神经内科常用药物合理使用_图文

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1、LOGO神经内科合理用药谷红红注射液u 成分: u 本品为复方制剂，其组份为：乙酰谷酰胺、红花提取液。每 1ml含乙酰谷酰胺（C7 H12 N2 O4 ）30mg，含红花相当于生药 量0.5g。 u 适应症: u 用于治疗脑血管疾病如脑供血不足、脑血栓、脑栓塞及脑出血 恢复期；肝病、神经外科手术等引起的意识功能低下；智力减退、记 忆力障碍等。还可用于治疗冠心病、脉管炎等。 u 用法用量: u 静脉滴注，一次10-20ml，用5%或10%葡萄糖注射液或 0.9%氯化钠注射液250-500ml稀释后应用，一日1次。10-15天为 一疗程。 u 不良反应:偶见发热、皮疹等过敏反应，个别病例可能引起血

2、压下降。 u 禁忌:对本品过敏者禁用。红红花黄色素（西克）u 成份:n红花黄色素；辅料为氯化钠。 u 适应症:n活血、化瘀、通脉。用于冠心病稳定型劳累性心绞痛。中医辨证 为心血瘀阻证，症见胸痛、胸闷、心悸。 u 用法用量:n静脉滴注（滴速不高于30滴/分）。每日1次，每次1瓶 (100ml)；14天为一疗程。 u 不良反应:n治疗期间少数患者发生头晕、头昏、头胀痛、周身瘙痒、皮疹。 需密切观察病情，及时予以治疗。 u 禁忌:n孕妇及对本品过敏者禁用。红红花黄色素（乐乐坦）u 用法用量:n静脉滴注，注射用红花黄色素100mg，加入0.9%氯化钠注射 液250ml中，静脉缓慢滴注，每日一次；14天

3、为一疗程。丹红红注射液u 成份:n丹参、红花、注射用水。 u 适应症:n活血化瘀，通脉舒络。用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风，证见： 胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，言语蹇涩，肢体麻木，活动不利等 症；冠心病、心绞痛、心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺血性脑病、脑 血栓。 u 用法用量:n肌内注射，一次2-4ml，一日1-2次； n静脉注射，一次4ml，加入50%葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢 注射，一日1-2次；n静脉滴注，一次20-40ml，加入5%葡萄糖注射液100- 500ml稀释后缓慢滴注，一日1-2次；伴有糖尿病等特殊情况时， 改用0.9%的生理盐水稀释后使用；或遵医嘱。丹红红注射液u 不良反应:

4、n过敏反应：面部潮红、皮疹、瘙痒、荨麻疹、喉头水肿、呼吸困 难、憋气、心悸、紫绀、血压下降、过敏性休克等。n全身性损害：寒战、高热等。n心血管系统损害：胸闷、心悸、血压升高等。n消化系统损害：恶心。呕吐、腹痛、腹泻等，有肝生化指标异常 病例报告。n神经系统损害：头晕、头痛、抽搐、昏迷等。n其它：有紫癜、血尿、鼻、牙龈出血、结膜出血、胃肠道出血、 皮下出血点及瘀斑等病例报告。有1例引起剥脱性皮炎重症药疹的 病例报告。 u 禁忌:n有出血倾向者禁用，孕妇及哺乳期妇女忌用。n对本品过敏者禁用。银银杏达莫（杏丁）u 成份:n本品为复方制剂，其组份为：每支含银杏总黄酮4.55.5mg、双嘧达莫 1.82

5、.2mg。 u 适应症:n适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。 u 用法用量:n静脉滴注。成人一次1025ml，加入0.9%氯化钠注射液或5% 10%葡萄糖注射液500ml中，一日2次。 u 不良反应:n1偶有恶恶心、呕吐、头晕头晕 、皮肤过过敏反应发应发 生。 2罕见见心绞绞痛加重，一旦停药药，症状立即消失。 u 禁忌:n尚不明确 u 注意事项:n有出血倾向者慎用。 u 药物相互作用:n与肝素、双香豆素等抗凝药同用时，易引起出血倾向。苦碟子（悦安欣/碟脉灵）u 成份:n抱茎苦荬菜 u 适应症:n活血止痛、清热祛瘀。用于瘀血闭阻的胸痹，证见：胸闷、心痛，口苦， 舌暗红或存瘀斑等。n适用于冠

6、心病、心绞痛见上述病状者。亦可用于脑梗塞者。 u 用法用量:n静脉滴注。n一次10-40ml，一日1次：用5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液稀释至 250-500ml后应用。n14天为一疗程；或遵医嘱。 u 不良反应:n偶见皮疹、瘙痒、发热、寒战、头晕、头痛、恶心、腹痛、心悸、胸闷、 血压下降等，罕见严重过敏反应，表现为呼吸困难、抽搐、过敏性休克等， 极罕见曾使用过本品的患者再次使用时或在连续使用过程中出现迟发性严重 过敏反应。 u 禁忌:n对本品过敏者或过敏体质者禁用。n严重肝肾损害、心衰及其他I严重器质性病患者禁用。n有出血倾向者禁用。 u 注意事项:n本品应在临床监护下使用，用药期间密切观

7、察患者病情。n出现过敏反应应立即停药并及时治疗。n每10ml药液应用不少于100ml的葡萄糖或氯化钠注射液稀释后使用 ，滴速以每分钟40-60滴为宜。n高龄患者日使用量应不超过20ml，滴速以每分钟不超过40滴为宜。n低血压患者慎用。n肝肾功能不全患者慎用。n本品为中药注射剂，保存不当可能影响产品质量。如发现药液出现浑浊 、沉淀、絮状物、变色、漏气等现象或瓶身细微破裂，均不能使用。如经葡 萄糖或氯化钠注射液稀释后出现浑浊，亦不得使用。n本品不得与其它药物混合在同一容器内注射使用。谨慎联合用药，如确 需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与本品的时间间隔以及药物相互作用等 。苦碟子（悦安欣/碟脉灵）丹

8、参川芎嗪嗪u 成份:n丹参、盐酸川芎嗪； u 适应症:n用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不全，脑血栓形成，脑栓塞及其他缺血 性心血管疾病，如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭 塞性脉管炎等症。 u 用法用量:n静脉滴注，用5%10%葡萄糖注射液或生理盐水250ml500ml稀 释，每次510ml。 u 不良反应:n偶见有皮疹。 u 禁忌:n脑出血及有出血倾向的患者忌用。 u 注意事项:n静脉滴注速度不宜过快。儿童及老年患者用药应按儿童及老年剂量使用。n糖尿病患者慎用。n如有结晶析出，用温水加热溶解即可。 u 药物相互作用:n不宜与碱性注射剂一起配伍。丹参多酚酸盐盐（上海绿绿谷）u

9、 成份:n丹参多酚酸盐。 u 适应症:n活血、化瘀、通脉。用于冠心病稳定型心绞痛，分级为、级，心绞痛 症状表现为轻、中度，中医辨证为心血瘀阻证者，症见胸痛、胸闷、心悸。 u 用法用量:n静脉滴注。n一次200mg，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml- 500ml溶解后使用。n一日1次。疗程2周。 u 不良反应:n少数患者发生头晕、头昏、头胀痛。n偶有患者在输液中因静滴速度快致轻度头痛。n偶尔有血谷丙转氨酶升高，在停药后消失。 u 禁忌:n禁忌与其他药品混合配伍使用。大株红红景天u 成份:n大株红景天 u 适应症:n活血化瘀用于治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛，中医辨证为心血 瘀阻，

10、症见：胸部刺痛，绞痛，固定不移，痛引肩背及臂内侧，胸 闷，心悸不宁，舌唇紫暗，脉细涩。 u 用法用量:n静脉滴注。一次10ml，加入250ml的5%葡萄糖注射液中，一 日1次。10天为一疗程。 u 不良反应:n临床试验期间发现1例高敏体质患者用后出现皮疹、瘙痒，停药后 自行恢复。 u 禁忌:n妊娠期妇女禁用。长长春西汀u 成份:n本品主要成份为长春西汀。 u 适应症:n改善脑梗死后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。 u 用法用量:n静脉滴注。开始剂量每天20mg，以后根据病情可增至每天30mg，临用 前溶于500ml液体内稀释混匀后，缓慢滴注。或遵医嘱。 u 不良反应: u 过

11、敏症：有时可出现皮疹，偶有荨麻疹、瘙痒等过敏症状，若出现此症状 应停药。 u 精神神经系统：有时头疼、眩晕，偶尔出现困倦，侧肢的麻木感，脱力感 加重。 u 消化道：有时恶心、呕吐，也偶尔出现食欲不振、腹痛、腹泻等症状。 u 循环器官：有时可出现颜面潮红、头昏等症状。 u 血液：有时可出现白细胞减少。 u 肝脏：有时可出现GOT、GPT、-GTP、AL-P、LDH升高，偶尔也可见 黄疸等。 u 肾脏：偶尔可出现血尿素氮升高。 u 其他：偶会有倦怠感。长长春西汀u 禁忌:n对本品中所加成份过敏者禁用。n颅内出血后尚未完全止血者禁用。n严重缺血性心脏病、严重心律失常者禁用。n孕妇或已有妊娠可能的妇女

12、禁用。 u 警告:n对本品所加成份过敏者禁用。颅内出血后尚未完全止血者禁用。 严重缺血性心脏病、严重心律失常者禁用。孕妇或已有妊娠可能的 妇女禁用。 u 注意事项:n本品禁用于静脉注射或肌内注射。输液中长春西汀含量不得超过 0.06mg/ml，否则有溶血的可能。长期使用时，应检查血象。本 品含山梨醇，糖尿病患者慎用。 u 药物相互作用:n不能与肝素合并使用。尤瑞克林（凯凯力康）u 成份:n本品主要成份为人尿激肽原酶，系从新鲜人尿中提取精制的一种 由238个氨基酸组成的糖蛋白。n辅料：甘露醇，右旋糖酐40，枸橼酸钠，pH调节剂：磷酸。 u 适应症:n轻-中度急性血栓性脑梗死。 u 用法用量:n应

13、在起病48小时内开始用药：每次0.15PNA单位，溶于50ml 或100ml氯化钠注射液中，静脉滴注30分钟，每日1次，3周为一 疗程。u 不良反应:n主要为呕吐、颜面潮红和脸部发热感、头疼、腹泻、结膜充血、 心慌胸闷、注射部位红痒等症状 (见表1)，一般都较轻，不需要特 殊处理。n有个别病例可能对尤瑞克林反应特别敏感，发生血压急剧下降 ( 参见注意事项)。 u 禁忌:n脑出血及其他出血性疾病的急性期。尤瑞克林（凯力康）注意事项:n有药物过敏史或者过敏体质者慎用。n有个别病例可能对尤瑞克林反应特别敏感，发生血压急剧下降。 故在应用本品时需密切观察血压，药物滴注速度不能过快，特别在开始 注射的1

14、5分钟内应缓慢，整个滴注应控制在30分钟左右滴完。如果病 人在用药过程中出现血压明显下降，应立即停止给予本品，进行升压处 理。n本品与血管紧张素转化酶抑制剂类 (如卡托普利，赖诺普利等) 药物存在协同降压作用，应禁止联合使用。n使用时需注意，本品溶解后应立即使用。n尚无尤瑞克林与溶栓药物联合用药的研究资料。 u 药物相互作用:n尤瑞克林与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物有协同降血 压作用，合并用药可能导致血压急剧下降。n尤瑞克林与其他降压药物无协同降压作用。尤瑞克林（凯力康）脑脑苷肌肽肽（欧迪美）u 成份:n本品为复方制剂，系由健康家兔肌肉提取物和牛脑神经节苷脂提取物混合制成的无 菌水

15、溶液。其主要组份为多肽、多种神经节苷脂、游离氨基酸、核酸等。每1ml含多 肽3.2mg、神经节苷脂（以唾液酸计）50g、游离氨基酸1.65mg、总氮 0.925mg、核酸0.3mg。n辅料：注射用水。 u 适应症:n用于治疗脑卒中、老年性痴呆、新生儿缺氧缺血性脑病、颅脑损伤、脊髓损伤及其 它原因引起的中枢神经损伤。用于治疗创伤性周围神经损伤、糖尿病周围神经病变、 压迫性神经病变等周围神经损伤。 u 用法用量:n成人患者：n肌内注射，一次24ml，一日2次，或遵医嘱。n静脉滴注，一次520ml，加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250ml 中缓慢滴注，一日1次，两周为一疗程。或遵医嘱。n

16、儿童患者：n肌内注射，儿童按体重一次0.040.08ml/kg，一日2次，或遵医嘱。n静脉滴注，儿童按体重一次0.10.4ml/kg，加入0. 9%氯化钠注射液或5% 葡萄糖注射液250ml中，缓慢滴注，一日1次，两周为一疗程。或遵医嘱。u 不良反应:n有个别患者静点34小时出现发冷、体温略有升高、头晕、烦躁 ；个别病例可引起过敏性皮疹，调慢滴速或停药后症状可自行消失 。 u 禁忌:n对本品过敏者、神经节苷脂累积病（如家族性黑蒙性痴呆）患者 禁用。 u 注意事项:n肾功能不全者慎用。n当药品性状发生改变时禁止使用。 u 药物相互作用:n不宜与平衡氨基酸注射液同用。脑苷肌肽（欧迪美）小牛血清去蛋白注射液u 成份:n本品为小牛血清去蛋白提取、精制而得，内含多种游离氨基酸和 肽。 u 适应症:n改善脑部血液循环和营养障碍性疾病(缺血性损害、颅脑 外伤)所引起的神经功能缺损。n末稍动脉. 静脉循环障碍及其引起的动脉血管病，腿部溃 疡。n皮肤移植术；皮肤烧伤、 烫伤、糜烂；愈合伤口(创伤、 褥疮)；放射所致的皮肤. 粘膜损伤