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1、 病例介绍男性，74岁血压升高半年，反复胸痛2月危险因素：长期吸烟，10-20支/天否认酗酒嗜好否认糖尿病史否认高脂血症史查 体体温36.5，脉搏65次/分，呼吸19次/分，血压158/92mmHg一般情况尚可，体位自主，口唇稍发绀，颈静脉无 怒张，肺气肿征阳性，双肺未闻及啰音，心界不大，心率65次/分，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，双下肢不肿。辅助检查心肌标志物：MYO（），CTNI（）BNP100pg/ml血生化：ALT、AST、BUN、CREA均正常TG 1.54mmol/LLDL-C 1.92mmol/L心电图心脏彩超左房内径高值室间隔、左室后壁增厚三尖瓣少量反流左室舒张功能减低胸
2、片慢支炎，肺气肿征象诊断冠心病，不稳定型心绞痛高血压2级，极高危慢支炎，肺气肿药物治疗阿司匹林肠溶片 100mg Qn 硫酸氢氯吡格雷片 75mg Qd 瑞舒伐他汀钙片 10mg Qn 盐酸贝那普利片 10mg Qm 苯磺酸氨氯地平片 5mg Qm因心率相对偏慢，未加用-blolcker冠脉造影冠脉造影冠脉造影右冠：内膜欠光滑，近段狭窄30%左主干：未见狭窄回旋支：内膜欠光滑中间支：内膜欠光滑前降支：内膜欠光滑，近中段弥漫性病变，最重狭窄95%，可见钙化影前降支PCIGuiding：XB4.0钢丝：Rinato导丝通过前降支病变到达前降支远端后，借助微导管交换旋磨导丝磨头：1.25mm旋磨2.520mm预扩球囊扩张3.518mm支架定位、释放最终造影结果术后用药阿司匹林肠溶片 100mg Qn硫酸氢氯吡格雷片 150mg Qd（1月后改为75mg Qd）瑞舒伐他汀钙片 10mg Qn盐酸贝那普利片 10mg Qm苯磺酸氨氯地平片 5mg Qm谢 谢
