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1、单击此处编辑母版标 题样式单击此处编辑母版副标题样式*1肺 炎 喘 嗽紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案定义：肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾 病之一，临床以发热，咳嗽，痰壅、气急 ，鼻煽为主要症状。重者可见张口抬肩， 呼吸困难，面色苍白，口唇青紫等症。为 感受外邪，郁闭肺络所致。 【概述】 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【概述】发病季节：全年，冬春季多 发病年龄：婴幼儿 预后：早期及时治疗，预后良好。 变证、反复迁延 紫荆电影院成都校园营销策划推广
2、方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 【概述】病名首见于麻科活人全书 麻疹“喘而无涕，兼之鼻煽”“肺炎喘嗽” ， 病机“多缘肺热不清所致” 清代之前症状描写肺胀、马脾风 小儿药证直诀:“胸满短气，气急咳嗽上气。 ” 全幼心鉴载有“马脾风”候，症状描述详尽， 治疗方法迄今仍有临床价值 本病包括西医学所称支气管肺炎、间质性肺炎 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案入里化热【病因病机】 感受风邪内外肺脏娇嫩肺肺口鼻皮毛肺气闭塞肺气上逆肺失宣肃聚津为痰 痰阻气道咳喘痰鸣咳喘痰鸣邪壅于气道痰随气
3、升热咳痰喘热咳痰喘痰热交阻紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案肺朝百脉 病及他脏 热炽化火 内陷厥阴 引动肝风肝风浊气停聚 脾胃脾胃升降失司气滞血瘀血瘀 脉道涩滞心失所养 心气不足 心阳心阳虚衰虚衰苍白 青紫 唇舌甲紫暗肺气郁闭肺气郁闭神昏 抽搐肺失肃降肺失肃降腹胀 便秘喘促息微 肢冷紫绀 肝大 肤发花阳气虚脱病因病机紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案体质虚弱邪毒炽盛病情迁延 日久 伤阴 耗气肺阴耗伤肺脾气虚紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训
4、精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案1.病理分类 2.病因分类 3.病程分类 4.病情分类【分类】 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 【分类】病理分类类 按解剖部位分为 o支气管肺炎 o大叶性肺炎 o间质性肺炎等 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【分类】v病因分类类（需有病原学依据，否则不能下病原诊断 ） o病毒性肺炎 o细菌性肺炎 o支原体肺炎 o衣原体肺炎 o真菌性肺炎 o原虫性肺炎 o非感染病因引起的肺炎 紫荆电影院成
5、都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【分类】病程分类 o 急性 (l月以内) o 迁延性 (l3月) o 慢性 (3月以上) 病情分类 o 轻症 呼吸系统症状为主，无全身中毒症状 o 重症 除呼吸系统受累严重外，其他系统亦 受累，全身中毒症状明显 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案临床上若病原体明确，则以病原体命名， 以便指导治疗，否则按病理分类命名 本节着重讨论支气管肺炎 【分类】紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划
6、方案海南第一车展策划案 【临床诊断】 诊断要点 l.发病急，轻发热、咳嗽、痰鸣 重呼吸急促，鼻煽 2.严重：喘促，烦躁不宁，苍白，发绀（呼衰） 变证：肢冷，脉伏或数疾无序 心阳虚衰（心衰） 高热不退，神昏痉厥，狂躁不安 内陷心肝（中毒性脑病） 3.初生儿:不乳，精神萎靡，口吐白沫 4.固定中细湿罗音，伴干罗音，管状呼吸音 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【临床诊断】5.线检查: v肺纹增多、紊乱 v肺部透亮度降低或增
7、强 v小片状、斑片状阴影 v不均匀大片阴影紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案6.实验室检查： 血象检查：细菌感染WBC,N 病毒感染：WBC、稍增或正常 病原学检查：细菌培养、病毒分离 特异性抗原或抗体检测：有早期诊断价 值 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案病理紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案病理紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策
8、划方案海南第一车展策划案【临床表现】 1.呼级系统 轻症主要累及呼吸系统 发热 咳嗽 气促 肺部体征 X线透视或摄片检查 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【临床表现】2.循环系统 常见者为心肌炎及心力衰竭 心肌炎： v面色苍白 v心动过速、心音低钝、心律不齐 v心电图示ST段下移和T波低平、倒置紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案心率突然加快：婴儿180次/分（幼儿160次/分， 儿童140次/分） v呼吸突然加快：婴儿60次/分（幼儿50次/分， 儿
9、童40次/分） v突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白发灰， 指(趾)甲微血管充盈时间延长 v心音低钝，奔马律，颈静脉怒张 v肝迅速增大：短期内2cm v尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿（除外营养不良、 v 肾炎、维生素B1缺乏等所致） 若出现前5项即可诊断为心力衰竭 重症革兰氏阴性杆菌肺炎尚可发生微循环障碍紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【临床表现】v3.神经系统 v轻度缺氧烦躁或思睡 v脑水肿嗜睡、凝视、昏睡、昏迷、反复惊 厥，球结膜水肿，前囟膨隆，可有脑膜刺激 征，呼吸不规则，瞳孔对光反应迟钝消失 紫荆电影院成都校园
10、营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【临床表现】v 4.消化系统 纳差、吐泻、腹胀 中毒性肠麻痹腹胀严重而加重呼吸困难 ，肠鸣音消失 呕吐咖啡渣样物，大便隐血 阳性或排柏油样便 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【并发症】v 早期合理治疗者并发症少见。若延误诊断 或病原体致病力强者可引起下列并发症： 脓胸 脓气胸 肺大疱 肺脓肿 化脓性心包炎等 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【辨证论治】 1辨证要
11、点 v 邪热闭肺是肺炎喘嗽的基本病机 v “热、咳、痰、喘、煽”是典型的症状 v（l） 辨风寒、风热 v（2）审痰重、热重 v（3）区别常证、变证 2治疗原则 开肺化痰，止咳平喘 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案银翘散加石膏银翘散加石膏 葶苈子、大枣 石膏、细茶 3证证治分类类常证 风寒闭肺 喘咳热风热闭肺 痰痰热闭肺 高热 咳剧 气急 鼻煽煽 喘憋喘憋 无泪 鼻干 舌红红而干 咳剧咳剧 痰痰壅壅 气急气急 鼻鼻煽煽 发绀发绀发绀发绀 胁胁胁胁煽煽 烦躁烦躁 苔黄苔黄腻腻腻腻热重气急 痰粘或黄 口渴 咽红 咳剧咳剧 鼻鼻
12、煽煽 舌红苔黄舌红苔黄痰白清稀 口不渴咽不红 舌不红苔薄白 脉浮紧紧 辛温宣肺 化痰止咳 辛凉宣肺 清热化痰 清热涤涤痰 开肺定喘定喘 清热解毒解毒 泻肺开闭 华盖散加减 银翘散合 麻杏石甘汤加减五虎汤合葶苈 大枣泻肺汤加减黄连解毒汤 合三拗汤加减 麻黄、杏仁、甘草麻黄、杏仁、甘草 苏子、橘红 、 桑白皮、茯苓黄连解毒汤开肺化痰开肺化痰 止咳平喘止咳平喘初期 短暂重重中期变证毒热闭肺 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案3证证治分类类v上三型均可选用中药静脉制剂： v1.双黄连针剂：60mg/kg bw加入5%GS100 2
13、50ml静脉滴注。适用于细菌感染者。 v2.鱼腥草注射液：1050ml/d，ivgtt,适用于 病毒感染者。 v3.丹参注射液：0.5ml/kg.d加液体中静脉滴注 ，可防止气闭血瘀，并可促进炎症消散，罗音 吸收。 v4.莪术油葡萄糖针剂：100ml静脉滴注。适用 于病毒性肺炎，尤其是兼有血瘀证者。 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案n痰热闭肺或热毒闭肺时，由于正不胜邪、 气滞血瘀之故，因而出现口唇紫绀、爪甲 青紫、舌质红绛、肝脏肿大时（心衰）， 可用王清任解毒活血汤加减，此方解毒与 活血两大法则结合运用，方中： n连翘、
14、甘草（清热解毒） n葛根、柴胡（鼓舞胃气，驱邪达表） n当归、生地、赤芍、红花（活血化瘀） n枳壳（理气以助活血之功） 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案常证阴虚肺热病程长长 干咳无痰 舌红而干 苔光或花剥 养阴清肺 润肺止咳 补肺健脾 益气化痰 面色苍白 动则汗出 咳嗽无力有痰 纳纳呆便溏 肺脾气虚 沙参麦冬汤加减 人参五味子汤加减 北沙参、麦冬、白扁豆、桑叶、 玉竹、天花粉、甘草 人参、白术、茯苓、麦门冬、五味子、甘草紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策
15、划案v养阴清肺口服液：用于阴虚肺热。 v生脉注射液：1020ml/d +G.Sivgtt气阴两伤 儿科散剂加味泻白散、或清肺散 v肺脾气虚 黄芪注射液：520ml/d +100ml G.S ivgtt 部分迁延性肺炎有血瘀征象加丹参、莪术 活血化瘀，提高疗效 肺部罗音久不吸收加理疗，或活血油膏外敷 。 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 变证 心阳虚衰邪陷厥阴面色苍白 口唇紫绀 额汗不温 四肢厥冷 肝脏肿脏肿 大 平肝熄风，清心开窍 羚角钩藤汤合 牛黄清心丸加减 温补心阳，救逆固脱 参附龙牡救逆汤加减 神昏谵语 四肢抽动动 壮热烦热烦 躁 口噤项项强 牛黄清心丸 紫雪丹 醒脑静 参附注射液 生脉注射液 丹参注射液应配合西药治疗（见后） 止惊、脱水、降温 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【急症处理】 1.心力衰竭 v治疗：吸氧、祛痰止咳、强心甙类药、利尿剂 v(1)强心 v西地兰： v洋地化量 2岁0.02-0.03mg/kg 首次用化量的1/2。余量分2次，每12小时一次 加入葡萄糖内缓慢静脉注射 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案n毒毛旋
