《溺水现场心肺复苏术的操作方法》由会员分享，可在线阅读，更多相关《溺水现场心肺复苏术的操作方法（43页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 现在现在 ! ! ! ! !n n思考思考? ?n n一一. .何为溺水何为溺水? ?n n二二. .溺水防止溺水防止? ?n n三三. .抽筋怎么办抽筋怎么办? ?n n四四. .自救自救? ?n n五五. .他救他救? ?n n六六. .急救急救? ?心肺复苏心肺复苏? ?一一. .何为溺水何为溺水n n溺水又称淹溺，是指人淹没于水中，常因失足落水或游泳溺水又称淹溺，是指人淹没于水中，常因失足落水或游泳时发时发时发时发 生意外所致。由于呼吸道被水、生意外所致。由于呼吸道被水、污污污污泥、藻草等物堵泥、藻草等物堵塞（湿性溺死占塞（湿性溺死占90%90%）或因喉）或因喉头头头头、气管、气管发
2、发发发生反射性生反射性痉挛痉挛痉挛痉挛（干性溺死占（干性溺死占10%10%）而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸、）而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸、心跳停止而死亡心跳停止而死亡。( (一一) ) 溺水后表现溺水后表现n n溺水后常见病人全身浮肿，紫绀，双眼充血，口鼻充满血溺水后常见病人全身浮肿，紫绀，双眼充血，口鼻充满血性泡沫、泥沙或藻类，手足掌皮肤皱缩苍白，四肢冰冷，性泡沫、泥沙或藻类，手足掌皮肤皱缩苍白，四肢冰冷，昏迷，瞳孔散大，双肺有罗音，呼吸困难，心音低且不规昏迷，瞳孔散大，双肺有罗音，呼吸困难，心音低且不规则，血压下降，胃充水扩张。恢复期则可能出现肺炎、肺则，血压下降，胃充水扩张。恢复期则
3、可能出现肺炎、肺 脓肿。溺水整个过程十分迅速，常常在脓肿。溺水整个过程十分迅速，常常在4 45 5分钟或分钟或5 56 6分钟内即死亡。分钟内即死亡。( (二二) ) 溺水早期的死亡原因溺水早期的死亡原因n n水、水、污污污污泥、藻草泥、藻草类类类类等物等物进进进进入口鼻、气管和肺阻塞呼入口鼻、气管和肺阻塞呼吸道而窒息（湿性溺死）；吸道而窒息（湿性溺死）；n n因因呛呛呛呛水、惊恐、寒冷等刺激，反射性的喉水、惊恐、寒冷等刺激，反射性的喉头头头头、气管、气管、支气管、支气管痉挛痉挛痉挛痉挛 所致的呼吸道梗阻而窒息（干性溺死）所致的呼吸道梗阻而窒息（干性溺死）；n n淡水溺水淡水溺水的血液稀的血液
4、稀释释释释，出，出现现现现溶血，血溶血，血钾钾钾钾升高所致的升高所致的心室心室纤颤纤颤纤颤纤颤 、心跳停止；、心跳停止；( (二二) ) 溺水早期的死亡原因溺水早期的死亡原因n n海水溺水海水溺水的的电电电电解解质质质质紊乱和急性肺水紊乱和急性肺水肿肿肿肿，导导导导致心力衰致心力衰竭而死亡；竭而死亡；n n跳水跳水时时时时，可因，可因头头头头部撞部撞击击击击硬物或木硬物或木桩桩桩桩等引起等引起颅脑颅脑颅脑颅脑 外外伤伤伤伤，在水中，在水中发发发发生昏迷、死亡。生昏迷、死亡。n n发发发发生溺水生溺水时时时时，救，救护护护护人人员员员员在水中在水中寻寻寻寻找溺水者找溺水者时间过时间过时间过时间过
5、久，使溺水者被救上岸久，使溺水者被救上岸时时时时已已经丧经丧经丧经丧 失失抢抢抢抢救救时时时时机而死亡机而死亡 二溺水防止二溺水防止? ?n n不要私自外出游泳，尤其是单独外出游泳不要私自外出游泳，尤其是单独外出游泳n n不要到不熟悉的水域游泳不要到不熟悉的水域游泳n n游泳训练时，要严密组织，科学施训游泳训练时，要严密组织，科学施训二溺水防止二溺水防止? ?n n游泳前应做好充分的准备活动游泳前应做好充分的准备活动n n不要在不明水情的情况下跳水和潜水不要在不明水情的情况下跳水和潜水n n不要在身体状况不佳和自然条件不好时游泳不要在身体状况不佳和自然条件不好时游泳n n学会游泳，掌握基本的溺
6、水自救互救的技能学会游泳，掌握基本的溺水自救互救的技能三抽筋怎么办？三抽筋怎么办？抽筋，抽筋，就是肌肉强直性的收缩。往往因过度疲劳，游泳过就是肌肉强直性的收缩。往往因过度疲劳，游泳过久或突然受冷水刺激造成。久或突然受冷水刺激造成。1 1、如果发现有抽筋现象，应、如果发现有抽筋现象，应马上停止游泳马上停止游泳，立即上岸休息，立即上岸休息 ，并对抽筋部位进行按摩。，并对抽筋部位进行按摩。 2 2、如果在深水中发生抽筋，且自己无力处理，而周围又无、如果在深水中发生抽筋，且自己无力处理，而周围又无 同伴时，应向岸边呼救，千万不要慌张。同伴时，应向岸边呼救，千万不要慌张。 3 3、不管发生什么样的抽筋，
7、都先向同伴或其他游泳者呼叫、不管发生什么样的抽筋，都先向同伴或其他游泳者呼叫 ：“ “我抽筋了，快来人呀！我抽筋了，快来人呀！” ”三抽筋怎么办？三抽筋怎么办？n n手指抽筋手指抽筋：将手握成拳头，然后用力张开，张开后，又迅：将手握成拳头，然后用力张开，张开后，又迅速握拳，如此反复数次，至解脱为止。速握拳，如此反复数次，至解脱为止。n n手掌抽筋手掌抽筋：用另一手掌将抽筋手掌用力压向背侧并作振颤：用另一手掌将抽筋手掌用力压向背侧并作振颤动作。动作。n n手臂抽筋手臂抽筋：将手握成拳头并尽量曲肘，然后再用力伸开如：将手握成拳头并尽量曲肘，然后再用力伸开如此反复数次此反复数次n n小腿或脚趾抽筋小
8、腿或脚趾抽筋：用抽筋小腿对侧的手，握住抽筋：用抽筋小腿对侧的手，握住抽筋 腿的脚趾，用力向上拉同时用同侧的手掌压在抽筋腿的脚趾，用力向上拉同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸直。小腿的膝盖上，帮助小腿伸直。三抽筋怎么办？三抽筋怎么办？四四. . 自自 救救? ? 自救：不会游泳者, 不必惊慌，迅速采取自救：头后仰，不必惊慌，迅速采取自救：头后仰， 口向上，尽量使口鼻露出水面，进行呼吸，不能将手上举口向上，尽量使口鼻露出水面，进行呼吸，不能将手上举 或挣扎，以免使身体下沉。或挣扎，以免使身体下沉。五五. . 他他 救救? ?n n呼救呼救n n“ “来人啦来人啦, ,救命啊救命啊!
9、!有人溺水了有人溺水了! !” ”路牌五五. . 他他 救救? ? 1.可以远距离牵拉的物品 衣服、领带、毛巾2.棍子和长杆等3.3.漂浮物漂浮物救生圈泡沫n n干枯的木头干枯的木头空心气球体空心气球体五五. . 他他 救救1. 1. 首先应将溺水者首先应将溺水者尽快救出水面尽快救出水面。五五. . 他他 救救2 2. . 保持呼吸道通畅：保持呼吸道通畅：将溺水者平放在地面，迅速撬开口腔，将溺水者平放在地面，迅速撬开口腔，清除口腔和鼻腔异物如淤泥、杂草、假牙等，清除口腔和鼻腔异物如淤泥、杂草、假牙等，并拉舌于口并拉舌于口外，防止后外，防止后坠坠坠坠，使其呼吸道通畅。使其呼吸道通畅。五五. .
10、他他 救救n n3. 3. 倒出腹腔内吸入物：倒出腹腔内吸入物：但要注意不可一味倒水而延误抢但要注意不可一味倒水而延误抢 救时间。倒水方法：将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上，救时间。倒水方法：将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上， 头部朝下，按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出；头部朝下，按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出；五五. . 他他 救救4. 4. 迅速恢复有效循环和呼吸：迅速恢复有效循环和呼吸：当溺水者呼吸停止或极为微弱当溺水者呼吸停止或极为微弱时，应该立即实施心肺复苏，并一直坚持到专业救护人员时，应该立即实施心肺复苏，并一直坚持到专业救护人员到来。到来。六六. .心肺复苏心肺复苏(C
11、PR)(CPR)C.C.胸部挤压。胸部挤压。 A.A.保持气道通畅。保持气道通畅。 B.B.人工呼吸。人工呼吸。心肺复苏的意义心肺复苏的意义n n心跳停止心跳停止4 4分钟内分钟内进行进行CPR-BLSCPR-BLS，并于，并于8 8分钟内进行进一分钟内进行进一步生命支持（步生命支持（ALSALS），则病人的生存率），则病人的生存率43% 43% 。n n强调强调黄金黄金4 4分钟分钟：通常：通常4 4分钟内进行心肺复苏，有分钟内进行心肺复苏，有3232能能救活，救活，4 4分钟以后再进行心肺复苏，只有分钟以后再进行心肺复苏，只有1717能救活。能救活。心肺复苏要点心肺复苏要点n n1.1.发
12、现病人倒地，确认现场是否存在危险因素，以免影响救治。发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素，以免影响救治。n n2.2.判断病人意识，（注意做到判断病人意识，（注意做到轻拍重唤轻拍重唤！）如无反应，立即！）如无反应，立即呼救呼救 并请求他人拨打电话并请求他人拨打电话，与急救医疗救护系，与急救医疗救护系(EMS)(EMS)统联系。统联系。n n注意注意: :n n如现场只有一个抢救者，则先进行如现场只有一个抢救者，则先进行1 1分钟的现场心肺复苏后，再分钟的现场心肺复苏后，再 联系求救。联系求救。n但对一个溺水或其他窒息者在EMS到达前优先予施5组（约2分 钟）常规心肺复苏（包括人工呼吸）。n此
13、外，新生儿心脏骤停更可能是呼吸道病因，通常复苏按ABC 顺序，除非已知心脏病的.心肺复苏要点心肺复苏要点n n3.3.立即将病人置于复苏体位立即将病人置于复苏体位（平卧位），触摸颈动脉，（平卧位），触摸颈动脉，未触及立即施行胸外心脏按压！未触及立即施行胸外心脏按压！心肺复苏要点心肺复苏要点n n4.4.按压按压3030次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。n n5.5.人工呼吸与胸外按压比例为人工呼吸与胸外按压比例为2:302:30。n n6.6.单纯进行胸外心脏按压时，单纯进行胸外心脏按压时，每分钟频率每分钟频率至少为至少为100100次。次。n n7.
14、7.成人胸骨下限成人胸骨下限5cm5cmn n8.8.有条件要及早实施体外除颤。有条件要及早实施体外除颤。C C：即人工循环：即人工循环人工循环的基本技术是人工循环的基本技术是胸外心脏按压胸外心脏按压。在心脏停止。在心脏停止 跳动后跳动后, ,用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血， 以带动血液循环以带动血液循环 ，只要判断心脏停止跳动，应立即，只要判断心脏停止跳动，应立即 进行人工呼吸和胸外心脏按压。进行人工呼吸和胸外心脏按压。n n实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在 两乳头连线中点两乳头连线中点。此时
15、可将定位之手重叠放在另一。此时可将定位之手重叠放在另一 只手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，使下面只手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，使下面 手的手指抬起手的手指抬起 ( (以避免按压时损伤肋骨以避免按压时损伤肋骨) )。n n以掌跟按压两乳头连以掌跟按压两乳头连 线中点线中点左手的掌根部放在按压区左手的掌根部放在按压区 ，右手重叠在左手背上，两，右手重叠在左手背上，两 手手指跷起手手指跷起( (扣在一起扣在一起) )离开离开 胸壁。双肩正对人胸骨上方胸壁。双肩正对人胸骨上方 ，两肩、臂、肘垂直向下按，两肩、臂、肘垂直向下按 压。平稳地、有规律地进行压。平稳地、有规律地进行 ，垂直向下按压
16、，垂直向下按压，每次抬起每次抬起 时，掌根不要离开胸壁，保时，掌根不要离开胸壁，保 持已选择好的按压位置不变持已选择好的按压位置不变 。按压位置按压位置n n两手手指跷起两手手指跷起( (扣在一起扣在一起) )离开胸壁离开胸壁n n按压时上半身前倾，按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直腕、肘、肩关节伸直，以，以髋关节为轴髋关节为轴， 垂直向下用力垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压按压方法按压方法婴幼儿胸外心脏按压方法婴幼儿胸外心脏按压方法n n定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1 1横指。横指。 幼儿：一手手掌下压。幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下 压。压。 下压深度：幼儿至少下压深度：幼儿至少2.52.53.53.5厘米，婴
