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1、*1单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第二节 急性上呼吸道感染病人的护 理紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 概念及病因 急性上呼吸道感染：是鼻腔、咽或喉部 急性炎症的总称。 病毒（为主），细菌感染。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 【护理评估】（一）健康史 询问？有无密切接触史。？有无受凉、淋雨及过度疲劳等诱因。？呼吸道有无慢性炎症。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车
2、试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 【护理评估】（二）身体状况 1普通感冒又称急性鼻炎，“伤风”。起病急，以鼻咽部炎症为主。 开始有咽干喉痒、打喷嚏鼻塞、流清水样鼻涕， 23天后鼻涕变稠，可伴咽痛、流泪及声音嘶哑。 可伴有听力减退，轻度头痛、全身不适。 鼻腔黏膜可有充血、水肿及分泌物，咽部可有轻度充 血。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 【护理评估】 2、流行性感冒（简称流感）流感病毒引起的急性传染病，潜伏期12天，最 短仅数小时，最长3天，起病急骤，以全身症状为 主，呼吸道症状轻微是其临床特点。 （1）单纯型：最
3、常见，先畏寒、发热继之全身不适 ，头痛无力。 （2）肺炎型：老人，2岁以下儿童，慢性基础疾病 。高热、烦躁、呼吸困难、咯血痰等。 （3）胃肠型：恶心、呕吐、腹泻。 （4）中毒型：少见。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【护理评估】 3、以咽喉炎为主要表现的上呼吸道感急性病毒性咽炎和喉炎：以咽喉部炎症为主。急性病毒性咽炎：咽部发痒、灼热，咽痛轻且短 暂，可伴发热乏力等，有咽部充血、水肿及颌 下淋巴结肿大和触痛等。急性病毒性喉炎：声音嘶哑、说话困难、咳嗽时 咽喉疼痛，可伴发热或咽炎。体检可见喉部充 血、水肿，局部淋巴结肿大有触
4、痛。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【护理评估】疱疹性咽峡炎 咽痛、发热。咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。 多见于儿童，夏季多发，病程约为1周。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【护理评估】 咽结膜热 发热、咽痛、畏光流泪，咽结膜明显充血。 常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童多见。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【护理评估】细菌性咽炎和扁
5、桃体炎 起病急，咽痛畏寒发热，体温可超过39，伴头痛乏力、恶心呕吐、全身肌肉酸痛。 咽部充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大及触痛。（多有溶血性链球菌引起）紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【护理评估】并发症 可并发急性鼻窦炎、中耳炎及急性气管-支气管炎等。 部分病人也可继发病毒性心肌炎、肾小球肾炎及风湿热等。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【护理评估】（三）心理-社会状况 病人因发热等症状导致情绪低落，或因发生并发症而焦虑。 也有少数
6、病人对疾病抱无所谓态度，不及时就诊而延误病情。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【护理评估】（四）辅助检查1血常规病毒感染：WBC多正常或降低，LC百分比升高。细菌感染：WBC计数及N比例增高，可有核左移现象。2病原学检查咽拭子微生物检测，血清抗体检查细菌培养、药物敏感试验指导临床用药。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【护理评估】（五）治疗要点尚无特效的抗病毒药物，以对症处理为主。确定有细菌感染者可选用抗生素治疗。 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案
7、海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【护理诊断及合作性问题】1体温过高 与病毒或细菌感染有关。 2急性疼痛 头痛咽痛与鼻咽喉部感染有关 。 3潜在并发症 鼻窦炎、气管-支气管炎、风 湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【护理措施】（一）一般护理1休息与活动卧床休息，保持室内空气流通，适宜的温湿度。2饮食护理给予清淡易消化、高蛋白、高维生素、充足热量、饮食，避免刺激性食物。鼓励病人多饮水。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品
8、鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【护理措施】（二）病情观察监测体温变化，注意有无并发症：咳嗽加重、咳脓性痰、体温再升高下呼吸道感染；发热、头痛加重伴脓性鼻涕，鼻窦炎；恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛病毒性心肌炎；水肿、血尿、高血压肾小球肾炎。以上情况应及时报告医师并协助处理。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【护理措施】（三）对症护理 高热伴头痛者物理降温药物降温 出汗后更换内衣、被褥，保暖 进食后漱口、口腔护理防口腔感染。 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车
9、展策划案【护理措施】（四）用药护理 抗病毒利巴韦林、金刚烷胺、奥司他韦 细菌感染青霉素、头孢、大环内酯类、喹诺酮 遵医嘱选用药物，并告知病人药物的名称、作用、 剂量、用法、不良反应及注意事项； 抗生素者，观察有无迟发过敏反应发生； 解热镇痛药者，避免大量出汗，以防虚脱。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【护理措施】（五）心理护理本病预后良好，多数于1周内康复，仅有少数病人咳嗽迁延不愈。对出现并发症的病人，应耐心的沟通，对病情做客观评价，缓解病人焦躁情绪。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾
10、品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【护理措施】（六）健康指导 1疾病知识指导 避免诱因：包括避免与感冒病人的接触； 避免受凉、淋雨；避免过度疲劳；在感冒流行季 节尽量少去公共场所，防止交叉感染。坚持运动，增强体质，坚持冷水浴面或面 部按摩，劳逸适度，生活规律，是预防上呼吸道 感染最好的方法。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案妊娠期妇女，应积极预防上呼 吸道感染。因为妊娠期患本病，尤 其是柯萨奇病毒感染，病毒能通过 胎盘引起胎儿心肌炎和脑膜脑炎而 死亡，也可引起胎儿畸形。因此， 早孕妇女患本病后，应做有关检查 ，排除胎儿畸
11、形。疾病知识：急性上呼吸道感染对妊娠的影响紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【护理措施】（六）健康指导 2用药指导 经常反复的病人增强机体抵抗力药（ 如卡介苗素、黄芪口服液）有适应证者可注射呼吸道多价菌苗。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【护理措施】（六）健康指导 3识别并发症并及时就诊 治疗后症状不缓解； 出现耳鸣、耳痛、外耳道流脓等中耳炎症状； 恢复期胸闷心悸，眼睑水肿、腰酸、关节痛者 ，应及时就诊。 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培
12、训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 第二章 呼吸系统疾病病人的护理急性气管支气管炎 一、概述 急性气管支气管炎是有感染、物理、 化学刺激或过敏引起的气管支气管黏 膜的急性炎症。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 二、病因 1、感染：病毒或细菌是本病最常见、最 主要的病因。 2、理化因素：过冷的空气、粉尘、刺激 性气体。 3、过敏反应：花粉、有机粉尘等。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 三、身体状况起病较急，常先有急性上呼吸
13、道感染症 状，继之出现咳嗽、咳痰，偶痰中带血 。体温多在35天内恢复正常。咳嗽、 咳痰可延续23周才消失，少数可演变 为慢性支气管炎。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 四、治疗 1、一般治疗 休息、保暖、多饮水、 避免吸入粉尘和刺激性气体。 2、对症治疗 溴已新、复方甘草合剂。 3、抗菌治疗 青霉素、头孢等。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 五、健康教育少数可发展成为肺炎或慢性支气管炎 。避免受凉、过度劳累，积极预防和治 疗上呼吸道感染。适当参加锻炼，增强体质。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案谢 谢 ！
