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1、单击 此处编辑 母版标题样 式单击 此处编辑 母版 副标题样 式心电图入门精要 东风公司总医院紫荆电 影院成都校园营销 策划推广方案海报设计 培训精品教程海马M5新车试驾 品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 典型心电图波群心电图是由一系列相同的组波构成，包括P波、 P-R段、 QRS波群、 ST段、 T波和U波。Date2紫荆电 影院成都校园营销 策划推广方案海报设计 培训精品教程海马M5新车试驾 品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案心电图的导联常规使用的心电图导联方法有12种标准导联 ： 导联（右臂，左臂）； 导联（右臂，左足 ）； 导联（左臂，左足）。加压单极肢导联 ： aVR导联（右臂
2、）； aVL导联（左臂）； aVF导 联（左足）。单极胸导联 ： V1：胸骨右缘第4肋间； V2：胸骨左缘第4肋间； V3：在V2与V4连线的中点； V4：左锁骨中线第5肋间； V5：左腋前线与V4同一水平； V6：在腋中线与V4同一水平。 Date3紫荆电 影院成都校园营销 策划推广方案海报设计 培训精品教程海马M5新车试驾 品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案心电图各波段的测量Date4紫荆电 影院成都校园营销 策划推广方案海报设计 培训精品教程海马M5新车试驾 品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案平均心电轴估测方法示意图图中箭头示QRS主波方向Date5紫荆电 影院成都校园营销 策划推广
3、方案海报设计 培训精品教程海马M5新车试驾 品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案正常心电图(1) P波: l 振幅 0.25 mv （高度 2.5个小格子） l 时间 0.11 sec（宽度 3个小格子） l I, II, aVF, V4-V6直立，aVR倒置。 (2) PR间期: 正常0.12 0.20 sec Date6紫荆电 影院成都校园营销 策划推广方案海报设计 培训精品教程海马M5新车试驾 品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案正常心电图(3) QRS波群: l 宽度: 0.060.10 sec， 0.11 sec （宽度 3个小格 子） 。 l V1 V6, R 波逐渐增高，S波逐渐
4、减小。 l V1 导联R/S l。 l V5 、 V6 导联R 同导联R 波1/10 。(6) QT interval: 正常 0.320.44 sec.(7) U wave: T 波之后的小波，U波增高见于低钾血症。正常心电图Date8紫荆电 影院成都校园营销 策划推广方案海报设计 培训精品教程海马M5新车试驾 品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案左、右心室肥大Date9紫荆电 影院成都校园营销 策划推广方案海报设计 培训精品教程海马M5新车试驾 品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案左心室肥大 A. 电压增高 SV1 + R V5 3.5mV (女), 4.0mV (男); Rv5 或 Rv
5、6 2.5 mV; RI 1.5mV; RaVL 1.2mV; RaVF 2.0 mV; RI + SIII 2.5 mV; B. 电轴左偏 C. V5-6 ST 段压低、 T 波倒置. Date10紫荆电 影院成都校园营销 策划推广方案海报设计 培训精品教程海马M5新车试驾 品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案右心室肥大A.电压增高 V1导联R/S 比 1.0; V5 或 V6 导联R/S 比 1.0; aVR导联R/q 或R/S 比 1; R V1+ S V5 1.05mV; RaVR0.5mV;B. 电轴右偏 +900 (severe +1100). C. V1-2. ST 段压低、 T
6、 波倒置重点：右心室肥大看比值，左心室肥大看电压。Date11紫荆电 影院成都校园营销 策划推广方案海报设计 培训精品教程海马M5新车试驾 品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案心肌缺血和心肌梗死Date12紫荆电 影院成都校园营销 策划推广方案海报设计 培训精品教程海马M5新车试驾 品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案心肌缺血 ST 段压低; ST 段抬高( 冠脉痉挛); T波倒置、双向或低平。Date13紫荆电 影院成都校园营销 策划推广方案海报设计 培训精品教程海马M5新车试驾 品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案心肌梗死 (1) 基本改变 高尖T波：常出现在急性心肌梗死早期 。 ST 段
7、抬高，与T波融合形成单向曲线。 病理性Q波。 T 波改变：倒置对称T 波。对应导联出现 高而直立、对称的T 波。 Date14紫荆电 影院成都校园营销 策划推广方案海报设计 培训精品教程海马M5新车试驾 品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案心肌梗死的定位诊断 病理性Q波出现的导联 心梗的定位V1 V3 前间壁V3 V5 前壁I, aVL, V5 V6 侧壁V1 V6 广泛前壁II, III, aVF 下壁 Date15紫荆电 影院成都校园营销 策划推广方案海报设计 培训精品教程海马M5新车试驾 品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案急性下壁心肌梗死Date16紫荆电 影院成都校园营销 策划推广方
8、案海报设计 培训精品教程海马M5新车试驾 品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案陈旧心肌梗死主要依据病理性 Q波的存在Date17单击 此处编辑 母版标题样 式单击 此处编辑 母版 副标题样 式心律失常紫荆电 影院成都校园营销 策划推广方案海报设计 培训精品教程海马M5新车试驾 品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案心脏起搏传导系统 左手法则;心脏起搏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房 室束（希氏束）左右束支及其分支以及浦顷野纤维网 。Date19紫荆电 影院成都校园营销 策划推广方案海报设计 培训精品教程海马M5新车试驾 品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案正常窦性心律正常窦性心律：F频率6
9、0100bpmFP avF直立，avR倒置PR间期0.12 0.20SF心率在60-100bpm（3-5个大格）F注意：在阅图的时候是没时间计算心率的 ，也没必要计算，最简单的方法是数大格 子，了解大概心率就行了。如：2、3、4、 5格心率是多少？Date20紫荆电 影院成都校园营销 策划推广方案海报设计 培训精品教程海马M5新车试驾 品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案窦性心动过缓(1) 窦性心律(2) 心率 5个大格 )Date21紫荆电 影院成都校园营销 策划推广方案海报设计 培训精品教程海马M5新车试驾 品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案窦性心动过速窦性心律, 心率 100 bpm；
10、(R-R 间期或 P-P间期) 0.12S，ST-T与主波方向相反 HR 100250bpm 房室分离 心室夺获和室性融合波Date29紫荆电 影院成都校园营销 策划推广方案海报设计 培训精品教程海马M5新车试驾 品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案室扑室颤室扑：QRS波群成正弦波 图形，频率150-300bpm。室颤：振幅波形极不规则， 无法识别QRS，ST-T。Date30紫荆电 影院成都校园营销 策划推广方案海报设计 培训精品教程海马M5新车试驾 品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案房室传导阻滞 P-R间期延长， 0.20sec. Date31紫荆电 影院成都校园营销 策划推广方案海报设
11、计 培训精品教程海马M5新车试驾 品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案房室传导阻滞 -型（文氏型)：PR间期进行性延长，直至P波受阻不能下传心室RR间期进行性缩短长RR间期心室率Date34紫荆电 影院成都校园营销 策划推广方案海报设计 培训精品教程海马M5新车试驾 品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案完全性右束支传导阻滞(1) 电轴右偏；(2) QRS0.12 sec；(3) V1、V2导联 rsR ；(4) 、V5、V6导联S 宽 而有顿挫；(5) V1、V2导联ST-T 改 变。 Date35紫荆电 影院成都校园营销 策划推广方案海报设计 培训精品教程海马M5新车试驾 品鉴会活动策划方案
12、海南第一车展策划案完全性左束支传导阻滞电轴左偏；QRS0.12 sec；I、V5、V6 导联R波宽 而有顿挫 （平顶、兔耳、 M型）；V1导联呈 QS 或 rS 型；ST-T 改变。Date36紫荆电 影院成都校园营销 策划推广方案海报设计 培训精品教程海马M5新车试驾 品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 简单说 明心电图 分析步骤找P波，有P波且P-P间期在3-5个大格之间是窦性节律；P-P间期 3个大格是窦性心动过速；P-P间期 5个大格是窦性心动过缓。 无P波是房颤或室丄性心动过速，房颤R-R间期绝对不等，有f波 ；室上速R-R间期相等，心室率 150bpm(R-R间期2个大格)。 P
13、-R间期 0.21s(1个大格)：房室传导阻滞。 P波后脱落1次QRS波群，房室传导阻滞。 Q波：AVR、V1可以呈QS型，其他导联有两个以上的导联出现QS ：心肌梗死。 R波：V5导联R波 2.5mv（5个大格）：左室大；R/S: V1 1、 V5 1且电轴右偏：右室大。 R波提前：形态正常为房性期前收缩；形态宽大畸形为室性期前收 缩。房性期前收缩、室性期前收缩连续3次以上出现为房性或室性 心动过速。 QRS时限 0.12s(3个小格)：室性期前收缩。右束支阻滞：V1 呈rSR型。左束支阻滞：、V5、 V6呈钝R型。 ST段抬高为急性心肌梗死；下移为心肌缺血。 T波倒置为心肌缺血。 10. P-QRS-T波群消失为室扑、室颤；室扑呈大锯齿样 或正弦样波 ；室颤为 大小不规则 的小波。Date37
