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1、紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案时间药理学 Chronopharmacology执、从 业 药 师 再 培 训紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案生物节律超昼夜节律(Ult radian rhyt hms) 昼夜节律(Circadian rhyt hms) 周节律(Circaseptan rhyt hms) 月节律(Circamensual rhyt hms) 年节律(Circannual rhyt hms) 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计
2、培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 常见的昼夜节律 睡眠觉醒 体温、血压和心率 单胺类递质和血液，尿液、唾液成分 内分泌 免疫和酶活性 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案昼夜节律对药物体内过程的影响 1、机体节律性对药物吸收的影响2、机体昼夜节律性对药物分布和蛋白结合的 影响 3、机体节律性对药物代谢的影响 4、机体节律性对药物排泄的影响 5、机体节律性对反复给药时药物浓度的影响 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案昼夜节律
3、对药物体内过程的影响紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案时间药理学 Chronopharmacology研究药物的体内过程和药物效应与机体 生物周期相互关系的一门学科紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 时间药动学(chronopharcokinetics)：研究药物的生物利用度、血药浓度、代谢与排 泄等过程中的昼夜节律性变化，根据已阐明昼 夜节律，考虑更合理的用药方法，提高疗效， 减少不良反应紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5
4、新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 吲哚美辛 早晨7点服药：血药峰浓度比其他时间服药 高20% 晚上7点服药：血药峰浓度比其他时间服药 低20% AUC相似合理给药方法：晚上酌量增加剂量紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 阿司匹林 早晨给药：达峰时间及排泄时间最长 晚上给药：达峰时间及排泄时间最短 关节炎疼痛多发早晨 合理给药方法：早晨剂量增加、服药间隔 时间延长；晚上剂量减少、夜间加服一 次紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 时间药效学(c
5、hronopharmacodynamics):研 究机体对药物的效应，包括作用与副作 用及其所呈现周期性的节律变化紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 利多卡因 早7点：局麻作用维持20min 下午三点：局麻作用维持50min紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案（1）充分发挥药物的治疗作用而最大限度 地减少不良反应 （2）探讨常用药物和新药影响生物节律的 药动学作用。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海
6、南第一车展策划案 时间治疗学（chronotherapy）：是根据机 体生理、生化和病理功能表现的节律性 变化，以及药物在体内的代谢动力学特 征、靶器官的敏感性节律等，制定出合 理的给药剂量和给药时间，以获得最佳 疗效和最小毒副作用。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案第一节 高血压病时间药理学研究进展紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案血压的昼夜节律性动态血压波动曲线(ABPM) 呈双峰8 :009 :00 主峰,17 :00 18 :00 次峰,2 :
7、003 :00低谷 夜间血压变化：夜间血压均值比白天下降 10 mmHg 时,属生理性波动,称为杓型,反 之则称为非杓型 晨间血压变化：晨间血压高峰(晨峰) 分为 起床后随活动而急剧上升型和醒前已上 升型紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 1、2 级高血压病（EH） 与此变化相似, 但血压较高,波幅较大(166111/ 11470 mmHg) ,同时双峰顺延12h(分别为11 :00、19 :00) 3 级、老年EH 及伴靶器官损害（TOD） 者则昼夜波幅减小甚至消失。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程
8、海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案血压昼夜波动与靶器官损害 靶器官损害的发生及程度与24 小时平均 收缩压水平、昼夜节律消失、血压变异 性增大及心率变异性降低有关, 并以收缩 压变异性增大为著紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案脑血管障碍 国内脑血管障碍明显高于心血管疾病 非杓型多发无症状性脑血管障碍且以老 年EH 居多 对杓型在降压治疗中随夜间血压过于降 低则使无症状性脑血管障碍呈增加趋势 和脑梗死复发率增加紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车
9、展策划案 脑梗死和脑出血的发病节律与血压昼夜 节律相一致而高发于08 : 00 - 10 : 00 或10 : 00 - 12 : 00 脑出血在我国高发于08 : 33 - 10 : 57 脑血栓高发于01 : 00 - 05 : 00 对脑梗死者, 血压波动模式因病因、部位 和发病时间不同而异紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案心血管并发症 夜间平均血压尤其是收缩压升高及夜降 率与左室肥厚(LVH) 高度相关 白天收缩压变异性增大对EH伴LVH者与 心脑血管并发症的好发时间相一致，心 肌缺血发作和急性心血管疾病患者高发
10、于06 :00 - 12 : 00紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案肾损伤 夜间降压减少与肾损害之进展和预后密 切相关, 但夜降过度时蛋白尿程度加重 EH 伴糖尿病者蛋白尿的增加多见于非杓 型紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案时间药理学在高血压病药物治疗中的应用 治疗目标：减少靶器官损伤即24 h 内持 续稳定的降压 衡量指标：降压谷峰值比率(降压T/ P)、 平均降压幅度(含24 h 、白昼和夜间) 及 动态血压监测 T/ P 50 %、66 %紫荆
11、电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 轻中度EH ,为减免TOD 以恢复血压生理 节律为目的可望改善其预后 重度特别是老年EH ,以恢复血压昼夜节 律为目的的血压夜降过度则加速缺血性 靶器官损伤 ,为此选用部分激动剂、中 枢性抗交感药或长效钙拮抗剂(CaA) 且令 血压徐缓下降为妥紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 非杓型宜选长效制剂如ACEI 晨间给药 杓型宜选长效阻滞剂与长效CaA 每日一 次或中短效制剂每日2 次于07 : 00和15 : 00 给药
12、遏制晨峰宜选长效CaA、长效阻滞剂或 ACEI 及拉贝洛尔紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 国内推荐中短效制剂分别于7 :00 和15 :00 应用 长效制剂宜在晨起前服用 夜晚血压自然逐渐降低,轻度高血压切忌 睡前服药,以免诱发血栓, 中、重度患者入 睡前也只能服白天量的1/ 3紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 夜间是血压波动的低谷阶段,突然唤醒患 者会使血压骤升,夜间起床应先清醒片刻, 然后缓慢坐起,再下床站立,防止发生脑供 血不足而晕倒摔伤紫
13、荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案药物应用 一、钙拮抗剂: 1、分类： （1）苯烷胺类,以维拉帕米(verapamil)为 代表, (2) 苯并硫氮杂卓类,以硫氮卓酮为代表 . (3) 二氢吡啶类,硝苯地平为代表紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案2、药物特点 （1）第一代短效CCB 预测性低,达峰时间短,作用持续时间短 （2）第二代 生物利用度较低,谷峰血浆浓度波动大,作用的 突然消失而导致可能的疗效快速消失,临床效应 仍不一定. （3）第三代长效制剂
14、其分子结构本身作用持续时间长,疗效不受胃肠 功能和食物的影响, 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案服药时间 氨氯地平：第三代长效制剂 08 : 00 硝苯地平控释片(Nifedipine-CR , 拜新同, 30 mg) 08 : 00 非洛地平缓释片( Felodipine2SR , 波依定, 5 mg) 07 : 00 尼索地平(Nisoldipine , 10 mg) 清晨 尼群地平(Nitrendipine , 10 mg) 06 : 00 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴
15、会活动策划方案海南第一车展策划案/阻滞剂 -受体阻滞剂会增加胰岛素抵抗,掩盖低 血糖,并易引起心动过缓,对生活质量有一 些影响 1受体阻断剂长期服用可对脂质代谢产 生有益的影响,而对糖代谢并无不良作用, 并可改善组织对胰岛素的敏感性 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案服药时间 普萘洛尔( Propranolol , 心得安, 10 mg) 于 08 : 00或2：00 比索洛尔(Bisoprolol , 5 mg) 清晨 卡维地洛(Carvedilol , 10 mg) 08 : 00紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报
16、设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制药 1、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) ACE降血压而不引起心率增加, 逆转血管壁,心脏的不良重塑 对糖,脂代谢无不良作用 预防或逆转肾小球基底膜的糖化,有效延 缓肾脏病进程,改善预后 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案血管紧张素受体拮抗剂 引起血尿酸一过性排出增加 导致血钾上升 进入临床时间较短 价格较为昂贵.紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案服用时间 卡托普利(Captopril , 25 mg)
