上级机关发出更正报告。发生大面积疫情时必须按省卫生厅和省教育厅的要求实行“零报告”和日报告制度。对不报、瞒报、漏报者要依法追究法律责任。,预防策略和措施,2018/8/25,26,早诊断：有条件对疾病进行诊断的学校，要尽快对疾病进行诊断
14、，同时将诊断结果和诊断依据报当地疾病预防控制中心；没有条件对疾病进行诊断的学校，卫生保健人员或学校传染病疫情报告人应立即带学生到附近的医院急诊室或马上打“120”急救电话，送医院进行诊治。 早隔离：对确诊病例、疑似病例和可疑病例的早期症状者，应立即采取隔离措施，确保其他学生不与之接触。根据传染病类型和传染性强弱，必要时对与病人接触的人员也应进行相应隔离。如发生爆发疫情或新病例持续不断等情况，要根据疾病预防控制中心提出的疫情控制措施，经同级教育局同意，在一定范围内采取必要的停止人群密集的活动等措施，严防疫情扩散，要教导学生少到人群集中的场所，不要互相串门，不要探视生病的同学。,预防策略和措施,2
15、、传染病流行时的措施,2018/8/25,27,早治疗：对确诊病例、疑似病例和可疑病例的早期症状者，应根据不同类型传染病，及时将病人送定点医院隔离治疗或在家隔离治疗，同时在当地疾病预防控制中心的指导下，对病人所在场所进行终末消毒。发生大面积疫情时，可对与病人接触的其他人员进行预防性投药，对所在场所定期消毒。 积极配合卫生部门做好疾病监测、疾病流行因素的调查及疫情控制等方面的工作。在监测方面，要向卫生部门提供本学校的人口资料、发病资料；通过晨检等各项措施，及时发现和报告疑似病例，做好疫情登记等工作。在卫生部门进行疾病流行因素调查时，向卫生部门反应各种可疑线索，提供卫生部门需要的各种资料，协助采集各种可疑样品。,2、传染病流行时的措施,预防策略和措施,2018/8/25,28,流行特征和临床表现,呼吸系统传染病-流行性感冒,【流行病学】 1. 传染源 病人，无症状感染者也具有传染性。 2. 传播途径 空气或飞沫传播，亦可通过直接接触患者的分泌物而传播。 3. 人群易感性 人群普遍易感。 4. 流行特征 流感流行具有一定的季节性，我国北方地区的流行一般均发生在冬春季节，南方四季都有病例发生，发病高峰在夏季和冬季。 【临床表现】 发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，还可出现肠胃不适。,
