边缘系统、间脑、垂体的解剖和生理

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1、边缘系统、间脑、垂体的解剖 和生理神内一 李相华一、边缘系统 边缘系统是指大脑半球内侧面接近脑干和胼胝 体的较古老皮质及皮质下结构。 包括边缘叶、杏仁核、隔区、丘脑前核、乳头 体核、丘脑下部、中脑的中缝核、脚间核和被 盖。 边缘系统与网状结构和大脑皮质有广泛联系, 主要参与保持个体和种系生存的防御反应、获 食行为和生殖等有关的精神和内脏活动。边缘系统损害表现 边缘系统损害的临床特征:可见情绪症 状,记忆丧失,智能减退,行为异常等 精神症状,以及(嗅、味、视、听)幻 觉等。两侧海马或邻近的颞叶损害患者 记忆障碍非常突出,尤其近事记忆。二、间脑 间脑位于两侧大脑半球之间,间脑前方 以室间孔与视交叉

2、上缘的连线为界,下 方与中脑相连,两侧为内囊。 间脑包括丘脑、下丘脑、上丘脑及底丘 脑四部分。间脑(一)丘脑 丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质团块, 前后矢径约3cm,横径和纵径各约为 1.5cm,对称地分布于第三脑室两侧。丘脑的解剖位置 丘脑前端凸隆,称为丘脑前结节;后端膨大, 为丘脑枕,其下方为内侧膝状体和外侧膝状体 。 在两侧丘脑之间,有个互相连接的灰质结构, 称为中央质块。在中央质块的前下方有一个从 室间孔斜向后下达中脑导水管上口的浅沟,称 丘脑下沟,是丘脑和下丘脑的分界线。丘脑核群 丘脑被薄层Y形白质纤维(内髓板)分隔 为若干核群,主要有:前核群、内侧核 群、外侧核群。丘脑示意图前核群

3、位于内髓板分叉部丘脑的前上方,是边 缘系统中的一个重要的中继站,与下丘 脑、乳头体及扣带回均有联络纤维。 前核群与内脏活动有关。内侧核群 位于内髓板的内侧,包括背内侧核和腹内侧核 。 背内侧核与丘脑其他核团、额叶皮质、海马、 纹状体等均有联系。 腹内侧核与海马和海马回有联系。 内侧核群为躯体和内脏感觉的整合中枢,并与 记忆功能、情感等有密切关系。外侧核群 位于内髓板外侧,分为较小的背侧和较大的腹 侧两部分。 腹侧核群包括腹后外侧核、腹后内侧核、外侧 腹核、腹前核。 腹后外侧核接受内侧丘系和脊髓丘脑束的纤维 ,由此发出纤维形成丘脑皮质束,终止于大脑 中央后回皮质感觉中枢,传导躯体和四肢的感 觉。

4、外侧核群 腹后内侧核接受三叉丘系及味觉纤维,发出纤 维组成丘脑中央辐射,终止于中央后回下部, 传导面部的感觉和味觉。 外侧腹核接受经结合臂的小脑齿状核及顶核发 出的纤维,并与大脑皮质运动前区联系,与运 动协调和锥体外系有关。 腹前核接受苍白球的纤维,与纹状体发生联系 。(二)下丘脑 下丘脑包括丘脑下沟下方的第三脑室壁 及室底上的一些结构,长约1cm,重约4g 。约为全脑重量的3,但含有15对以上 的神经核团,数以万计的神经内分泌细 胞。 下丘脑的核团分为4个区:视前区、视上 区、结节区、乳头体区。下丘脑视前区 含有视前核,位于第三脑室的两旁,终 板的后方。 视前区又分为视前内侧核和视前外侧核

5、,与身体的体温调节有关。视上区 含有视上核和室旁核。 视上核在视交叉之上循灰结节向前延伸 ,由此发出视上垂体束,经垂体茎至 脑 下垂体后叶,与水的代谢有关。 室旁核在第三脑室两旁前连合的后方, 与糖的代谢有关。结节区 结节区含有下丘脑腹内侧核和背内侧核及漏斗 核。 下丘脑腹内侧核是位于乳头体之前视上核之后 的卵圆形灰质块,其功能与性机能有关。 下丘脑背内侧核居于腹内侧核之上,第三脑室 的两旁及室旁核的腹侧,与脂肪代谢有关。乳头体区 含有下丘脑后核和乳头体核,下丘脑后 核位于第三脑室两旁,与产热保温有关 。下丘脑生理功能 下丘脑是人体较高级的神经内分泌及自主神经 系统的整合中枢,是维持机体内环境

6、稳定和控 制内分泌功能活动的重要结构。 下丘脑对摄食行为、体温调节、水盐平衡、情 绪变化、睡眠、生殖功能、垂体腺功能、内脏 活动等诸多方面进行广泛的调节。(三)上丘脑 上丘脑位于第三脑室顶部周围,两侧丘脑的内 侧。 主要结构:松果体、缰连合、后连合。 上丘脑病变常见于松果体肿瘤,可出现压迫中 脑四叠体而引起的帕里诺综合征(特征为两眼 同向上视不能、两侧瞳孔散大或不等大、光反 应、调节反射存在。)(四)底丘脑 位于中脑被盖和背侧丘脑的过度区域,外邻内 囊,前内侧是丘脑下部,红核和黑质的上端也 伸入此区。 底丘脑的主要结构是丘脑底核,位于丘脑外侧 核群的腹侧,黑质上端的背外侧。此核属于锥 体外系的

7、一部分。其损害时可出现对侧肢体的 舞蹈运动,尤以上肢为重,表现为对侧上肢做 连续的不能控制的投掷运动,称为半身舞蹈病三、垂体 垂体是身体内最复杂的内分泌腺,所产生的激 素不但与身体骨骼和软组织的生长有关,且可 影响其它内分泌腺(甲状腺、肾上腺、性腺) 的活动。 垂体借漏斗连于下丘脑,呈椭圆形,位于颅中 窝、蝶骨体上面的垂体窝内,外包以坚韧的硬 脑膜。 根据发生和结构特点分为:腺垂体和神经垂体 。垂体各部名称和关系远侧部前叶腺垂体 结节部 垂体 中间部后叶神经部神经垂体 漏斗部漏斗正中隆起 通常所称的垂体前叶,是以远侧部为主,还包 括极小的结节部,它所分泌的激素可分为四类 :1、生长激素,主要是促进骨和软组织的生长 。2、催乳素,使已发育而具备泌乳条件的乳腺 分泌乳汁。3、黑色素细胞刺激素,使皮肤黑色素细胞合 成黑色素。4、促激素,即各种促进其它内分泌腺分泌活 动的激素,包括促肾上腺皮质激素,促甲状腺 激素和促性腺激素等。 通常所称的垂体后叶,是以神经部为主 ,实际上并无分泌作用,其释放的抗利 尿激素和催产素是分别由下丘脑的视上 核、室旁核分泌产生,并贮存于神经部 ,需要时再由后叶释放入血液。可使血 压上升,尿量减少,并能使子宫平滑肌 收缩。 谢谢大家!谢谢大家!

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