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1、全国脑瘫高危儿 及脑瘫儿童监测网的建立课题实施终期汇报成都市妇女儿童中心医院 儿 童 保 健 指 导 中 心 陈 晓 燕新兴的成都市妇女儿童中心医院一般准备1、课题实施启动2、入网监测3、监测流程4、参加监测部门监测医院情况2009年1-12月： 活产新生儿数：5136人 其中：早 产 儿：250人窒 息：37人多 胎：55对（三胞 胎1对）足月低体重：25人其 他：300例左右监测结果2009年：共入网监测313例高危儿其中：早产儿105例，占33.5%窒息儿31例，占9.9%黄疸儿20例，占6.3%足月低体重儿：12例，占3.8%多胎：33例，占10.5%三胞胎：3例，占0.9%父母因素及
2、其他：109例（34.8%）监测结果至2010年12月21日止： 脑性瘫痪：11（3.5%）中度发育异常：22（7.0%）轻度发育异常：27（8.6%）发育正常：246（78.6%）监测结果21-三体：1（0.3%）死亡：1（0.3%）无法追访：5（1.6%）脑瘫患儿高危因素分析早产：6例（含一对双胞胎）足月低体重：3例（1例死亡 ）重度窒息：1例出生后抽搐史：1例（系颅内 出血）早期干预过程所有患儿都纳入早期干预范围，分级干预 1、常规正常：家庭训练指导，借训练光盘2、轻度异常：短期训练促进：（一对多训练） ，定期评估：3、中到重度异常：一对一训练，定期评估早期干预结局分析1、除去21-三体
3、、失访者 之外，非脑瘫患儿全部 恢复正常。2、脑瘫患儿中：除2例（ 迟缓型、痉挛型各1）患 儿尚不能行走之外，余 皆能独立行走，但在语 言、认知及平衡协调功 能方面显落后问题和建议1、52项填表显繁琐，建议在减为20项基础上 ，标一个备注记录特殊异常项，可突出重点。2、对于早产儿、危险度较高的高危儿要增加随 访次数：3、4、5、6月的动态连续随访和指导 很重要3、1岁时监测各项正常，GESELL测试分数各项 均在85分以上，可以提前结案。 （2岁时回访正常率与之相同）4、早期肌张力有异常改变的（52项有异常）， 如头控制好，一般反应佳，无反射的异常，预 后良好5、早期干预训练中，爬行训练是十分关键的环 节，宜从6月开始训练，效果佳。6、对高危儿应做到弹性监测，分级干预数据库存在的问题分析1、各项动作发育可设在一般情况栏，避免每次反 复填2、调用资料时，可设一个高危因素项，如“早产” 等，以便调出相关数据更好地分析3、减少52项神经行为检查所填项我们愿与大家一起再携手，共同前进！谢 谢 各位专家的聆听感谢课题组给我们一个实践、提 高、学习和与大家认识、交流的 机会！感谢和我一起共同合作、给予我 支持的同事！欢迎各位专家提出宝贵意见
