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1、酒精相关精神障碍的临床表现,12护理7班 第一组 成员：龙凤姿、何怡、王笑蕾、盛巧蓉,普通醉酒,酒醉初期：自我控制能力减退，言语增多，内容流于夸大，情绪兴奋，出现与环境不甚协调的欢乐。但情绪不稳定，具有易激惹和发泄特点。 绝大多数醉酒者发生构音不清、共济失调、步态不稳，并伴有心率加快、血压下降、颜面和全身皮肤潮红，有时有恶心或呕吐。或醉酒进一步进展，则出现意识障碍，如意识清晰度下降和（或）意识范围狭窄，乃至出现嗜睡、错睡甚至昏迷。,复杂性醉酒,病人一般有脑器质性病史，或者患有影响酒精代谢的躯体病，如癫痫、脑血管病、颅脑外伤、脑炎以及肝病等。 在此基础上，病人对酒精的敏感性增高，小量饮酒后便发生
2、急性中毒反应，出现明显的意识障碍，常伴有错觉、幻觉片断被害妄想，有显著的情绪兴奋、易激惹，攻击和破坏行为多见，缓解后病人对经过部分或全部遗忘。,病理性醉酒,这是一种小量饮酒引起的精神病性发作。病人饮酒后急剧出现环境意识和自我意识障碍，多伴有片断恐怖性幻觉和被害妄想。 临床上表现为高度兴奋、极度紧张惊恐。在幻觉妄想的支配下，患者常突然产生攻击性。往往是暴力行为。 该醉酒状态一般持续数分钟、几个小时乃至一整天，随病人进入酣睡状态而结束发作。在清醒后，病人对发作过程不能回忆。,酒依赖,这是由反复饮酒所引起的一种特殊心理状态，病人有对酒的渴求和不断需要饮酒的强迫感，可持续或间断出现，若停止饮酒则出现心
3、理和生活戒断症状。 对饮酒的渴求，无法控制； 固定的饮酒模式； 饮酒已成为一切活动的中心； 耐受性逐渐增加；,酒精中毒性幻觉症,这是一种因长期饮酒引起的幻觉状态。病人在突然减少或停止饮酒后12天内出现大量丰富鲜明的幻觉，以幻视为主。常见原始性幻视以及评论性和命令性幻听。在幻觉基础上，亦可出现片断妄想以及相应的紧张恐惧或情绪低落。,酒精中毒性妄想,病人在意识清晰的情况下出现嫉妒妄想与被害妄想，临床上以前者多见。患者无端怀疑配偶不忠，为此常有暴怒反应，也可导致对猜疑对象或配偶进行攻击，有时酿成凶杀恶果。 酒中毒性妄想症起病缓慢，病程迁延，如长期坚持戒酒可以逐渐恢复。,柯萨可夫精神病,多数病人在一次
4、或多次震颤谵妄后发生，也可在饮酒数10年以及营养缺乏的基础上缓慢起病。 临床特点为近记忆缺损突出，学习新知识困难，常有虚构和错构，病人无意地编造经历与情节或远事近移以填补记忆的空白。 除近记忆损害之外，许多患者有欣快表情、定向力障碍和感觉运动性失调。,酒精中毒性痴呆,由于长时间饮酒以及多次出现震颤谵妄发作后可逐渐发展至痴呆状态，呈现出多种高级皮持功能，诸如记忆、思维、理解、计算、定向能力和语言功能的损害。严重者常常影响日常生活，不能自理。,单纯性酒精戒断反应,病人减少酒量或延长饮酒间隔，即引起体内酒精浓度下降而出现戒断综合征。 最常见的症状是手、足、四肢和躯干震颤，共济失调，情绪急躁，易有惊跳反应； 可见多汗、恶心和呕吐。若及时饮酒，上述戒断症状能迅速消失。,震颤谵妄,病人在长期饮酒后骤然减少酒量或停饮可很快产生短暂的意识障碍。 某些病人在发作数日前即有情绪低落、焦虑紧张和失眠等前驱症状。 发作时患者意识不清，出现生动而鲜明的幻视与被害妄想；表现为极端恐惧不安或冲动行为。同时可见病人四肢粗大震颤和共济失调，并常伴有发热、大汗、心率过速、血压升高以及瞳孔散大等。严重时可危及生命。 震颤谵妄持续时间不等，一般为35天。恢复后患者对病情经过部分或全部遗忘。,谢谢观看,
