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1、感覺統合家居訓練基督教協基會沙田家長資源中心2009年12月19日香港嘉諾撒學校 家長日講座1感覺統合家居訓練感覺統合家居訓練 視覺及聽覺系統 觸覺系統 小肌肉 兩側及手眼協調障礙 前庭系統 本體覺系統2精確的視覺技能，要有良好、不同類 型的感覺接近及統整配合，再加上準 確的視力，這才算是擁有一雙視有 所見的 精明眼，讓你可以預測 要發生事情而作出適當的準備。認識視覺系統歲的禧禧，在學校開放日，禧禧和 好友文仔一同參加攤位遊戲。文仔擲球時，只錯過一、二次，就順 利地把球投到目標上贏得獎品；但禧 禧卻很不同，他不是擲得太遠，便是 完全擲出界。視覺視覺 找錯處視知覺失調檢核表視知覺失調檢核表 會瞇
2、起眼睛、斜視或遮掩著其中一隻眼睛 來看東西 投訴字體模糊不清或有雙重影像 兩眼睛不能同一時間注視移動著的物件，例如 不能注視黑板後再接續望向紙張上 厭惡或逃避閱讀，或很快失去集中力 與同年齡的兒童比較，字體大小不一致，也不 能把字體整齊寫在格子內或間線上 砌拼圖時較其他兒童感到困難或是失卻興趣視知覺失調檢核表視知覺失調檢核表 不能明白上下、前後或先後的概念 經常搓揉眼睛，用力地眨眼或是側起頭看東西 做功課時容易感到疲倦 沒注意到有人進入課室或房間 逃避參與課室和小組活動 在複雜背景中找尋物件感到吃力及困難 當要上落樓梯或走在行人道時會顯得猶豫不決 經常錯誤判斷物件與環境的距離，因此會撞倒傢 具
3、或踏錯腳步視覺追蹤訓練視覺追蹤訓練 睇魚、睇雀仔、睇蝴蝶、睇落葉 放飛機、放風箏 飛羽毛、拋拋拍拍(紙巾、手拍) 數車輛/睇車牌 玩有軌玩具車/畫八字 激光寫字 夢幻氣球 球類活動如拍籃球、羽毛球、乒乓球視覺專注方法：視覺專注方法：找不同/改頭換面 尋寶 UNO分色蓋綿胎 砌砌圖 配對 釣大魚七級豬摸鼻哥 檸檬寫字 flash card/看圖記憶 家居雜物分類記憶 Mind map(視覺組 織圖)視覺分類記憶視覺分類記憶動物狗貓豬指出不同的類別 運用顏色和符號突出溫習或題目重點準確的聽力，是語言技能發展的先決 條件。 聽知覺卻包括聽覺理解、聽覺分辨。聽覺系統歲的文文是一個膽怯的女孩。 她最害怕
4、行雷聲，每聽到雷聲都會掩耳大 叫； 家中洗衣機發出的隆隆聲、吸塵機和風筒 等電器聲響，都會驚擾到她。 文文的班主任亦察覺到她在分組活動時的 表現是很好的，但當她在合班或大型聚會 時（即人多嘈雜的環境中），便會明顯的 坐立不安，更無法注意周遭環境所發生的 事情。聽知覺失調檢視表聽知覺失調檢視表未能留意聲音的來源 對於分辨近似聲音的中/英文字音感困難例如 way/wave，here/there，爸/他 無法在有背景聲音（如：抽氣扇、冰箱）的環境 外從事活動 須眼望看著人才能回應 經常忘記別人對他說的話，聽錯或難以理解別人 所給的指令 不能將自己的意思用言語或文字表達出來 在人多嘈雜的環境，無法注意
5、周遭發生的事情聽知覺失調檢視表聽知覺失調檢視表經常問非所答，或容易講錯字句 說話按字面說出，未能口語化 詞彙少，說話句子經常斷斷續續或詞不達意，也 難流暢地表達自己 咬字不清 對於朗誦有韻侓的句子及兒歌時均會出現拍子錯 誤及高低不能掌握的困難 進行運動時（包括跳、跑或搖盪活動）會不尋常 地突然增加語言的能力聽覺分辨訓練聽覺分辨訓練拍手分辨聲音來源/拍手尋寶 自製敲擊樂-分辨家居物品的聲音 自製樂器益力多+豆/米 老師話/點穴 紅綠燈過馬路要小心 狐狸先生幾多點聽覺專注記憶訓練聽覺專注記憶訓練人肉拍子機 聽歌填歌詞 我講你畫 收賣佬/伙記點菜/買賣遊戲 聆聽故事/讀報紙 香港/九龍/新界 0代表
6、坐下；1代表 站立;2代表拍手歲的柏基抗拒砌圖、剪刀等活動，也不願提筆 寫字。柏基經常被老師投訴字體東歪西斜， 抄寫手冊時字體難以辨認，在默書或測驗時，也由於寫字速度慢 及字體潦草而未能完成或被扣分。小肌肉失調檢核表小肌肉失調檢核表小肌肉及細微動作控制不良 逃避做所有書寫的課室活動，包括：抄寫、美勞 或科學實驗課 逃避使用文具或工具，例如執蠟筆、鉛筆、剪刀 、釘書機、間尺等 書寫時字體會超出格外 執筆姿勢不正確或寫字很緩慢 自我照顧能力弱 進食時不整潔小肌肉失調檢核表小肌肉失調檢核表口部肌能發展不良 張開口咀嚼食物 咬字發音不清 使用身體語言，多於以言語來表達自己的 需要小肌肉失調檢核表小肌肉
7、失調檢核表眼球肌肉控制不良 眼球技能不良 手眼協調不良小肌肉訓練方法小肌肉訓練方法 頭二指拾豆、搓泥膠、麵粉、泡泡紙、夾 衣夾 摺紙、撕紙、搓紙團 橡筋星星 在牆上寫字 塗果醬/舔果醬 吹泡泡/哨子/蠟燭，吸紙碎口肌肉訓練活動口肌肉訓練活動咬、咀嚼有質感或韌性的食物如口香膠、 橡皮糖、橡膠管( rubber tubing )、 啜飲奶昔、 吹動風車或會動的哨子認識觸覺系統認識觸覺系統 透過皮膚接收器，我們能接收不同種類、 不同層面的觸覺訊息，包括：輕觸、震動 、溫度、痛楚、深層壓力（例如擁抱）、 以及對觸覺的位置辨認。歲的倩文與其他小孩子很不一樣，她抗拒赤腳在沙灘上走，在家中又不肯脫掉鞋襪；還
8、討厭刷牙，甚至極度偏食；當替她用花灑洗澡或修剪頭髮時，她總是掙扎著哭 過不停。老師投訴她做勞作時強烈抗拒雙手沾染漿糊；人較為固執，也不肯接觸不同質地的物件，而排隊時專注力亦非常差，好像很害怕被別人觸摸 到好似的而倩文的同學聰仔與她剛好是相反的 類型。聰仔喜歡到處觸摸亂碰，又喜歡將所有物件（無論是可吃或不 可吃的）都放進口裏吃，因此，聰仔 的十隻手指甲只有兩至三隻是完整的 。觸覺刺激貼士觸覺刺激貼士對於有觸覺防禦的孩子 -大毛巾被或棉質枕頭對於觸覺較遲鈍的孩子 -硬刷、絲瓜絡、乾海綿、乾毛巾27觸覺刺激貼士觸覺刺激貼士兩種感覺，兩種效果 輕而快速的觸覺刺激，對神經系統有提神 醒覺的作用；相反，慢
9、而重的感覺及按壓 刺激，則具有鎮靜的效果觸覺刺激貼士觸覺刺激貼士大自然樹葉、樹枝、樹幹、花朵、石 頭、泥土，不平的紋理 搓年糕、湯圓 沙、鹽、絨布、麻布寫字 泥膠、blutack、麵粉砌字 估字 廁紙盒+紙碎=尋寶箱 熱狗卷/木乃伊29認識兩側協調及手眼協調認識兩側協調及手眼協調兩側協調的意思要靈活地運用左右兩 邊身體。 我們在生活中就經常要運用兩側做出 一連串的身體動作，例如：從一級樓 梯跳下來或將球舉起拋出等。 有時候我們也需要左右輪流交替動作 ，例如：踏單車。宇宇的字體經常出現倒轉情況，例如 ：到 、 。他的字體不單離格離行，而且結構很差在生日派對上，估領袖遊戲（按這 遊戲要預先安排一位
10、領袖帶領其他兒 童做動作，而其他人要立即跟著做） ，宇宇的動作不是幅度太大，就是不 能靈活運用左右手做不同的動作，而 因為未能協調地做出動作，宇宇焦急 得幾乎要哭出來。到認識兩側協調及手眼協調認識兩側協調及手眼協調兩側協調的另一項功能是協調兩邊身 體做不同的動作，例如：一邊跑、一 邊伸出一隻腳踢球；一手執紙、另一 手執剪刀剪紙；做唱遊動作、彈鋼琴 等。 而手眼協調是指同時運用眼睛及手或 腳做出一連串的動作。兩側及手眼協調障礙檢核表兩側及手眼協調障礙檢核表嬰兒期沒有爬行階段 對身體位置意識弱 大肌肉發展遲鈍，容易絆跌 小肌肉發展遲緩，未能靈活地使用工具，包括筆 、剪刀 要用雙手或雙腳同時進行的活
11、動，例如雙腳跳或 拋球，表現較弱 需要一邊身（包括手、腳）協調的活動較弱，包 括一邊跑一邊踢，或一手持紙另一手做剪紙的動 作 雙手一同協調的能力較弱，例如學習樂器兩側及手眼協調障礙檢核表兩側及手眼協調障礙檢核表直至至歲，仍未出現慣用手腳 逃避過中線活動，例如填色時轉換手在另一 邊身體空間活動 不能組織活動的次序 對於涉及視覺空間的活動不感興趣，包括砌圖或 剪紙 經常錯誤判斷物件與環境的關係 左右混亂，方向也容易混淆 不明白上下、前後、先後的概念 書寫或閱讀時，上下、左右或次序上會顛倒認識兩側協調及手眼協調認識兩側協調及手眼協調可多行樓梯 利用小隧道、家居障礙賽 球類運動作訓練35前庭系統的作用
12、前庭系統的作用 60%身體平衡 探測三組的動作：搖、擺、滾的感受 當身體移動穩定眼球與環境的關係 亦與耳朵連接，平衡穩定聲音接收12歲的彥仔對很多活動都十分抗拒， 如跑跳、翻筋斗、盪鞦韆或坐過山車，他 都十分畏懼，稍微轉幾個圈就頭暈目眩， 走起路來都搖搖晃晃、重心不穩。現在媽媽堅持每日讓他跳樓梯級，又陪 他一同緩慢地盪鞦韆，但沒有推他。只要 彥仔知道雙腳可以踏著地面，他也願意去 嘗試。相反，歲的小敏對活動卻有過弱的反應 。她喜歡倒轉身體（即頭朝下、腳朝上）溜 滑梯，而每次當她到公園時都要盪鞦韆超過半個 小時，或自行旋轉，但從不會有暈眩的感覺；在家裏，她經常坐立不安、攀爬不停。內耳前庭的訓練內耳
13、前庭的訓練目標： ）能使個體分辨方向、距離及速度感，使身體作 出調節。（能平衡、不會碰撞東西） ）增強大腦兩側分化功能，改善多動現象 ）提升專注力（加速額葉的血流量） ）提升視知覺（例：閱讀時準確） ）提升聽知覺（例：聽覺認知） 訓練原理：頸背收縮、懸浮、擺盪、搖晃。日常生活中的前庭活動日常生活中的前庭活動盪鞦韆 溜滑梯 團團轉 翹翹板 梅花樁 吊架馬騮架吊繩 其他：跑步、 行山、游泳 、踩高蹺 、手倒 立 、翻筋斗 、坐過山車或彈彈鞋 認識本體覺系統認識本體覺系統本體覺（Proprioception）又名關節活動感 覺。所謂本體，是指個體對於身體軀 幹及四肢活動時的感覺，接收器來自肌肉 、肌
14、腱、關節、韌帶等深層組織的感覺， 故又名深層感覺。歲的小平，是一個典型的本體覺失調的孩子。他的動作幅度誇張，行動像一個機械人，上落樓 梯須一步一級小心翼翼地行，人亦較為輪盡 ，走路時又時常擦牆而行，經常碰跌物件或碰瘀 手腳，上體育課時仍未能掌握簡單的動作如跳繩及翻筋 斗。本體覺活動本體覺活動進行簡單家務 抹地板，抹玻璃窗 搬洗衣籃 餐後抹桌子 使用噴壺清潔窗戶 協助洗車 拉大型玩具或物件 協助搬運傢俬、垃圾、污衣籃 協助更換床單（包括拉起床單）本體覺活動本體覺活動與其他孩子遊戲 枕頭比賽 摔角遊戲 鬥力將對方推倒遊戲本體覺活動本體覺活動參與戶外活動或運動 所有公園及遊樂場，特別是攀爬馬騮架、
15、鋼架或繩結架 行山、攀石 多玩柔軟體操、柔道、摔角、游泳、溜冰 或滾軸溜冰 撃打沙包、舉重或舉啞鈴 打捧球、網球 跑、跳成分的運動本體覺活動本體覺活動家居活動或運動 木工，包括使用沙紙或鎚仔動作 掌上壓（push-up）、仰臥起坐等 模仿動作（蟹、蛇、狗、蟲等）爬行 的遊戲本體覺活動本體覺活動拉按有阻力的玩具 力高（lego） 膠粒珠 回力車參考書目參考書目 萬家輝專心一點 兒童專注力提升手冊 星島出版社 香港小童群益會多感官學習活動手冊 香港小童群益會專注力不足及過度活躍症家 長教師實務手冊 楊文麗、葉靜月兒童注意力訓練父母手冊 張老師文化 葉張蓓蓓孩子確不笨突破出版 鄭信雄如何幫助學習困難的孩子遠流出版 公司
