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2、理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除 休克 指机体因各种强烈致病因子（如大出 血、创伤、感染、过敏、心脏泵衰竭等）引 起的急性血液循环障碍，全身有效循环血容 量下降，微循环血灌注量急剧减少，从而导 致各重要器官灌注不足，继而出现细胞功能 和代谢障碍及器官功能障碍的一种病理生理 过程。它是一个由多种病因引起的综合症它是一个由多种病因引起的综合症休克休克恶化是一个从组织灌注不足发展为 多器官功能障碍至衰竭的病理过程。北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿
3、山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除 休克的分类失血性休克低血容量性休克病因分类血流动力学分类创伤性休克烧伤性休克脓毒性休克过敏性休克心源性休克神经源性休克心源性休克分布性休克梗阻性休克（心外阻塞性）北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难
4、治杂草防除 失血性休克血容量不足微循环障碍细胞功能代 谢障碍主要指各种原因所致内出血（如宫外孕、外伤 性肝脾破裂等）或严重复合性创伤所致的低血 容量休克。北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除休克代偿期失血性休克的临床表现精神紧张，兴奋或烦躁。面色苍白、手足湿冷。心率加速、过度换气。血压正常或稍高，舒张压升高，脉压缩小。尿量正常或减
5、少。21345血容量丧失总血量1520%(800ml)北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除休克抑制期失血性休克的临床表现神志淡漠、反应迟钝，甚至昏迷。口唇肢端冰冷、紫绀。脉搏细速、不清。血压下降或测不出。尿少或无尿。2134567进行性呼吸困难、烦躁、紫绀、吸氧不能改善的低氧血症ARDS。皮肤瘀斑、消化道出血DIC。北京地铁矿山法
6、区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除一般监测失血性休克的监测标 准精神状态：反映脑组织灌流情况。肢端温度、色泽：反应体表灌流情况。血 压：动态监测，比较判断，收缩压1.0-1.5表示存在休克，2.0表示休克严重。尿 量：反映肾脏及腹腔脏器灌流的指标；尿量15 cmH2O提示心功能不全，静脉血管床过度收缩或肺循 环阻力增加；20 cmH2O表示有
7、充血性心衰。肺动脉楔压(PCWP)：反应肺静脉及左心压力。肺动脉压正常 值为10-22mmhg;肺动脉楔压正常值8-12mmHg。心功能正 常时，PAWP小于18mmHg，小于8mmHg时提示有血容量 相当不足；大于20mmHg多为中度肺淤血;大于25mmHg则 为重度肺淤血；大于50mmHg常有明显肺水肿。动脉血气分析： PO2正常值80100 mmHg; PCO2正常值 3644 mmHg。 PCO2 60 mmHg 吸入纯氧而无改善提 示呼吸窘迫综合征 。心排出量(CO)和心脏指数(CI)：心排出量的正常值为4.5-6 L/min;心脏指数的正常值为2.6-4.0 L/(min.m2)。
8、2134动脉血乳酸盐：正常值1-2mmol/L。持续升高往往预后不佳 。 8 mmol/L，死亡率几达100。DIC实验室检查：血小板计数 2.0，创面弥漫性渗血； B、患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞（出血量或输血量相当于患者自身血容 量）； C、病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍； D、紧急对抗华法令的抗凝血作用(FFP：58ml/kg)。 （3）使用说明 A、新鲜冰冻血浆内含全部凝血因子及血浆蛋白，规格为200ml、100ml； B、每单位（相当于200ml新鲜全血中血浆含量）新鲜血浆可使成人增加约2%3%的凝 血因子，应用时需要根据临床症状和监测结果及时调整剂量。
9、 C、不应该将血浆作为容量扩张剂； D、小儿使用FFP 有致严重不良反应的风险。 单击编辑标题血液制品北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除单击编辑标题 （四）冷沉淀补充纤维蛋白原和（或）因子，纤维蛋白原浓度150mg/dl，一般不输注冷沉淀。（1）指征：A、存在严重伤口渗血且纤维蛋白原浓度小于80100mg/dl； B、存在严重伤
10、口渗血且已大量输血，无法及时测定纤维蛋白原浓度； C、儿童及成人轻型甲型血友病、血管性血友病、纤维蛋白原缺乏症及凝血因子VIII缺乏 症患者； D、严重甲型血友病需加用VIII因子浓缩剂。 （2）一个单位冷沉淀约含250mg 纤维蛋白原，使用20 单位冷沉淀可恢复到必要的纤维 蛋白原浓度。 单击编辑标题血液制品北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田
11、杂草难治杂草防除单击编辑标题 （五）全血用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者，或患者存在持续活动性 出血，估计失血量超过自身血容量的30%. 指征：A、新生儿，特别是早产儿需要输血或换血者； B、严重肝肾功能障碍需要输血者； C、弥散性血管内凝血需要输血者。 单击编辑标题血液制品北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除单击编
12、辑标题 （六）自身输血急性等容性稀释（稀释式自体输血）： 手术当天，麻醉前或麻醉后，通过一路动脉或静脉 采取一定量的自体血。同时，通过另一路静脉快速补充相应量的晶体液和（或）胶体液。 待手术止血结束后，把常温保存的血液回输给患者。急诊手术、择期手术都适合。储存式自体输血 ：术前1-14d采血，每次采血不超过500ml（或自体血的10%），两次 采血间隔不少于5d，低温保存的血液在手术期间用，适合择期手术。自体血回输（自体血回收） ：把患者术中失血回收，经过处理再回输给患者。适合急诊、 择期手术单击编辑标题血液制品北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病
13、儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除单击编辑标题 非洗涤式自体血回输 ： 指直接将术中失血回收、抗凝、过滤后回输给患者。 优点：经济、简单，不废弃血浆成分；缺点：血液中混杂异物以及吸引过程中 造成的红细胞破坏，可引起溶血等多种并发症。目前临床已不再使用。洗涤式自体血回输 ： 指用机器将术野的血液吸引入储血器，经过滤、离心、 洗涤后，收集浓缩红细胞回输给患者。优点：并发症少；缺点：废弃了血液中 的血浆成分自体血回
14、输北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除异体输血风险急性溶血反应非溶血性发热性输血反应过敏反应输血相关性肺损伤输血引起免疫抑制2134567输血传染性疾病细菌污染北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧
15、道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除自体血液回收的主要优点避免输血传染病（艾滋病、肝炎、疟疾、梅毒等）。避免异体输血反应（免疫反应）减少血液浪费，缓解血源紧张问题解决特殊血型（RH-）的供血问题解决不接受异体输血的特殊宗教信仰者供血21345对大出血患者能快速回收，无量的限制使用方便、及时快捷，有利突发大出血又未备血病人的抢救有利于战伤、地震等突发事件使用节省开支，经济合算回收的自体血优于库存异体血76891010北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童
16、应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除库血自体血 红细胞形态及运 氧能力异常、差正常、好红细胞变形性、 聚集性下降、增加正常红细胞寿命及活 力缩短、差正常、好抗酸缓冲力差好 抢救时间慢快 患者医疗费用高低库血与自体血的比较北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除扫 描 电 子 显 微 镜 所 见库存红细胞悬液棘形红细胞细胞碎片细胞膜出现皱褶北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企
