《生殖系统和乳腺疾病(21l丽)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《生殖系统和乳腺疾病(21l丽)（39页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第十一章 生殖系统和乳腺疾病主讲：陈丽女性生殖系统卵巢 输卵管 子宫 阴道 外生殖器 生殖系统 男性生殖系统阴茎 睾丸 排精管道 附属腺（前列腺）外生殖器本 章 内 容第一节 子宫颈疾病慢性子宫颈炎 第二节 子宫体疾病子宫内膜增生症 第三节 妊娠滋养层细胞疾病 第四节 卵巢肿瘤 第五节 前列腺疾病前列腺增生 第六节 睾丸和阴茎肿瘤 第七节 乳腺疾病乳腺增生性病变女性生殖系统女性生殖系统卵巢:产生卵细胞；分泌性激素输卵管:输送卵细胞、卵细胞受精处子宫 : 孕育胎儿的场所第一节 子宫颈疾病 Disease of Cervixn慢性子宫颈炎(Chronic cervicitis)n子宫颈上皮非典型增
2、生及原位癌 (Atypical hyperplasia and carcinoma in situ of cervix epithelia)n子宫颈癌(Carcinoma of cervix)慢性子宫颈炎（Chronic Cervicitis）1. 发病情况：生育期妇女最常见疾病 2. 病因：分娩、流产或手术损伤宫颈后 发生；常由链球菌、葡萄球菌 等引起 3. 3.常见的病理类型：常见的病理类型：1 1、子宫颈糜烂、子宫颈糜烂2 2、子宫颈肥厚、子宫颈肥厚3 3、子宫颈囊肿、子宫颈囊肿4 4、子宫颈息肉、子宫颈息肉子宫颈糜烂:n因各种原因导致子宫颈（阴道部）的鳞状上皮损害之后，子宫颈 管的柱状
3、上皮往下长，替代、修复原来受损害的子宫颈（阴道部） 的鳞状上皮，由于柱状上皮比鳞状上皮薄，透光性好，故作妇科检 查时该处呈鲜红色，称之为子宫颈糜烂。n病因消除后，该受损处重新长出鳞状上皮，称之为子宫颈糜烂的 愈合。子宫颈肥厚: 长期慢性炎症引起子宫颈慢性炎性充血、纤维组织增生，导致子宫颈肥 大。子宫颈囊肿子宫颈囊肿: :在长期慢性子宫颈糜烂的炎症过在长期慢性子宫颈糜烂的炎症过 程中，受损处重新长出鳞状上皮程中，受损处重新长出鳞状上皮 ，把柱状上皮（腺上皮）的出口，把柱状上皮（腺上皮）的出口 封闭，结果该处的腺管在不断分封闭，结果该处的腺管在不断分 泌之后引起彭大，称之为泌之后引起彭大，称之为子
4、宫颈子宫颈 腺囊肿腺囊肿。子宫颈息肉:长期慢性炎症引起子宫颈上皮增生形成一带蒂的肿物， 称之为子宫颈息肉。主要由增生的子宫颈上皮、炎性肉芽组织、慢性炎性细 胞浸润所组成，其间可见有明显的炎性充血。n 肉眼观： 宫颈粘膜充血、肿 胀颗粒状和糜烂状宫颈潴留囊肿（ Nabothian Cyst, 纳 博特囊肿）形成宫颈息肉 n 镜下： 上皮增生 鳞状上皮化生 间质慢性炎性细胞 （淋巴细胞、浆细 胞）浸润 潴留囊肿 炎性息肉形成4. 临床表现及临床病理联系：白带增多；根据病原菌种类及炎症程度不同，白带的量、性质、气味及颜色不同。如乳白色粘液状、淡黄色脓性等 第二节 子宫体疾病 (Disease of
5、Uterine body)n子宫内膜增生症n子宫内膜异位n子宫肿瘤1. 好发年龄：更年期或青春期妇女 2. 病因机制：卵巢雌激素分泌过多，孕酮缺乏 3. 临床表现：月经过多、不规则子宫出血、经期延长、绝经后流血等。子宫内膜增生症子宫内膜增生症（Endometrial hyperplasiaEndometrial hyperplasia）4.病变类型及特点 n单纯型增生（Simple hyperplasia）n复杂型增生（Complex hyperplasia）n非典型增生（Atypical hyperplasia）n(1)单纯型增生（Simple hyperplasia） n 子宫内膜腺体增生
6、，数目增多，可扩张形 成小囊，腺上皮细胞为单层，无异型性，结 构似正常增生期内膜。(2)复杂型增生（Complex hyperplasia）腺体增生比单纯性更明显，腺体相互拥 挤，腺上皮细胞呈乳头状增生向腺腔内突出 ，细胞可呈复层，但无异性。（3）非典型增生（Atypical hyperplasia） 在复杂性增生的基础上发生，细胞出现异型性，根据异型性的大小可分为轻、中、重度。*重度非典型增生与高分化子宫内膜腺癌极难鉴别，需当癌处理（子宫切除），此型1/3可发展为癌。第五节 前列腺疾病n前列腺增生(Hyperplasia of prostate )n前列腺癌(Carcinoma of the
7、 prostate)前 列 腺 增 生 (Hyperplasia of prostate) 前列腺输尿管膀 胱尿 道50岁以后常见病，60 岁以上达70%，约50% 出现临床症状 1. 发病情况2. 病因及机制睾酮二氢睾酮前列腺增生 （上皮和间质）与激素平衡失调有关型5-还原酶3. 病变特点n肉眼：前列 腺增大，结节 状，质韧、弹 性感镜下：腺体、纤维组织及平滑肌均明显增生，可见淀粉小体Hyperplasia of prostate4. 临床病理联系尿流不畅，尿流变细，淋漓不尽： 尿道受压梗阻尿频、尿急：合并感染尿潴留，膀胱扩张肾盂积水 ：随病变加重主要为腹股沟淋巴结转移，广泛播散极其少见。临床预后较好。第七节 乳 腺 疾 病 小叶间导管乳腺小叶腺泡总导管正常乳腺结构乳腺良性增生性病变(benign proliferative change) n是女性十分常见的乳腺病变n多见于2040岁，绝经前是发病 高峰n其增生的成分有小叶增生、导管 增生及纤维增生，导管可扩张呈囊 状或形成囊肿，其中的增生性纤维 囊性变（又称纤维囊性乳腺病）为 癌前病变。 Lobular hyperplasiaFibroadenosisFibroadenosis
