精神卫生核心信息

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1、 精神卫生核心信息 知识要点 王宝安核心信息n 一、精神健康是健康不可缺少的一部分，没有精神疾病不代表精神健康。每个人不 仅需要身体健康，也需要精神健康。n二、精神健康和精神疾病与躯体健康和躯 体疾病一样，是由多个相互作用的生物、 心理和社会因素决定的。 王宝安 2009核心信息n三、每个人在一生中都会遇到各种精神卫 生问题，重视和维护自身的精神健康是非 常必要的。 n四、我国当前重点防治的精神疾病是精神 分裂症、抑郁症、儿童青少年行为障碍和 老年期痴呆。 王宝安 2009核心信息n五、怀疑有心理行为问题或精神疾病，要 及早去医疗机构接受咨询和正规的诊断与 治疗。 n六、精神疾病是可以预防和治

2、疗的。 n七、关心、不歧视精神疾病患者，帮助他 们回归家庭、社区和社会。王宝安 2009核心信息n八、精神卫生工作关系到社会的和谐与发 展，促进精神健康和防治精神疾病是全社 会的责任。王宝安 2009知识要点一、精神健康是健康不可缺少的一部分，没有精神疾病不代表精 神健康。每个人不仅需要身体健康 ，也需要精神健康。 王宝安 2009精神健康n 健康（health）不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种生理、心理和社会适应的完好状态。 n 精神健康（mental health），又称心理健康，是指个体能够恰当地评价自己、应对日常生活中的 压力、有效率地工作和学习、对家庭和社会有所 贡献的一种良好状态。

3、主要包括以下特征：智力 正常；情绪稳定、心情愉快；自我意识良好；思 维与行为协调统一；人际关系融洽；适应能力良 好。王宝安 2009心理卫生问题与精神疾病n 精神卫生问题（mental health problems），又称心 理卫生问题。精神卫生问题的存在是一种非常普 遍的现象，许多人都会存在精神卫生问题，自己 可能意识不到。 n 精神疾病（mental illness），又称精神障碍（ mental disorder），是指精神活动出现异常，产生 精神症状，达到一定的严重程度，并且达到足够 的频度或持续时间，使患者的社会生活、个人生 活能力受到损害，造成主观痛苦的一种疾病状态 。王宝安 2

4、009精神疾病的分类n现行的国际疾病诊断分类（ICD-10）将精 神疾病分为10大类72小类近400种。n10大类为： n1. 器质性精神障碍。如老年期痴呆。 n2. 使用精神活性物质所致的精神和行为障碍。 如酒精依赖综合征。n3. 精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍。n4. 心境（情感）障碍。如抑郁症和躁狂症。 n5. 神经症性、应激相关的及躯体形式障碍。如 焦虑症。 王宝安 2009精神疾病的分类n10大类中的后五类：n6. 伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征。如 失眠症。 n7. 成人人格与行为障碍。如偏执型人格障碍。 n8. 精神发育迟滞。即通常所说的智力低下。 n9. 心理发育障碍。

5、如儿童孤独症。 n10. 通常起病于童年与少年期的行为和情绪障碍 。如注意缺陷多动障碍。 王宝安 2009知识要点二、精神健康和精神疾病与躯体健康和躯体疾病一样，是由多个相互作用的生物、心理和社会因 素决定的。 王宝安 2009精神疾病发生的生物学因素n影响精神疾病发生的生物学因素包括年龄 、性别、遗传、产前产后的发育情况、躯 体疾病和成瘾物质等。如有精神疾病家族 史的人要比没有精神疾病家族史的人容易 患精神疾病。精神疾病和躯体疾病相互影 响，精神疾病会加重躯体疾病，患有躯体 疾病也会增加患精神疾病的危险性。 王宝安 2009心理和社会因素n影响精神疾病发生的心理因素包括人的个性特征 、对事物

6、的看法、应对方式和情绪特点等。如心 理负担过重、对各种生活事件的心理反应大，均 可能诱发精神疾病。 n影响精神疾病发生的社会因素包括生活中的各种 大事、意外事件和不良事件、家庭和社会的支持 、文化、环境等。如天灾人祸、亲人亡故、工作 或学业受挫、婚姻危机、失恋等重大生活事件是 诱发精神疾病的重要社会因素。王宝安 2009生物、心理和社会因素的关系生物、心理和社会因素以及它们之间 的相互作用，影响着人生的各个阶段。各 因素之间的良性作用是精神健康的保护因 素，反之则是精神疾病发生的危险因素。 当危险因素作用达到一定程度，会导致精 神疾病的发生；而通过消除危险因素、加 强保护因素可以预防精神疾病的

7、发生，促 进精神健康。 王宝安 2009知识要点三、每个人在一生中都会遇到各种精神卫生问题，重视和维护自身的精神健康是非常必要的。 王宝安 2009人生不同阶段的精神卫生问题-1婴幼儿（0-3岁）常见的精神卫生问题，有养育方式不当所带来的心理发育问题 ，如言语发育不良、交往能力和情绪行为 控制差。家长多与孩子进行情感、语言和 身体的交流，培养孩子良好的生活行为习 惯，是避免婴幼儿精神卫生问题发生的可 行方法。 王宝安 2009人生不同阶段的精神卫生问题-2学龄前儿童（4-6岁）常见的精神卫生问题，有难以离开家长、与小伙伴相处困 难。处理不好，易发生拒绝上幼儿园以及 在小朋友中孤僻、不合群等问题

8、。鼓励与 小伙伴一起游戏、分享情感，培养孩子的 独立与合作能力，是避免学龄前儿童精神 卫生问题发生的可行方法。王宝安 2009人生不同阶段的精神卫生问题-3学龄儿童（7-12岁）和青少年（13-18岁）常见的精神卫生问题，有学习问题（如考试焦虑、 学习困难）、人际交往问题（如学校适应不良、 逃学）、情绪问题、性心理发展问题、行为问题 （如恃强凌弱、自我伤害、鲁莽冒险）、网络成 瘾、吸烟、饮酒、接触毒品、过度追星、过度节 食、厌食和贪食等。调节学习压力、学会情感交 流、增强社会适应能力、培养兴趣爱好，是避免 学龄儿童和青少年精神卫生问题发生的可行方法 。人生不同阶段的精神卫生问题-4中青年（19

9、-55岁）常见的精神卫生问 题，有与工作相关的问题，如工作环境适 应不良、人际关系紧张、就业和工作压力 等带来的问题；与家庭相关的问题，如婚 姻危机、家庭关系紧张、子女教育问题。 构建良好的人际支持网络，学会主动寻求 帮助和张弛有度地生活，发展兴趣爱好， 是避免中青年精神卫生问题发生的可行方 法。王宝安 2009人生不同阶段的精神卫生问题-5中老年（55岁以上）常见的精神卫生问题，有退休、与子女关系、空巢、家庭婚姻变故、躯体疾病等带来的适应与情感问题。接受由于年龄增大带来的生理变化，建立新的人际交往圈，多参加社区和社会活动，学习新知识，拓展兴趣爱好，是避免中老年精神卫生问题发生的可行方法。王宝

10、安 2009各类自然灾害、人为事故、交通意外、暴力事件等，除直接影响人们的正常生活外，还会引起明显的心理痛苦，严重的可引起精神障碍。认识突发事件带来的心理变化，积极寻求心理支持和救助，是避免突发事件导致的精神卫生问题的可行方法。 王宝安 2009知识要点四、我国当前重点防治的精神疾病是1、精神分裂症2、抑郁症3、儿童青少年行为障碍4、老年期痴呆。 王宝安 2009精神分裂症王宝安 2009精神分裂症多起病于青壮年，急性期 的主要表现有幻觉、妄想和思维混乱，部 分患者转为慢性化病程，表现为思维贫乏 、情感淡漠、意志缺乏和回避社会交往， 最终可成为精神残疾。当一个人出现不寻 常的行为方式和态度变化

11、时，应及早就诊 。精神分裂症的防治策略是提供以患者为 中心的医院、社区一体化的连续治疗和康 复。抑郁症抑郁症可发生于各个年龄段，以显著而 持久的心境低落、思维迟缓和身体的疲劳 衰弱为主要特征，常伴有焦虑和无用、无 助、无望感，部分患者可能出现自伤和自 杀倾向。抑郁状态下还常出现多种躯体不 适，常被误认为躯体疾病。上述主要特征 持续两周以上时，应及早就诊。抑郁症的 防治策略是提高知晓率、就诊率、识别率 和治疗率。王宝安 2009儿童青少年行为障碍儿童青少年行为障碍包括注意缺陷多动 障碍、对立违抗性障碍、品行障碍、抽动 障碍和其它行为障碍。其中注意缺陷多动 障碍较为常见，发生于6岁以前，表现为明

12、显的注意力集中困难、注意持续时间短暂 、活动过度或冲动，因而影响学业和人际 关系。儿童青少年行为障碍的防治策略是 改善孩子的成长环境，及早发现孩子的异 常行为，及时带孩子去医院诊治。王宝安 2009老年期痴呆老年期痴呆是指老年人出现持续加重的记忆、智能和人格的普遍损害。最常见的是阿尔茨海默 病和血管性痴呆。表现为逐渐发生记忆、理解、判 断、计算等智能全面减退，工作能力和社会适应能 力日益降低，随着病情进展，逐渐生活不能自理。 当老人在短期内出现明显的近记忆力减退、生活和 工作能力下降等问题时，应及早就诊。老年期痴呆 的防治策略是早期控制危险因素（如高血压、高血 糖、高血脂、脑外伤等）、早发现、

13、早治疗，控制 病情进展。 王宝安 2009知识要点五、怀疑有心理行为问题或精神疾病，要及早去医疗机构接受咨询和正规的诊断与治疗。 王宝安 2009诊断与治疗n 1、怀疑有明显心理行为问题或精神疾病者，要及早去精神专科医院或综合医院的精神科或心理科进行咨询、检查和诊治。 n 2、如发现家庭成员、邻居、同事、同学等周围人有明显的言语或行为异常，要考虑他可能有心理行为问题或精神疾病，应及时劝告其去医疗机构检查。王宝安 2009诊断与治疗n 心理行为问题的处理，以心理咨询和心理治疗为主，辅以社会支持和药物对症治疗。 n 精神疾病的治疗，目前已有有效的治疗药物以及心理治疗和心理社会康复方法。王宝安 20

14、09诊断与治疗n被确诊患有精神疾病者，应及时接受正规 治疗，遵照医嘱全程不间断按时按量服药 ，以达到最好效果。不愿意接受治疗、不 正确治疗或不规律服药，会导致病情延误 、难以治愈或复发。 n 通过规范化的治疗，多数患者可以治愈，维持正常的生活、学习和工作能力。王宝安 2009知识要点六、精神疾病是可以预防和治疗的 。 王宝安 2009精神疾病的预防和治疗精神疾病的防治分为三级。一级预防的目的是减少精神疾病的发生；二级防治的目的是降低精神疾病的危害，三级防治的目的是减少精神疾病所致的残疾和社会功能损害。 王宝安 2009一级预防一级预防 主要是增强精神疾病的保护因素，减少危险因素。可采取的措施包

15、括 改善营养状况、改善住房条件、增加受教 育的机会、减少经济上的不安全感、培养 稳定良好的家庭氛围、加强社区支持网络 、减少成瘾物质的危害、防止暴力、进行 灾难后心理干预、开展健康教育、发展个 人技能等。王宝安 2009二级防治二级防治 是通过早发现、早诊断、早治疗，控制疾病，降低危害。为此，需要 建立以精神卫生专业机构（精神专科医院 、综合医院精神科或心理科）为骨干、综 合医院为辅助、基层医疗卫生机构（社区 卫生服务中心、社区卫生服务站和乡镇卫 生院、村卫生室）和精神疾病社区康复机 构为依托的精神卫生防治服务网络。王宝安 2009三级防治三级防治 是对精神疾病患者进行生活自理能力、社会适应能

16、力和职业技能等方面的训练，以减少残疾和社会功能损害、促进康复、防止疾病复发。为此，需要 开展“社会化、综合性、开放式”的精神疾病康复工作。 王宝安 2009精神健康的促进采取乐观、开朗、豁达的生活态度，把目标定在自己能力所及的范围内，调适对社会和他人的期望值，建立良好的人际关系，培养健康的生活习惯和兴趣爱好，积极参加社会活动等，均有助于个人保持和促进精神健康。 王宝安 2009知识要点七、关心、不歧视精神疾病患者，帮助他们回归家庭、社区和社会。 王宝安 2009关心、不歧视精神疾病患者n 精神疾病患者和躯体疾病患者一样，也是疾病的受害者，应得到人们的理解和帮 助。 n 精神疾病患者的家庭对患者负有照料和监护责任，不仅不应该嫌弃、遗弃患者， 还要积极帮助患者接受治疗、进行康复训 练，担负起照料和监护责任。王宝安 2009关心、不歧视精神疾病患者n 社区不应歧视精神疾病患者，要创造条件帮助患者康复。 n 单位和学校应该理解、关心和接纳康复后的精神疾病患者，为他们提供适当的工作和