学校及托幼机构传染病等突发公共卫生事件防控要求

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1、学校及托幼机构传染病等 突发公共卫生事件防控要求万州区疾病预防控制中心 法律法规v中华人民共和国传染病防治法 v传染病防治法实施办法 v突发公共卫生应急条例 v国家突发公共卫生事件应急预案 v学校卫生工作条例 v托儿所、幼儿园卫生保健管理办法 v学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范突发公共卫生事件 v指突然发生，直接或可能影响到公众健 康和社会安全，需要紧急应对的公共卫 生事件，包括生物、化学、核和辐射恐 怖袭击事件、重大传染病疫情、群体不 明原因事件、严重的中毒事件、影响公 共安全的毒物泄漏事件、放射性危害事 件、影响公众健康的自然灾害，以及其 它严重影响公众健康事件等。 v根据突发公共卫生

2、事件性质、危害 程度、涉及范围，突发公共卫生事 件划分为特别重大（级，红色预警 ）、重大（级，橙色预警 ）、较大 （级，黄色预警 ）和一般（级， 蓝色预警 ）四级。v卫生部突发公共卫生事件分级内 涵的释义（试行）、国家突发 公共卫生事件相关信息报告管理工 作规范（试行）对传染病各病种 及其它突发公共卫生事件都作了明 确规定。 v目前我区发生的突发公共卫生事件 80%是发生在学校，以传染病、食 物中毒为主（学校是高危人群）。v为了有效预防控制学校突发公共卫 生事件发生，卫生部、教育部联合 下发了学校和托幼机构传染病疫 情报告工作规范（试行）。 v规范重点在学校疫情的监测发 现与报告方面，规范了相

3、关部门及 相关人员的职责以及学校如何开展 疫情的监测、报告。v预防、监测、报告、处置。v下面就规范里的疫情监测、 报告问题作一些说明和强调，同 时对学校预防突发公共卫生事件 应抓好的基础性预防工作、不同 季节学校常见的突发卫生事件做 一些介绍。九项基础性预防工作v1、组织制度建设： 建立学校传染病及其它突 发卫生事件防控领导班子，明确一、二责任人 ，疫情报告人。建立、健全疫情监测、发现及 报告相关工作制度及工作流程。 v2、规范学校食堂、食品卫生，提供安全食品食堂选址、基本设施、人员、证照。 v3、提供安全饮水、用水。要加强学校饮用水 管理工作，特别是使用自备水井、水塔、蓄水 池等供水的学校，

4、应建立健全学校水源卫生管 理制度，定期对供水设施进行清洗，并请疾病 预防控制机构进行水质检测，确保供水符合卫 生标准，以消除因饮用水不洁造成的肠道传染 病流行事件发生。v4、搞好学生健康教育。 v根据季节变化，有针对性地开展传染病 防控知识的宣传教育，增强师生的防病 意识和防病能力。教育学生养成良好的 个人卫生，如：打喷嚏、咳嗽时应使用 纸巾、手帕并掩着口鼻，不要直接面对 他人打喷嚏、咳嗽；接触病人及呼吸道 分泌物后要立即洗手，看护患者要带口 罩；不要喝生水，生吃瓜果要洗净等； 减少和避免到人群集中、空气流通不好 的场所活动；有病要及时就医并居家休 息；要积极参加体育锻炼、保持充足的 休息，增

5、强体质、提高机体抵御疾病的 能力。v5、提供良好的学习、住宿条件。 v6、搞好校园环境、厕所卫生 v7、配合卫生部门按规定完成学生相 关预防接种 v8、按规定配备保健医生。有专职医 生和医务室的必须建立门诊登记、 疫情报告制度。有门诊日志、传染 病登记薄、传染病报告卡。 v9、加强学生体质监测，建立学生健 康档案 六条预防制度 v1、晨检与考勤制度 v晨检与考勤制度是对传染病“早发现、早 隔离、早报告、早治疗”的关键环节。一 般状态下的晨检与考勤应在学校的统一 领导和卫生技术人员的指导下进行，以 班主任为主组织实施；应急状态下的晨 检与考勤应按照事先准备好的预防与控 制传染病预案由学校统一组织

6、实施。 六条预防制度v 2、通风与消毒制度 v 通风与消毒制度是预防与控制传 染病，阻断传播途径的有效办法。 学校应将教学场所、宿舍、食堂等 处的通风作为常规考核内容，并定 期对其进行消毒。 v 六条预防制度v 3、卫生清扫制度 v 学校教学场所、宿舍、食堂、校 园等是每日卫生清扫的主要场所， 应实行“湿式清扫”（先洒水后扫除 ），保持其清洁卫生。 六条预防制度v4、个人卫生管理制度 v 学校应根据学校健康教育评价方案 中有关学生个人卫生规定，及“四勤” （勤洗手脸、勤通风、勤晒衣被、勤锻 炼）、“四不”（不随地吐痰、不喝酒抽 烟、不共用毛巾脸盆、不过度紧张和疲 劳）的个人卫生要求，加强对师生

7、文明 卫生习惯的养成教育。六条预防制度v 5、师生定期体检制度 v 学校应按有关规定和要求，组织全校 师生及校内食品从业人员定期体检。 六条预防制度v6、除“四害”制度 v 鼠、蟑螂、蝇、蚊是传播传染病的途 径之一，学校应落实除“四害”的相关措 施，切断传染病的传播途径。 法定传染病最新分类 （38 种） v 甲类（2种）：鼠疫、霍乱。 v 乙类（25种） ：传染性非典型肺炎、艾滋病 、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽 流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙 型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾 、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、 百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、

8、布鲁氏 菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、 疟疾。 v 丙类（11种） ：流行性感冒、流行性腮腺炎 、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和 地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除 霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以 外的感染性腹泻病、手足口病。学校疫情监测、报告v学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（ 试行）相关条款学习： v一、（一）教育行政部门 、负责对学校和托幼机构传染病疫情等突发 公共卫生事件报告工作的督促与检查； 、负责与卫生行政部门共同组织开展学校和 托幼机构有关人员传染病防控及传染病疫情等 突发公共卫生事件报告工作相关知识的培训； 、协助同级卫生行政部门制

9、定本地区学校和 托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件监测 与报告工作相关要求或规范； 、加强与卫生行政部门的沟通，及时了解本 地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫 生事件相关信息。v（四）学校和托幼机构 、负责建立、健全本单位传染病疫情等突发 公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理 工作制度； 、负责指定专人或兼职教师负责本单位内传 染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健 康信息的收集、汇总与报告工作； 、协助疾病预防控制机构对本单位发生的传 染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理 ，接受教育行政部门与卫生行政部门对学校传 染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查； 、负责组织开展对本

10、单位全体人员传染病防 治知识的宣传教育； 、学校校长或者托幼机构主要领导是传染病 疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。v二、学校和托幼机构传染病疫情等 突发公共卫生事件报告人（以下简 称学校疫情报告人） （一）学校疫情报告人的设置要求 、工作认真负责，责任心强； 、了解传染病防控相关知识，专 （兼）职卫生保健人员优先考虑； 、必须为学校或者托幼机构的在 编人员。v（二）学校疫情报告人职责 、在校长的领导下，具体负责本单位 传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公 共卫生事件报告工作； 、协助本单位建立、健全传染病疫情 等突发公共卫生事件监测、发现及报告 相关工作制度及工作流程； 、定期对全校（托

11、幼机构）学生的出 勤、健康情况进行巡查； 、负责指导全校（托幼机构）学生的 晨检工作。 三、学校和托幼机构传染病疫情监测与报告各类中小学校和托幼机构应当建立由学 生到教师、到学校疫情报告人、到学校（托 幼机构）领导的传染病疫情发现、信息登记 与报告制度。 （一）学校和托幼机构传染病疫情监测 学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺 勤病因追查与登记制度。学校和托幼机构的 老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染 病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告 给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时 进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺 勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病 及病因排查结果登记日志（见附

12、表）。 晨 检v晨检应在学校疫情报告人的指导下 进行，由班主任或班级卫生员对早 晨到校的每个学生进行观察、询问 ，了解学生出勤、健康状况。发现 学生有传染病早期症状（如发热、 皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及 疑似传染病病人时，应当及时告知 学校疫情报告人，学校疫情报告人 要进行进一步排查，以确保做到对 传染病病人的早发现、早报告。缺勤 处理v班主任应当密切关注本班学生的出勤情 况，对于因病缺勤的学生，应当了解学 生的患病情况和可能的病因，如有怀疑 ，要及时报告给学校疫情报告人。学校 疫情报告人接到报告后应及时追查学生 的患病情况和可能的病因，以做到对传 染病病人的早发现。学校传染病疫情报告v、

13、报告内容及时限 （）在同一宿舍或者同一班级，天内有 例或者连续天内有多个学生（例以上）患 病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕 吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校 疫情报告人应当在小时内报出相关信息。 （）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传 染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相 关信息。（）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急 促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告 人应当在小时内报出相关信息。 （）学校发生群体性不明原因疾病或者其它 突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在 小时内报出相关信息。v、报告方式 当出现符合本工作规范规定的报告 情况时，学校疫情报告人应当以最 方便的

14、通讯方式（电话、传真等） 向属地疾病预防控制机构（农村学 校向乡镇卫生院防保组）报告，同 时，向属地教育行政部门报告。应急处理程序 v各级各类学校应事先做好应急预案准备 ，一旦发现可疑的传染病例，通常的工 作程序是： v 1、在学校指定地点（或校医室内设置 ）隔离观察； v 2、学校护送或学校通知家长带学生到 医院诊治； v 3、学校护送人员或班主任及时跟踪了 解诊断结果，诊断为传染病（甲、乙、 丙类中何种传染病）后必须及时向学校 主要领导报告； 应急处理程序 v 4、学校责任报告人在2小时内分别向所在地 疾病控制中心、教育主管部门报告； v 5、学校要在所在地疾病控制中心的指导下 ，对已感染

15、人群和易感染人群采取相关的预防 与控制措施（消毒、隔离等群体防护措施）， 如发生暴发疫情需要形成“防护屏障”实施免 疫应急接种，学校应积极配合疾病控制中心组 织实施，同时，学校要以告家长书的形式 进行宣传，取得学生家长的配合与支持； v 6、学校应加强健康教育传播活动，根据实 际情况启动应急预案。 v核心是学校和托幼机构建立由学生到教 师、到学校疫情报告人、到学校（托幼 机构）领导的传染病疫情发现、信息登 记与报告制度。 v监测：建立学生晨检、因病缺勤病因追 查与登记制度。 v报告：报告内容及时限、报告方式 v报告注意：报告内容应经学校或当地卫 生部门卫生专业人员调查核实，上报其 它部门的病名

16、和数据必须与卫生部门调 查的一致。 不同季节常见的突发卫生事 件v食物中毒常年均有可能发生。 v夏秋季霍乱、痢疾、感染性腹泻、 甲型肝炎等肠道传染病多发。 v冬春季流感、腮腺炎、麻疹、风疹 、水痘等呼吸道传染病多发。 v(鉴别诊断)疫情处置注意v各级各类学校应严格执行卫生部 门提出的隔离治疗学生、患病学 生限时复课、密切接触者医学观 察、预防性消毒、预防性服药、 健康教育等疫情控制措施。隔离v隔离是阻断传染源，控制传染病扩散的有效方法 之一。隔离通常采取医院隔离观察、在家隔离医 学观察或指定其他地点隔离医学观察。 v 一、隔离发病患者。甲类和部分乙类传染病人 （可疑、疑似、确诊）由所在区县人民政府或卫 生部门设立的突发事件应急处理指挥部下达强制 隔离指令及解除指令，各级各类学校按照指令执 行。 v 对其它类型传染病患者，各级各类学校应依据 传染病防治法要求在医院治疗休养或在家治 疗休养，隔离期满后方能复学。 隔离v 二、隔离密切接触