医学统计学--第十二章 重复测量设计资料的方差分析

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1、第十一章 多因素试验的方差分析第一节 析因设计的方差分析 (纲要复习)Date医学统计学模 式处理组数:g=IJ,每组n个试验对象 试验数据Xijk i=1,2, , I j =1,2, , J k=1,2, ,n 试验数据共gn个Date医学统计学方差分析基本思想Date医学统计学变异分解*原理:两边平方后求和Date医学统计学自由度分解Date医学统计学表11-6 完全随机设计两因素析因设计方差分析表 Date医学统计学Date医学统计学表11-7 A,B两药联合运用的镇痛时间(min)Date医学统计学表11-9 A、B两药联合运用的镇痛时间的方差分析表 (2)将表11-8计算结果代入表

2、11-6,得方差 分析表,见表11-9。 Date医学统计学重复测量设计的方差分析ANOVA of Repeated Measurement Data 第十二章Date医学统计学Content Data characteristic Analysis of two factors and two levels Analysis of two factors and several levels Familiar errors Date医学统计学第一节 重复测量资料的数据特征Date医学统计学目的:推断处理、时间、处理时间作用于试验对象的试验指标的作用。资料特征: 处理因素 g (1 )个水平,

3、每个水平有n个试验对象,共计 gn个试验对象。 时间因素 同一试验对象在m(2 )个时点获得m个测量值,共计gnm个测量值。方法:方差分析 Date医学统计学一、前后测量设计最为常见,是重复测量设计的特例,亦称单组前后测量设计,即g=1, m=2, 如表12-1。Date医学统计学表12-1 高血压患者治疗前后的舒张压(mmHg) Date医学统计学表3-3 两种方法对乳酸饮料中脂肪含量的测定结果(%) 比较Date医学统计学1.配对设计中同一对子的两个实验单位可以随机分配处理,两个实验单位同期观察试验结果,可以比较处理组间差别。前后测量设计不能同期观察试验结果,虽然可以在前后测量之间安排处理

4、,但本质上比较的是前后差别,推论处理是否有效是有条件的,即假定测量时间对观察结果没有影响。与配对设计设计的区别 Date医学统计学2. 配对 t 检验要求同一对子的两个实验单位的观察结果分别与差值相互独立,差值服从正态分布。前后测量设计前后两次观察结果通常与差值不独立,大多数情况第一次观察结果与差值存在负相关的关系,如表12-1中,治疗前舒张压与差值的相关系数为-0.602。 Date医学统计学3. 配对设计用平均差值推论处理的作用,而前后测量设计除了分析平均差值外,还可进行相关回归分析。 Date医学统计学单组前后测量设计与配对设计的区别区别 Date医学统计学二、设立对照的前后测量设计Da

5、te医学统计学表12-2 高血压患者治疗前后的舒张压(mmHg) Date医学统计学三、重复测量设计 当前后测量设计的重复测量次数m3时,称重复测量设计或重复测量数据。 表12-3 受试者血糖浓度(mmol/L)(g=1) 球对称检验:Date医学统计学与随机区组设计的区别: 1重复测量设计中“处理”是在区组(受试者)间随机分配,区组内的各时间点是固定的,不能 随机分配,如表12-5,A、B两种处理随机分配给各个患者后,每个患者测量的时间是相同的。随机区组设计则要求每个区组内实验单位彼此独立,处理只能在区组内随机分配,每个实验单位接受的处理是不相同的,如表4-9。 Date医学统计学表12-4

6、 表 12-3数据随机区组方差分析表 重复测量数据与第四章介绍的随机区组设计数据(表4-9)很相似,如表12-3,而且同样可以计算出随机区组设计的方差分析表(表12-4)。Date医学统计学表12-5 患者手术前后症状评分 (g=2)Date医学统计学表4-9 不同药物作用后小白鼠肉瘤重量(g) Date医学统计学表4-10 例4-4的方差分析表 Date医学统计学Date医学统计学表12-6 表12-3各放置时间点血糖浓度的相关系数*P0.01Date医学统计学重复测量数据若满足“球对称”假设,可用随机区组方差分析;若不满足“球对称”假设,亦可用随机区组方差分析,但需校正时间效应F界值的自由

7、度。Date医学统计学Date医学统计学表12-7 表12-3数据“球对称”检验结果 Date医学统计学第二节 重复测量数据的两因素两水平分析(第三节当 时的特例)第三节 重复测量数据的两因素多水平分析Date医学统计学一、实验设计试验数据Xijk i=1,2, ,gj=1,2, ,mk=1,2, ,n 试验数据共gmn个处理A因素:g个水平每个水平 n个 试验对象 时间B因素:m个时点Date医学统计学二、方差分析Date医学统计学变异及自由度分解*原理:两边平方后求和1、Date医学统计学*原理:两边平方后求和2、Date医学统计学*原理:两边平方后求和3、Date医学统计学表 12-14

8、 多个干预的重复测量数据方差分析表 Date医学统计学表 12-15 多个时间点测量前后与交互作用的方差分析表Date医学统计学注意Date医学统计学表12-10 干预分组作用的方差分析表当 时,可简化为以下两表Date医学统计学表 12-11 测量前后与交互作用的方差分析表 Date医学统计学注 意析因设计:一张方差分析表:分析处理主效应、交互作用。 重复测量设计:两张方差分析表,处理效应1张,时间效应、时间与处理的交互作用1张。Date医学统计学*理论: 析因设计:重复测量设计:Date医学统计学例12-2 根据表12-2数据,对处理组与对照组、治疗前后舒张压的差别进行统计分析。 Date

9、医学统计学表12-13 处理组与对照组比较的方差分析表 Date医学统计学表 12-12 测量前后比较与交互作用的方差分析表 Date医学统计学注意:处理虽无主效应,但因其与时间有交 互作用,故亦认为有辅助效应。4.结论 测量前后的舒张压有差别( P0.01) ;测量前后与处理存在交互 作用(P0.01),即处理组和对照组治疗 前后的舒张压的变化大小不同。由表12-2计算,两组治疗后的差别 110.2120.6=10.4mmHg,大于治疗前 的差别(126.2124.8=1.4mmHg),说明治 疗有效。Date医学统计学Date医学统计学表12-16 不同麻醉诱导时相患者的收缩压(mmHg)

10、 Date医学统计学Date医学统计学Date医学统计学表12-17 不同麻醉诱导、不同时相患者收缩压合计值 Date医学统计学表12-18 不同诱导方法患者收缩压比较的方差分析表 3按表12-14、表12-15列出方差分析表。 Date医学统计学表12-19 麻醉诱导时相及其与诱导方法交互作用的方差分析表 Date医学统计学Date医学统计学5. 结论 不同麻醉诱导方法存在 组间差别(表 12-18),患者的收缩压在不同的诱导方法下不同诱导时 相变化的趋势不同(表 12-19),其 中A组不同诱导时相收缩压较为稳定 (表 12-20)。Date医学统计学表12-20 不同麻醉诱导、不同时相患

11、者的收缩压(mmHg) Date医学统计学三、注意事项 1. 要求各组例数相等。各组例数不相等时,本节介绍的重复测量数据单变量方差分析计算方法不适用,但用SPSS或SAS统计软件计算无此限制。Date医学统计学2.“球对称” 检验。单变量方差分析的“球对称” 检验、用“球对称”系数对F值的自由度进行精确校正,需借助SPSS或SAS统计软件。3. 无平行对照的单组重复测量数据分析Date医学统计学第四节重复测量数据统计分析常见的误用情况Date医学统计学1重复进行各时间点的 t 检验。 如对表12-20的统计结果,每个时相做3次t检验比较A、B、C三种诱导方法的差别,5个时相要做15次t检验,必然增大假阳性错误。Date医学统计学2. 忽略个体曲线变化特征。重复测量数据的个体差异是每个观察对象的m次测量结果(即横向差异),不能用纵向均数比较差别。 Date医学统计学信度是指在相同条件下,对同一客观事物重复测量若 干次,测量结果的相互符合程度,说明数据的可靠性。 3. 差值比较缺乏效度 因为前后测量转换为差值后,信度降低,且差值一般不符合正态性和方差齐性的条件。 效度是指测量指标或观测结果在多大程度上反映了 事物的客观真实性,说明数据的准确性。 Date医学统计学Date医学统计学

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