膀胱容量扫描仪对临床护理的帮助.

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1、BladderScan BVI 9400膀胱“听诊器”您膀胱容量监测的好帮手美国Verathon 公司(Verathon Inc.)成立时间:1984年 总部:美国西雅图美国Verathon 公司是美国儒博工业集团(Roper Industries, Inc.)旗下的一个医疗领域子公司,主要致力于麻醉学、护理学、急救医学和泌尿科学等医疗科学领域的研究,旗下产品线有AortaScan、BladderScan、Glidescope等,为客户提供创新的医疗保健解决方案。旗下产品AortaScan、BladderScan、Glidescope覆盖:美国、加拿大、香港、台湾新加坡、日本、澳大利亚等国家及

2、地区。美国Verathon 公司产品研发历史 BladderScan膀胱容量测量仪:1985-1989:BladderScan BVI 2000 , 2500 , 2500+全球首款膀胱容量测量仪诞生1995-1996: BladderScan BVI 5000非侵入性膀胱容量监测装置1997-1999: BladderScan BVI 3000产品覆盖全美、日本及英国2002-2005: BladderScan BVI 6100 ,6200 ,6300 ,6400, 开启家庭式膀胱护理2007-至今: BladderScan BVI 9400三维成像模式、快速专业智能的膀胱容量测定香港:40

3、+医院 700+台装机使用 美国:50000+台使用 中国:2013年6月正式进入中国膀胱扫描政策对导尿管插入次数的影响 目的:本文旨在确定在急症治疗机构的内外科病房使用超声膀胱扫描仪器是否能减少插入导尿管的次数。研究对象和背景:本次研究对田纳西州斯普林菲尔德Northcrest 医疗中心一间28 床位内外科病房中的成年患者进行了分层随机抽样,以选取研究样本。 方法:连续4 周从内外科住院治疗病房的成年患者病历中收集资料。按照该医疗机构的扫描 政策对所有患者实施扫描,并通过回顾性图表分析对其进行评估。记录下膀胱扫描的原因、 结果和后果。本文版权为美国伤口造口及失禁护理学会所有讨论: 本次研究结

4、果表明,仅根据临床结果被判定为“不能排尿”的患者中,导尿率和再次导尿率分别下降了87%和80% 。这些结果与Moore 和Edwards 的研究结果类似,后者发现只有22%的被扫描患者需要插入导尿管,从而使得他们所在医院的尿路感染率下降了50%。结论:使用Bladderscan膀胱扫描仪器可减少导管插入次数,并且在急症治疗机构内外科病房中用于 监测术后尿潴留时尤其具有价值。 膀胱扫描政策对导尿管插入次数的影响 本文版权为美国伤口造口及失禁护理学会所有 美国CDC指南建议国内外对膀胱容量监测的指导建议 香港卫生署预防建议国内外对膀胱容量监测的指导建议 中国卫生部预防建议国内外对膀胱容量监测的指导

5、建议临床常见的膀胱功能障碍 术后尿潴留术后尿潴留是术后常见的并发症之一;约39%的术后患者不能自主排尿1妇科肿瘤术后发生率高达49.1%2直肠癌术后发生率可达26%32王俊霞. 个体化护理干预对妇科肿瘤患者术后尿潴留及护理满意度的影响J. 国际护理学杂志.2014(4) 3刘世松. 直肠癌术后尿潴留的预防及处理J. 现代预防医学.2007,34(14)1沈曲 李峥. 术后尿潴留的预防及护理进展J. 中华护理杂志.2005,40(3)化学性膀胱炎静脉注射或膀胱灌注化疗药物后,药物代谢产品在肝内形成从膀胱排出,刺激膀胱黏膜引起膀胱上皮发生溃疡。临床症状:尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿、尿失禁、膀胱痉挛

6、等。 护理对象化学性膀胱炎患者:化疗后伴有尿急、尿频、膀胱痉挛等术后尿潴留患者:麻醉术后拔除导尿管后长时间无排尿/排尿不畅尿失禁患者:压力性尿失禁、反射性尿失禁重症监护(ICU)患者:无法自主排尿,需长时间留置导尿或间歇导尿3. 应用 开展膀胱功能护理3. 应用 开展膀胱功能护理 建立科学的个性化膀胱护理1. 科学评估患者膀胱容量,指导合理的排尿时机及时了解患者膀胱容量,评估膀胱充盈状态,指导合适排尿时机。2. 建立个性化的间歇导尿护理对于夹闭尿管的患者,放尿前评估膀胱容量情况,达到理想的膀胱充盈度则安排放尿,辅助膀胱功能尽早恢复。3. 评估患者肾功能状态对于需要长期监护的病患,通过科学间歇导

7、尿,实时了解膀胱容量变化,帮助医护人员评估肾功能状态,同时降低尿路感染的风险。膀胱扫描法则BladderScan BVI9400拔管后 或 尿潴留症状 或 手术后患者4小时无 排尿扫描膀胱膀胱容 量 300ml膀胱容 量小于 100ml膀胱内 尿量 100- 300ml直接插 入导管 并记录提醒自 主排尿可能脱水 ,立即通 知医生。 4小 时内 无排 尿扫描膀胱每2小时重新 扫描一次4小时内 排尿15分钟后扫描容量 150ml, 通知医生6小时内无排 尿且膀胱容 量大于 300ml,按蓝 色路径6小时内能自 主排尿,按 绿色路径如果患者刚做 完膀胱、直 肠、前例腺手 术不久,导尿 前通知医生膀

8、胱内尿量 300ml, 直接导尿并 通知医生。膀胱内尿 量为100- 300ml, 按黑色路 径。4小时内自 主排尿, 按绿色路 径*本文版权为美国伤口造口及失禁护理学会所有13 专业 独有的专利技术Neural Harmonic专为膀胱容量测定设计专用软件控制型超声系统 智能 智能定位瞄准器自动计算并显示膀胱尿量 快速 从开始3D扫描至结果所需的时间3秒 便捷 易携带(2.36kg),操作方便 准确 测量准确,0-999ml15%、15ml 中文操作界面膀胱容量监测的好帮手BladderScan BVI9400VS 常规膀胱容量测量方式对比项BVI 9400叩诊传统超声CT准确度(15% 1

9、5ml) (8.3%) X 个体差异大,取 决于操作者经验30% 30ml 三维成像XX操作简便XX 必须经过专业 超声培训且须计 算 容量X 必须经过专业培训且须计 算容量快速 从启动扫 描至显示结果3秒XXX智能软件 Neural Harmonic 独有专利技术XXX是否需要专业 操作人员X个体差异大,取 决于操作者经验随时可用XX设备轻 便XXX病人满意度XXX膀胱功能监测的好帮手BladderScan BVI9400BladderScan BVI9400 膀胱容量测量仪采用专利Neural Harmonic技术,能快速、准确、无创测量膀胱容量和残余尿量,科学指导膀胱容量监测,有效帮助减

10、低CAUTI风险。控制台 (主机)探头电池充电器 & 无线接收器锂电池产品组成-组成构件使用说明-测量按电源键开机按模式切换针对病人选定扫描模式模式 切换男性或已切除子宫的女性。未切除子宫的女性。身高122cm,体重27kg。 使病人平躺仰卧,站在病人右侧 ,在病人腹部中线、耻骨上方大约3 公分处涂抹适量医用超声耦合剂。3CM使用说明-测量探头置于耦合剂上,紧贴皮肤,朝膀胱位置 瞄准,并按扫描键开始扫描。(示例如下)使用说明-结果解读 十字 瞄准镜膀胱 容量录音 保存打印返回收听 注解查看 结果扫描 模式保存结果需要提供语音注解。打印纸质报告示例如下。机身内可以保存10个有效结果, 超出10个将自动删除较早的数 据。已 保存未 保存可以收听当前结果语音注解。可以查看已保存的结果数据。返回主界面,进行下一次扫描。使用说明-结果判断判断结果是否符合规则、准确有效。膀胱影像处于十字瞄准镜中心部分探头背部屏幕出现八个箭头闪烁膀胱 影像 () ()膀胱影像偏离十字瞄准镜范围 ()探头或主机屏幕出现单个箭头 ()耻骨影像出现并遮挡部分膀胱 ()() 符合测量标准、较准确,可采纳。 () 不符合测量标准,建议重新测量。日常维护-清洁或清洁软布异丙醇医用清洁剂 浸入消毒液蒸汽消毒谢谢

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