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1、LOGO 国家基本公共卫生服务项目 政策与进展国家卫生计生委 基层司 基本卫生保健处2015.04 1提 要相 关 政 策1工 作 进 展2成效与展望3国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 2/322国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 3/32相关政策文件一：2009年3月17日，中共中央 国务院印发关于深化医药卫生体制改 革的意见确定五项重点工作： 加快推进基本医疗保障制度建设 健全基层医疗卫生服务体系 促进基本公共卫生服务逐步均等化 推进公立医院改革试点 初步建立国家基本药物制度3国家基本公共卫生服务项目政策
2、与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 4/32 文件二：2009年7月3日，卫生部 财政 部 国家人口计生委关于促进基本公共卫生 服务逐步均等化的意见印发4基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服 务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基 层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他基层 医疗卫生机构也可提供 加强专业公共卫生机构和医院对城乡基层医疗卫 生机构的业务指导意见两点原则国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 5/325 建立居民健康档案 健康教育 预防接种 传染病防治 儿童保健 孕产妇保健 老年人保健 慢性病管理 重性精神疾病管理 卫
3、生监督协管 中医药健康管理 结核病患者健康管理国家基本公共卫生服务项目九大类九大类国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 6/326 文件三： 2009年10月10日，卫生部 国家基本公共卫生服务规范（2009版） 下发7服务对象 内容 流程 要求 考核指标 服务记录国家基本公共卫生服务规范（国家基本公共卫生服务规范（20092009版）版） 国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 8/3282009年十大类九大类国家基本公共卫生服务包及规范变迁九大类服务（15元）增加卫生监督协管等（25元） 十一类增加中医药健康管理
4、等（30元） 09版 规范 中医药 单行规范11版 规范 十一类不增加新类（35元）十十2011年 2013年 2014年十二类2015年增加结核病健康管理 （40元） 结核病管理 规范国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 9/329对西部地区国家财政拨付80% 对中部地区国家财政拨付60% 对东部地区国家按5、4、3、2、1拨付50%-福建 40%-山东30%-辽宁20%-江苏10%-浙江、广东、北京、天津、上海中央财政拨付补助资金情况 2009-2014年 中央财政累计投入 约1062亿元国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策
5、与进展PPT:10/3210文件四：2010年12月，卫生部 财政部印 发关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核 的指导意见（卫妇社发2010112号）相关政策国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT:11/3211考核原则 考核依据 考核对象 考核内容 考核方法和周期 考核管理 考核结果应用 保障措施 确定工作目标 安排预算编制 扣减补助经费 取消服务资格 县级。重点是承担 基本公共卫生服务的 基层医疗卫生机构 九大类服务项目 地方新增项目 社会效果PPT:12/32国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展12文件五：2010年12
6、月，财政部、卫生部印发 基本公共卫生服务项目补助资金管理办法 （财社2010311号），明确补助资金的用 途：相关人 员支出以及开展基本公共卫生服务所需必要的耗材等公用经费支出不得用于基础设施、设备购置、人 员培训等相关政策国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 13/3213 文件六：2014年9月，国家卫计委、财政部、国 家中医药局联合印发关于做好2014年国家基本 公共卫生服务项目工作的通知（国卫基层函 2014321号），提出农村地区新增5元全部用 于村卫生室 总理两度亲临村卫生室问及村医收入 我委开展村级基本公卫补助专项督查相关政策国家基本公共卫
7、生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 14/3214提 要相 关 政 策1工 作 进 展2成效与展望3国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 15/32152009年，部分地区九大类全面开展，相当 一部分地区仅限于传统项目惯性运行，新增 项目尚未实施 2010年，九大类项目全国范围内基本推开 ，但规范化程度低 2011-2012年，九大类项目全部推开， 新增项目逐步开展，规范化程度有所提高 （糖尿病59%78%，重性精神病 74%83%） 2013-2014年，注重质量、效果（精细 化管理、激励机制）几年工作总体评价国家基本公共卫
8、生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 17/3216Text in here居民规范化电子健康档案建档率达65.8% Text in here国家基本公共卫生服务项目完成情况截至2014年底高血压管理8600万人，糖尿病管理2400万人重性精神病管理315万人65岁以上老年人体检达1.87亿人 中医药健康管理人数1.26亿人人均基本公卫经费补助标准达37.7元国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 18/3217国家层面开展绩效考核情况国家卫计委、财政部连续四年委托第三方开展绩 效考核考核2011年10省2012年16省2013年
9、11省 2014年 9省 考核分现场考核（一县一区）、满意度调查（地 级市随机生成号码）两部分 排名前几位省份奖励、后几位核减补助经费。4 年累计核减补助经费7683万元，涉及18个省 次（16个省份）涉及46个省次国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 19/3218现场考核包括4部分组织管理项目效果资金管理项目执行国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 20/3219电话电话 调查调查知晓率满意度国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 21/3220现场绩效考核发现的主要问题
10、绩效考核流于形式，全部县市区考核结果都 是优良，无奖励无处罚，起不到激励作用 基层医务人员基本公共卫生知识培训问卷得 分低 违规使用资金，用于基药补助、房屋装修、 大额支付汽油费 高血压糖尿病随访管理频次不足，血压、血 糖值两次不合格建议未转诊 老年人体检检查项目不够、健康评价及生活 自理能力评价缺项 、体检结果不反馈PPT: 22/32国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展21三年绩效考核得分情况一览表（现场部分）2010年度2011年度2012年度最高分76.2693.4298.21最低分57.2672.3580.15平均分67.9483.8591.68奖励线
11、68.9888.4695.53国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 23/3222一是从十一大类中抽出部分指标做现场考核 二是增加对地方考核结果的复核 三是对前几年国家考核发现问题的整改情况 进行追踪 四是血压血糖现场实测 五是缩小考核规模，减少考核组人数和考核 天数2014年绩效考核的主要变化重数量表面重数量表面 重质量效果重质量效果国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 24/32232014年绩效考核的主要变化复核国家要求30%实际完成50%国家复核47%地方考核90%往年：不扣分往年：不扣分去年：扣分去年：扣
12、分5%/43%x2=0.23差值分值得分允许误差国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 25/3224各地亮点亮点1 浙江玉环：慢病管理有思路有 效果 （免费服药、医生随访）亮点亮点2 2 黑龙江海伦：专业机构高调 介入（执行总监、两级双赢） 亮点亮点3 3 重庆荣昌：记工分（按数量 质量记工分、激励机制）国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 26/3225各地亮点亮点4 广东罗定：精防三连跳（每月 精防日、天天精防日、抑郁干 预试点） 亮点亮点5
13、5 福建沙县：家庭保健员（生 活方式大讲堂、向健康人群辐 射）亮点亮点6 6 湖北潜江：信息化推动医防 结合（健康档案活用、医生防 治结合） 国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 27/3226各地亮点亮点7 福建长汀：居家老人健康管理 （增加服务内容、成效初显、 应对老龄化探索）亮点亮点8 8 江苏润州：家庭医生流动工 作室（基本公卫、双向转诊、 贴心百姓）国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 28/3227提 要相 关 政 策1工 作 进 展2成效与展望3国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 29/3228 挑战1：质量效果有待提升 纵向合作 目标设定 基层能力 挑战2：知晓感受呈现双低 宣传不利 挑战3：机构人员积极性低 激励机制 信息系统 面临的挑战 关政策国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 32/3229积极性知晓率满意度展望国家基本公共卫生服务项目政策与进展国家基本公共卫生服务项目政策与进展PPT: 33/3230LOGO谢谢您的聆听和努力！31
