急诊科新同志入科培训

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1、急诊科新同志入科培训,培训目标:,1、熟悉急诊科配置与布局、工作流程、规章制度; 2、熟悉急诊科常用药物的作用、剂量、不良反应; 3、掌握各种基本护理技能,如静脉注射、肌注、皮内注射、吸痰、导尿、吸氧等; 4、掌握基本急救技能:CPR、除颤、呼吸囊、洗胃等; 5、掌握各种仪器的使用:微泵、心电图机、心电监护等; 6、掌握急诊常见疾病及各类危重病的临床表现、评估要点、抢救流程; 7、能与普通疾病家属做好沟通,注重病人安全; 8、熟悉急诊突发事件的处理; 9、了解护理管理规范,做好自身安全,防止意外发生。,环境介绍:,急诊科现有床位抢救室15张床,洗胃床1张,急诊病区44张,和EICU。 诊室现开

2、放2间,急诊内外科诊室,清创室,各专科诊室(待开)。 分区诊治:红区 黄区 绿区,科室人员,主任内科医生 外科 护士长:护士 医管家,一月内需掌握的内容:,1、熟悉各班的职责 2、掌握仪器的使用:心电监护、心电图机 3、掌握基本急救技能:CPR、呼吸囊 4、掌握各种基本护理技能:静脉注射(留置针)、肌注、皮内注射、吸氧 5、能与普通疾病家属做好沟通,注重病人安全,一周内需掌握的流程,接病人流程 危重病人护送流程 危重病人处理流程,接病人流程:,危重病人接诊程序: 值班医生、护士听到警铃声后马上做好接待病人的准备,120、110或其他交通工具一到急诊大门,值班护士、护理员推平车到门口接病人,并协

3、助搬运。重危病人到黄区心跳呼吸骤停通知在科相关人员急救CPR 重危病人 ICU 死亡,安置体位,吸氧,迅速建立静脉通路,通知相关值班医生,心电监护,按医嘱迅速准备用药,经一系 列抢救,病人病 情稳定,出院,留观,住院,手术,危重病人转运流程:,医生开出医嘱,核对医嘱,向患者及家属解释转运(检查)的目的,准备氧气瓶、微泵、简易呼吸囊等,必要时备抢救药物,通知检查科室,以减少等待的时间,评估病人,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅; 检查输液通路并保持通畅; 妥善固定导管,医生或护士陪同,平车或连床转运,途中密切观察病情变化,并保持安全,检查完毕返回急诊,妥善安置病人,全面评估病人并做好记录,急危重

4、症病人的处理流程,分诊接诊后到达黄区,各人员到位,药班 1、气管插管准备 2、建立静脉通路、采血 3、按医嘱准确治疗、用药等,分诊班 1、循环系统(CRP、除颤) 2、负责辅助检查的运送,抢救班 1、接心电监护、呼吸辅助 2、配合气管插管、接呼吸机 记录、联系会诊,转归,由抢救班负责转运、交接,病房 手术死亡,备注:1、如果没有呼吸机时,由医生与分诊班轮流CPR、呼吸囊辅助呼吸;2、如复律后,由分诊班呼吸囊,通知医生,危重病人的处理流程,评估:病情:意识、生命体征、瞳孔、合作程度(由分诊班与抢救班一起),应急处理,分诊班:做治疗 安置患者体位 吸氧:鼻导管、面罩 留置针:建立静脉通路 综合监护

5、 按医嘱用药 辅助检查的转运,抢救班:记录 复述医生的口头医嘱 确认:与分诊班双人核对 确认无误后使用 及时记录:病情、生命体征、用药、检查、治疗等,观察:(抢救班) 密切观察病情变化,及时记录,详细交班 用物处理,通知医生,培训考核:理论考核 +操作考核,停电应急流程 评估 1引起停电的原因、停电的时间 2评估病人及仪器运行情况 3启用人工照明 报告、组织 1电话联系医学工程部611115,消控中心 2119,告知准确地点 2通知科主任、护士长、总值班 3组织、合理分配现有人员 病人巡视和病情观察 1更换有储电功能的仪器(微泵、呼吸机、监护仪等) 2必要时使用呼吸囊辅助呼吸,血管活性药物改为

6、静脉滴注 3. 做好解释安慰,注意防火防盗,重点关注生命体征不稳定的病人 恢复供电后检查仪器工作情况 检查仪器参数及运行情况后连接病人,使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案 1、突然断电时,护士应携带简易呼吸皮囊到患者床前,同时通知值班医生,观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。 2、部分呼吸机本身带有蓄电池。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。 3、呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止使用呼吸机,迅速将简易呼吸皮囊与患者呼吸道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸。 4 、立即与有关部门联系:医学工程部、医务科、护理部、医院总值班等,迅速采取各种措施,尽快恢复通电。 5、停电期间,本病区医生、护士不得离开患者,以便随时处理紧急情况。 6、遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。,抢救药物培训:,视频教学: 心电监护 CPR 呼吸囊,欢迎加入这个年轻的集体,让我们一起成长。,

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