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1、学校、托幼机构传染病预防控制学校、托幼机构传染病预防控制传染病基本知识-概念q传染病是指由病原体（如病毒、病菌、 寄生虫等）引起的、能在人与人之间或 人与动物之间传播的疾病。q传染病的突出特点就是具有传染性和流 行性。 传染病概述-流行的三个基本环节1传染源：传染源是指能够散播病原体的 人或动物。传染病人受染动物病原体携带者2传传播途径：病原体离开传传染源到达健 康人所经过的途径。主要传传播途径有：空气传传播 水传传播、饮饮食传传 播生物媒介传播接触传播3易感人群：易感人群是指对对某种传传染病 缺乏免疫力而易感染该该病的人群。 传播途径传播途径人群传染病发病频率分级：人群传染病发病频率分级：（
2、1 1）散发）散发（2 2）暴发）暴发（3 3）流行：微流行、小流行、大流）流行：微流行、小流行、大流行、行、 国际大流行国际大流行8*9学校发生传染病流行的原因学校发生传染病流行的原因1 1、学校的特点、学校的特点相对封闭相对封闭人群聚集人群聚集 容易相互传播容易相互传播接触面广接触面广 （特别是呼吸道传染病和肠道传染病的传播）（特别是呼吸道传染病和肠道传染病的传播） 2 2、学生的特点、学生的特点个体的免疫力较低个体的免疫力较低自我保护意识差自我保护意识差 （流感、水痘、流行性腮腺炎、流脑等，易感人群都（流感、水痘、流行性腮腺炎、流脑等，易感人群都 是儿童与青少年是儿童与青少年 ）容易受传
3、染常见传染病-肠道传染病q肠道传染病的病人和 带菌者均是传染源。 病人及其带菌者体内 的病原体随病人或携 带者排出的粪便污染 环境后，经水、食物 、手、苍蝇、蟑螂等 媒介由口而入引起感 染。发病夏秋两季为 多。 肠道传染病-霍乱肠道传染病-诺如病毒诺如病毒感染性胃肠炎 q诺如病毒感染性胃肠炎临床特点为为恶心、呕吐 、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹 泻为多，24h内腹泻48次，粪便为稀水便或水样便。此外，头痛、轻度发热、寒颤和肌肉痛也 是常见症状，严重者出现脱水。该病潜伏期短（ 潜伏期448h，少数在1872h），传染性强，传播迅速。肠道传染病-手足口病什么是手足口病 婴儿和儿童的常见
4、疾病，夏秋季高发。 全世界大部分国家和地区均有该病流行的报道 是肠道病毒引起的常见传染病之一（cox16,ev71) 多发生于5岁以下的婴幼儿，尤其是3岁以下 发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡 极个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症 无合并症的患儿预后良好,一般57自愈2008年5月2日，卫生部定为丙类法定传染病，成 为我国第38种法定传染病。手足口病是如何发生的手足口病有什么症状q潜伏期大约27天，大多数感染后没 有临床症状或者症状轻微，其中的大 部分病例经过几天后会自愈，无需特 殊治疗。 q疾病初期可能表现为轻微的感冒症状 。 q典型症状为口腔、手掌、脚掌出现水 泡
5、、溃疡，可能合并发热，病程为七 至十天。手足口病严重吗 通常不严重 几乎所有病人不需治疗便可康复。通常 在710天内痊愈。并发症不常见。 极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎 ，其症状是发热、头痛、颈直或背痛， 这需要住院治疗一段时间。疹子有哪些特点q四部曲主要侵犯手、足、口、臀四个部位q四不像疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘q四不特征不痛、不痒、不结痂、不结疤手足口病会传染吗会 手足口病有较强的传染性（传染源为患者和隐性感染者（1：100） ）。 在发病的第一周传染性最强。 不会在人和动物或宠物间传播。手足口病有哪几条传播途径q多途径传播 饮用、或食入被病毒污染的水、食物
6、等亦可发生感染粪口途径传播 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播，故与患儿近距离接触可造成感染空气飞沫 传播 皮肤、粘膜疱疹液、呼吸道分泌物及其污染的手 、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣及医疗器具等接触传播手足口病有特殊治疗的药物吗q目前仍无治疗手足口病的特殊的药物， 主要是进行对症治疗。q也无疫苗感染手足口病后会复发吗q手足口病康复后，体内会产生相应的抗 体，抗体持续时间较久，能预防同型病 毒的侵袭。q但是由于引起手足口病的病毒种类很多 ，所以仍然有可能造成复发。手足口病的病死率高吗q大多数患者，症状都很轻微，甚至没 有症状，而且极大一部分人可以不经 治疗而自愈。
7、只有极少数发生并发症 的患者才会死亡，根据专家估计， 99.9%的患者还是能康复的。手足口病有哪些并发症q心肌炎q脑炎q脑膜炎q弛缓性麻痹发现传染病怎么做q报告q洗手q停课q消毒q晨检与因病缺课登记q隔离q健康教育q预防接种洗手-正确的洗手步骤q湿：在水龙头下把手淋湿q搓：擦上肥皂或洗手液 ，两手交叉 并互相摩擦，两手搓揉手掌及手背 ，作拉手姿势以擦洗指尖，此动作 至少须20秒。（搓手心、手背、手 指尖）q冲：将双手冲洗干净q捧：捧水将水龙头冲洗干净q擦：用干净的毛巾、擦手纸将手擦 干q每日进行晨午检，发现可疑患儿时，要对 患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对 患儿所用的物品要立即进行消毒处理
8、q因病缺勤病因追查与登记：学校和托幼机 构对因病缺勤的学生，要进行病因追查和 登记，即对就诊的患儿要及时向家长了解 诊疗情况，根据病情，患病儿童可居家或 住院隔离治疗，以减少交叉感染。晨午检与因病缺课隔隔 离离1 1、经正规医疗机构出具证明可在家或者住、经正规医疗机构出具证明可在家或者住院隔离治疗。院隔离治疗。2 2、医院出具复课证明且达到隔离期时间。、医院出具复课证明且达到隔离期时间。3 3、隔离期内老师需跟踪了解病情进展。、隔离期内老师需跟踪了解病情进展。4 4、在家隔离治疗时不参加聚集活动。、在家隔离治疗时不参加聚集活动。5 5、做好家长工作，争取支持理解配合。、做好家长工作，争取支持理
9、解配合。忌：心太软忌：心太软常见传染病的潜伏期、隔离期和检疫期常见传染病的潜伏期、隔离期和检疫期 病名潜伏期患者隔离日期接触者观察期及处理 常见最短最长 麻疹8-12天6天接受被动免疫者 28天无合并症出疹后5天密切接触21天，被免者28 天流感1-3天数小时4天退热后2天集体机构人员4天猩红热2-4天1天7天一般不少于4天医学观察7天手足口3-7天3天7天10 天，直到退热，溃疡 及水泡结痂。 风疹10-12天5天25天一般不需要必要时5日内接种高效价 球蛋白水痘14-16天10天24天出疹后7天21天流腮14-21天8天30天发病后10天21天流脑2-3天数小时7天发病后7天7天。密切接触
10、者可药物 预防甲肝30天15天45天不少于40天密切接触者42天乙肝60-90天45天160天急性期至HBsAg转阴，恢复 期仍未转阴者按HBsAg携带 者处理急肝密切接触者45天。此期间 ，园、所不办理入、转托。如 系职工，应暂停其工作脊灰5-14天3天40天发病日起40天20天，可同时服疫苗预防乙脑10-14天4天21天发病后至体温正常不检疫霍乱1-3天数小时7天症状消失后15天5天，并连续3次粪检阴性菌痢1-3天数小时7天症状消失后7天，如持续带 菌者应继续隔离7天。预防接种预防接种目前最有效的疾病预防措施！目前最有效的疾病预防措施！学校和托幼机构：学校和托幼机构：组织配合协调组织配合协
11、调接种证查验接种证查验呼吸道传染病流行的三个基本环节示意图患者或携 带者（携带病 毒）讲话、咳嗽、空气传播途径讲话、咳嗽、空气传播途径病原体飞沫悬 浮于空 气中散播 健康人传染源传播途径易感人群病原体流感 q流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传 染病。临床特点为急起高热，全身酸痛、乏力，或伴轻度 呼吸道症状。该病潜伏期短（潜伏期13日，最短数小时 ，最长4日。q突然发生，迅速蔓延，发病率高和流行过程短是流感的流 行特征。流行无明显季节性，以冬春季节为多。大流行主 要由甲型流感病毒引起，当甲型流感病毒出现新亚型时， 人群普遍易感而发生大流行。一般每1015年可发生一次 世界性大流行
12、，每23年可有一 次小流行。乙型流感多 呈局部流行或散发，亦可大流行。丙型一般只引起散发。 预防控制措施q 管理传染源：病人隔离治疗1周，或至退热后2天。不住院者外出应 戴口罩。单位流行应进行集体检疫，并要健全和加强疫情报告制度。切断传播途径：开窗通风，保持室内空气新鲜，可用食醋或过氧乙 酸熏蒸消毒。流行期间暂停集会和集体文体活动。到公共场所应戴口罩 。不到病人家串门，以减少传播机会。病人用过的食具、衣物、手帕、 玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒2小时。健康教育工作：教育学生平时加强身体锻炼，合理饮食和休息，增 强自身抗病能力，养成勤洗手，不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个 人卫生习惯。q 接种流感
13、疫苗：在疫苗株与病毒株抗原一致的情况下，均有肯定的 预防效果。接种时间：在流感流行高峰前12个月接种，推荐接种时间 为9至11月份。接种对象：所有希望减少患流感可能性，没有接种禁忌 ，年龄在6个月以上者都可以接种流感疫苗。禁止接种流感疫苗的人群 ：（1）对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者；（2）格林巴利综合症患者； （3）怀孕3个月以内的孕妇；（4）急性发热性疾病患者；（5）慢性病 发作期；（6）严重过敏体质者；（7）12岁以下儿童不能使用全病毒灭 活疫苗；（8）医生认为不适合接种的人员。水痘 q水痘由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性 呼吸道传染病。水痘是原发性感染，多见 于儿童，临床上以轻微和全身症
14、状和皮肤 、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、 疱疹与结痂为特征。q全年均可发生，冬春季多见。本病传染性 很强，易感者接触患者后约90%发病，故 幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行 。 预防控制措施q管理传染源：隔离患者至全部皮疹结痂，在集 体儿童机构的接触者应留验3周，对可疑者应立 即暂时隔离。切断传播途径：开窗通风，保持室内空气新 鲜，用过氧乙酸或含氯消毒剂对污染场所进行消 毒。流行期间暂停集会和集体文体活动。病人用 过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳 光暴晒。教育学生养成勤洗手，不面对他人咳嗽 、大声说话等良好的个人卫生习惯。接种水痘疫苗：用水痘减毒活疫苗，接种对 象：1周岁以
15、上儿童。“红眼病”急性结膜炎 q“红眼病”医学上称急性结膜炎。是由细菌或病毒感染 引起的，是一种常见的急性传染性眼病，夏季流行的 “红眼病”多属于病毒性结膜炎。q红眼病传染性强，发病急，传播快。患儿的眼泪和眼 分泌物中含有大量的病原菌，健康人如果接触了患儿 污染了的东西，如毛巾、手帕、脸盆、书、玩具以及 门把手、钱钞等，常常在24小时之内就发病。另外， 游泳也是传播“红眼病”的主要途径。预防控制措施q1、如果发现红眼病，应及时隔离，所有用具应单独使用，最好能洗净晒干后再用。q 2、要注意手的卫生。要养成勤洗手的好习惯，不要用脏手揉眼睛，要勤剪指甲。 q 3、患红眼病时除积极治疗外，应少到公共场
16、所活动，不使用共用毛巾、脸盆等。 疫情报告内容(2) 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范q流感 1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生 30例及以上流感样病例，或 5例及以上因流感样症 状住院病例，或发生1 例及以上流感样病例死亡。 q水痘 1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生 10例及以上水痘病例。q猩红热 1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上猩红热病例。疫情报告内容(3) 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范q感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外 ） 1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑 工地等集体单位中发生20 例及以上感染性腹泻病例， 或死亡 1 例及以上。 q细菌性和阿米巴性痢疾
