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1、陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表施工质量验收技术资料通用表开开 工工 报报 告告陕 ZTY-0004建设单位板岩镇人民政府监理单位设计单位勘察单位工程名称山阳县板岩镇安门口村亮化工程中标价格万元总包单位陕西堡垒装饰工程有限公司分包单位资质等级 及证号建筑面积层数结构工程内容基坑开挖、灯杆基座砼浇筑，20 盏，80 瓦 LED 太阳能路灯安装合同工期计划开工2016 年 9 月 20 日计划竣工2016 年 10 月 20 日工程地址承包方式合同号说明上述工程准备工作已就绪，定于 2016 年 9 月 20 日正式开工
2、， 希监理（建设单位）于 2016 年 9 月 20 日前进行审查，特此报告。施工单位： （公章）项目经理： 年 月 日审查意见：（公章）总监理工程师（建设单位项目负责人） 年 月 日陕西省建设工程质量安全监督总站编印陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P.B10040 313陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表施工质量验收技术资料通用表竣竣 工工 报报 告告陕 ZTY-0005建设单位板岩镇人民政府监理单位工程名称板岩镇安门口村亮化工程合同工期设计单位勘察单位总承包单位陕西堡垒装饰工程有限公司工程造价合同编号分包单位工
3、程内容基坑开挖、灯杆基座砼浇筑，20 盏，80 瓦 LED 太阳能路灯安装实际开竣工日期2016 年 9 月 20 日实际工期31 天项 目 内 容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况合格施工管理和技术资料合格主要材料、配件、设备进场试验资料合格工程款支付情况否工程质量保修书商品住宅质量保证书、住宅使用说明监督部门责令整修问题的执行情况竣 工 条 件 具 备 情 况已完成设计、合同约定及变更工程的各项内容，工程质量符合法律、法规和国家规范要求，特申请办理工程竣工验收手续。（施工单位公章）工程项目经理：施工单位企业技术负责人：施工单位负责人：年 月 日陕西省建设工程质量安全监督总站编印陕
4、西省建设工程质量安全监督总站编印.P.B10051 0313基坑开挖检验批质量检验记录基坑开挖检验批质量检验记录编号： 工程名称山阳县板岩镇安门口村亮化工程单位工程名称山阳县板岩镇安门口村亮化工程施工单位陕西堡垒装饰工程有限公司分包单位项目经理技术负责人施工工长分部工程名称亮化工程分项工程名称路灯基础验收部位K1-K4 基坑开挖主要工程数量4验收规范及图号CJJ2-2008施工与质量验收规范的规定施工单位验收记录监理单位验收记录1地基承载力应按本范本第 10.1.7条规定进行检验，确认符合设计要求。第 10.7.2.-2 条符合要求主控 项 目2地基处理应符合专项处理方案要求，处理后的地基必须
5、满足设计要求第 10.7.2.-2 条符合要求施工与质量验收规范的规定允许偏差 mm实测偏差值或实测值应侧点数合格点数合格率（%）土方0，-20-12-15-16-14441001基高工程石方+50，-2002轴线偏位503628722441003基坑尺寸不小于设计 规定基坑尺寸符合 设计要求100平均合格率100施工单位检查评 定结论项目专业技术负责人 年 月 日监理（建设）单 位检查评定结论监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人 ） 年 月 日基坑开挖检验批质量检验记录基坑开挖检验批质量检验记录编号： 工程名称山阳县板岩镇安门口村亮化工程单位工程名称山阳县板岩镇安门口村亮化工程施工单位陕
6、西堡垒装饰工程有限公司分包单位项目经理技术负责人施工工长分部工程名称亮化工程分项工程名称路灯基础验收部位K5-K8 基坑开挖主要工程数量4验收规范及图号CJJ2-2008施工与质量验收规范的规定施工单位验收记录监理单位验收记录1地基承载力应按本范本第 10.1.7条规定进行检验，确认符合设计要求。第 10.7.2.-2 条符合要求主控 项 目2地基处理应符合专项处理方案要求，处理后的地基必须满足设计要求第 10.7.2.-2 条符合要求施工与质量验收规范的规定允许偏差 mm实测偏差值或实测值应侧点数合格点数合格率（%）土方0，-20-12-15-16-14441001基高工程石方+50，-20
7、02轴线偏位503628722441003基坑尺寸不小于设计 规定基坑尺寸符合 设计要求100平均合格率100施工单位检查评 定结论项目专业技术负责人 年 月 日监理（建设）单 位检查评定结论监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人 ） 年 月 日基坑开挖检验批质量检验记录基坑开挖检验批质量检验记录编号： 工程名称山阳县板岩镇安门口村亮化工程单位工程名称山阳县板岩镇安门口村亮化工程施工单位陕西堡垒装饰工程有限公司分包单位项目经理技术负责人施工工长分部工程名称亮化工程分项工程名称路灯基础验收部位K9-K12 基坑开挖主要工程数量4验收规范及图号CJJ2-2008施工与质量验收规范的规定施工单位验
8、收记录监理单位验收记录1地基承载力应按本范本第 10.1.7条规定进行检验，确认符合设计要求。第 10.7.2.-2 条符合要求主控 项 目2地基处理应符合专项处理方案要求，处理后的地基必须满足设计要求第 10.7.2.-2 条符合要求施工与质量验收规范的规定允许偏差 mm实测偏差值或实测值应侧点数合格点数合格率（%）土方0，-20-12-15-16-14441001基高工程石方+50，-2002轴线偏位503628722441003基坑尺寸不小于设计 规定基坑尺寸符合 设计要求100平均合格率100施工单位检查评定结论 项目专业技术负责人 年 月 日监理（建设）单 位检查评定结论监理工程师
9、（建设单位项目专业技术负责人 ） 年 月 日基坑开挖检验批质量检验记录基坑开挖检验批质量检验记录编号： 工程名称山阳县板岩镇安门口村亮化工程单位工程名称山阳县板岩镇安门口村亮化工程施工单位陕西堡垒装饰工程有限公司分包单位项目经理技术负责人施工工长分部工程名称亮化工程分项工程名称路灯基础验收部位K13-K16 基坑开挖主要工程数量4验收规范及图号CJJ2-2008施工与质量验收规范的规定施工单位验收记录监理单位验收记录1地基承载力应按本范本第 10.1.7条规定进行检验，确认符合设计要求。第 10.7.2.-2 条符合要求主控 项 目2地基处理应符合专项处理方案要求，处理后的地基必须满足设计要求
10、第 10.7.2.-2 条符合要求施工与质量验收规范的规定允许偏差 mm实测偏差值或实测值应侧点数合格点数合格率（%）土方0，-20-12-15-16-14441001基高工程石方+50，-2002轴线偏位503628722441003基坑尺寸不小于设计 规定基坑尺寸符合 设计要求100平均合格率100施工单位检查评 定结论项目专业技术负责人 年 月 日监理（建设）单 位检查评定结论监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人 ） 年 月 日基坑开挖检验批质量检验记录基坑开挖检验批质量检验记录编号： 工程名称山阳县板岩镇安门口村亮化工程单位工程名称山阳县板岩镇安门口村亮化工程施工单位陕西堡垒装饰工
11、程有限公司分包单位项目经理技术负责人施工工长分部工程名称亮化工程分项工程名称路灯基础验收部位K17-K20 基坑开挖主要工程数量4验收规范及图号CJJ2-2008施工与质量验收规范的规定施工单位验收记录监理单位验收记录1地基承载力应按本范本第 10.1.7条规定进行检验，确认符合设计要求。第 10.7.2.-2 条符合要求主控 项 目2地基处理应符合专项处理方案要求，处理后的地基必须满足设计要求第 10.7.2.-2 条符合要求施工与质量验收规范的规定允许偏差 mm实测偏差值或实测值应侧点数合格点数合格率（%）土方0，-20-12-15-16-14441001基高工程石方+50，-2002轴线
12、偏位503628722441003基坑尺寸不小于设计 规定基坑尺寸符合 设计要求100平均合格率100施工单位检查评 定结论项目专业技术负责人 年 月 日监理（建设）单 位检查评定结论监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人 ） 年 月 日基坑回填土方检验批质量检验记录基坑回填土方检验批质量检验记录编号： 工程名称山阳县板岩镇安门口村亮化工程单位工程名称山阳县板岩镇安门口村亮化工程施工单位陕西堡垒装饰工程有限公司分包单位项目经理技术负责人施工工长分部工程名称亮化工程分项工程名称路灯基础验收部位K1-K4 基坑回填主要工程数量4验收规范及图号CJJ2-2008施工与质量验收规范的规定施工单位验收
13、记录监理单位验收记录1填土上当年筑路符合国家现行 标准符合要求主控 项 目2地基处理应符合专项处理方案要求，处理后的地基必须满足设计要求符合国家现行 标准符合要求施工与质量验收规范的规定允许偏差 mm实测偏差值或实测值应侧点数合格点数合格率（%）1除当年筑路和管线上回填土方以外，填方压实度不应小于 87%（轻型击实）第 10.7.2-3 条符合设计及规范要求2填料应符合设计要求，不得含有影响填筑质量的杂物。基坑建筑应分层回填、分层夯实。第 10.7.2-3 条填料符合设计要求，无含有影响填筑质量的杂物。基坑建筑应分层回填、分层夯实。平均合格率100施工单位检查评 定结论项目专业技术负责人 年
14、月 日监理（建设）单 位检查评定结论监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人 ） 年 月 日基坑回填土方检验批质量检验记录基坑回填土方检验批质量检验记录编号： 工程名称山阳县板岩镇安门口村亮化工程单位工程名称山阳县板岩镇安门口村亮化工程施工单位陕西堡垒装饰工程有限公司分包单位项目经理技术负责人施工工长分部工程名称亮化工程分项工程名称路灯基础验收部位K5-K8 基坑回填主要工程数量4验收规范及图号CJJ2-2008施工与质量验收规范的规定施工单位验收记录监理单位验收记录1填土上当年筑路符合国家现行 标准符合要求主控 项 目2地基处理应符合专项处理方案要求，处理后的地基必须满足设计要求符合国家现行 标准符合要求施工与质量验收规范的规定允许偏差 mm实测偏差值或实测值应侧点数合格点数合格率（%）1除当年筑路和管线上回填土方以外，填方压实度不应小于 87%（轻型击实）第 10.7.2-3 条符合设计及规范要求2填料应符合设计要求，不得含有影响填筑质量的杂物。基坑建筑应分第 10.7.2-3 条填料符合设计要求，无含有影响填筑质量的杂物。基坑建筑应分层回填、分层夯实。层回填、分层夯实。平均合格率100施工单位检查评 定结论项目专业技术负责人 年 月 日监理（建设）单 位检查评定结论监理工程师
