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1、紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案原发性肝癌（助理）紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案考试大纲病因和病理 临床表现 辅助检查 诊断和鉴别诊断 治疗紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车
2、展策划案 概 念发生在肝细胞或肝内 胆管细胞的癌肿；恶性度高，浸润和转 移性强；AFP结合影像学检查早 期诊断；紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 病 因紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案A.病毒性肝炎后肝硬化 B.酒精性肝硬化 C.原发性胆汁性肝硬化 D.淤血性肝硬化 E.血吸虫病肝纤维化 2004-103.最易并发原发性肝癌的是A 2004-1
3、04.血清抗线粒体阳性率高且滴度高的是C 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案(1994-54)原发性肝癌的发生与下列哪种因素 最有关？ A肠道戌型肝炎病毒感染 B肠道寄生虫感染 C肠道细菌感染 D黄曲霉毒素污染 E酒精中毒紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 临床表现首发症状肝区疼痛 （最主要和常见） 钝痛、胀痛 侵犯膈肌，放射痛致右 肩背部 突发剧烈腹痛伴腹膜刺 激征-肝癌结节破裂紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品
4、鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 临床表现全身及消化道症状消瘦、乏力、食欲减退伴癌综合症 自发性低血糖症（肿瘤分泌胰岛素或胰岛素样活性 物质） 红细胞增多症（肿瘤合成红细胞生成素） 高钙血症（肿瘤产生甲状旁腺样激素） 高脂血症（癌细胞不受反馈抑制，重新生物合成脂 质）紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案体 征 肝大最常见；晚期表现脾大（见于合并肝硬化或 门脉高压） 腹水 肝硬化征象紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案肝癌最早转移经门静 脉肝内播散肝外转移
5、肺肝癌淋巴结转移肝门 淋巴结紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案（2012执业医第二单元21）原发性肝癌最常 见的淋巴转移部位是：E A.主动脉旁 B. 胰周 C. 腹膜后 D. 锁骨上 E. 肝门紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案临床分期紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 并发症肝性脑病占死亡原因 的1/3 消化道出血占死亡原 因的15%肝癌结节破裂出血 继发感染紫荆电影院成都校园
6、营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案实验室检查AFP最具有诊断价值的肝癌 标志物无病灶，仅AFP，每3个月随 访AFP200ng/mL，持续8周；AFP500ng/mL，持续4周；排除妊娠、活动性肝病、生殖腺 胚胎性肿瘤及转移性肝癌者紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案影像学检查B超分辨低限1cm多层螺旋CT：肝癌结节呈动脉期增 强、静脉期低密度的“ 快进快出”表现紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案MR
7、I：提高小肝癌的检出率 ；鉴别血管瘤优于CT紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案肝动脉造影：是诊断小肝癌的最佳 方法，可显示0.5-1cm 的微小肿瘤缺点：侵入性检查，有 一定并发症紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案肝穿刺细胞学检查有确定诊断意义多在B超定位下穿刺有出血风险，不常规使用紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 病理检查金标准 块状型（最多见）： 直径5cm；10cm 为巨块
8、型 结节型：2cm 的肝癌特征性占位性病变。 影像学结合AFP标准：一种影像学检查显示 有2cm的肝癌特征性占位性病变，同时伴有 AFP400g/L（排除妊娠、生殖系胚胎源性肿 瘤、活动性肝炎及转移性肝癌）。 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案组织学诊断标准对影像学尚不能确定诊断的2cm的肝内 结节应通过 肝穿刺活检以证实原发性肝 癌的组织学特征。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案2005-73男性，40岁，健康体检时化验血甲 胎蛋白500 gL，血
9、ALT35 UL，查体 未见异常。初步诊断最可能是A、肝硬化代偿期 B肝硬化失代偿期C慢性迁延性肝炎 D慢性活动性肝炎E亚临床肝癌紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 鉴别诊断肝硬化及活动性肝炎继发性肝癌肝脏良性肿瘤肝脓肿紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 治疗手术切除首选方法适应症诊断明确，病变局限一叶或半肝，未累及肝门；肝功能代偿良好，凝血酶原时间不低于正常的50%无明显黄疸、腹水或远处转移者；心、肺和肾功能良好 注意：无肝硬化合并者肝切除量不超过7
10、0%，中度肝硬 化者不超过50%，严重肝硬化不能行肝叶切除紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 治疗肝移植适合于仅有5cm孤立病灶或每 个病灶3cm，总体未3个病灶者肝动脉栓塞（TACE）化疗是非手术的首选紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案Instillation chemotherapy 灌注化疗Interventional therapyArterial embolism栓塞治疗Radio-frequency ablation 射频消融Alcohol injection紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案TACE示意图 X线透视下将导管插至肝固有动脉或分支，注射抗癌药和栓塞剂（明胶海绵碎片和碘化油）导管股动脉腹主动脉 腹腔干肝癌紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案
