5.2营养与肿瘤防治幻灯片

上传人:m****5 文档编号:51937754 上传时间:2018-08-17 格式:PPT 页数:46 大小:527.01KB
返回 下载 相关 举报
5.2营养与肿瘤防治幻灯片_第1页
第1页 / 共46页
5.2营养与肿瘤防治幻灯片_第2页
第2页 / 共46页
5.2营养与肿瘤防治幻灯片_第3页
第3页 / 共46页
5.2营养与肿瘤防治幻灯片_第4页
第4页 / 共46页
5.2营养与肿瘤防治幻灯片_第5页
第5页 / 共46页
点击查看更多>>
资源描述

《5.2营养与肿瘤防治幻灯片》由会员分享,可在线阅读,更多相关《5.2营养与肿瘤防治幻灯片(46页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。

1、营养与肿瘤一一. . 恶性肿瘤发病情况恶性肿瘤发病情况 WHOWHO统计统计, ,世界癌症新发病例每年为1000万,因癌症死亡人数每年700万;中国癌症为第一死因,发病率不断增加每年新发病例约200万人,每年因癌症死亡人数130万. 二. 恶性肿瘤病因世界卫生组织专家估计, 所有肿瘤90%以上由生活环境引起 饮食营养是最直接的环境因素. 目前营养因素和肿瘤病因间关系尚未 完全阐明, 资料间接来源于地理流行病学或 动态流行病学各种因素造成美国癌症死亡的比例 (%)* 来源:R. Doll 和 R. Peto 人类绝大部分 (80-90%) 癌症是由环境因素引起的,因此是可以预防的 膳食影响癌症发

2、生的可能机制 预防癌症的膳食原则癌肿发病两步学说:1 致癌阶段 2 促癌阶段 1. 致癌阶段: 各种因素引起基因调控失常在较强烈致癌因素作用下较短时间内完成致癌过程完成后宿主并不一定会发生肿瘤2. 促癌阶段:大多为自然界广泛存在的物质强度低,作用时间长大多营养因素作为促癌因素参 与癌肿发病过程。 化学致癌作用解毒、排泄起动剂 DNA加合物 (Adduct)活化+ DNA (黄曲霉毒素、亚硝胺、苯并比)起动促癌 (phorbol ester, 糖精, 营养素摄入不当: VA、VC、硒、 脂肪、蛋白质等)肿瘤抑制 (DNA修复、免疫机制)=证据强度增加危险减少危险肯定超体重/肥胖 饮酒 黄曲霉毒素

3、 中国式咸鱼很可能红肉/咸肉蔬菜、水果 腌制食品/盐 热饮料/食物Draft Report of the Joint WHO/FAO Expert Consultation on Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases (Geneva, 28 January 1 February 2002)增加和减少癌症发生危险的膳食因素恶性肿瘤的预防恶性肿瘤的预防: :一级预防:一级预防:病因预防病因预防二级预防:二级预防:早期发现、诊断、治疗早期发现、诊断、治疗三级预防:三级预防:合理综合治疗、合理综合治疗、降低病死率、提高生存质量降低

4、病死率、提高生存质量三. 肿瘤的膳食预防 措施1. 1.减少食物中致癌物和致癌前体物减少食物中致癌物和致癌前体物 摄入腌制食品:亚硝酸盐摄入腌制食品:亚硝酸盐+ +胺类胺类- -亚硝胺亚硝胺 霉变食物:黄曲霉毒素霉变食物:黄曲霉毒素 烟熏油炸烘烤:蛋白质热解烟熏油炸烘烤:蛋白质热解- -苯并芘苯并芘 2.2.平衡膳食平衡膳食 食物多样化、营养素齐全、平衡食物多样化、营养素齐全、平衡肿瘤的膳食预防措施肿瘤的膳食预防措施 3.3.增加保护性营养素:增加保护性营养素: 适当增加肉、鱼、蛋、牛奶、豆制品适当增加肉、鱼、蛋、牛奶、豆制品 增加膳食纤维增加膳食纤维 常吃抗致病菌的食物:大蒜韭菜:常吃抗致病

5、菌的食物:大蒜韭菜:防胃癌、结肠癌防胃癌、结肠癌 多吃提高免疫功能的食物:香菇、多吃提高免疫功能的食物:香菇、蘑菇等真菌类食物蘑菇等真菌类食物 增加抗氧化营养素:增加抗氧化营养素:VAVA、 胡萝卜素、胡萝卜素、VEVE、硒,多吃新鲜硒,多吃新鲜蔬菜水果蔬菜水果抗氧化营养素与肿瘤防治VA、胡萝卜素、VE: 抗氧化、清除自由基 促进细胞正常分化 提高免疫功能抗氧化营养素与肿瘤防治抗氧化营养素与肿瘤防治 VC:VC: 抗氧化、提高免疫功能、促进肝脏抗氧化、提高免疫功能、促进肝脏 解毒阻断亚硝胺形成解毒阻断亚硝胺形成Se: 保护细胞膜和线粒体膜结构和功能 提高免疫功能和Nk杀伤能力肿瘤的膳食预防措施

6、肿瘤的膳食预防措施4. 4. 维持正常体重,限制热能摄入维持正常体重,限制热能摄入5. 5. 脂肪膳食控制在脂肪膳食控制在20-25%20-25%总热能总热能饱和脂肪酸:单饱和脂肪酸:饱和脂肪酸:单饱和脂肪酸: 多不饱和脂肪酸以多不饱和脂肪酸以1:1:11:1:1为宜。为宜。n n3 3系系: :n n6 6系脂肪酸以系脂肪酸以1:61:6为宜为宜 6. 6. 食盐限量:食盐限量: 6 6g/dg/d 饮食规律,进食不宜过快、过烫饮食规律,进食不宜过快、过烫 不饮烈性酒,不吸烟不饮烈性酒,不吸烟 乐观开朗,经常锻炼乐观开朗,经常锻炼 慢性癌前病变定期随访、营养素慢性癌前病变定期随访、营养素 阻

7、断治疗阻断治疗思 考 题1. 1. 膳食中有哪些致癌的因素?膳食中有哪些致癌的因素?2.2.预防肿瘤的饮食营养措施有哪些?预防肿瘤的饮食营养措施有哪些?3.3.比较明确的防治肿瘤的营养素有哪些比较明确的防治肿瘤的营养素有哪些? 四. 膳食预防肿瘤具体建议:建议 1 食物供应多样化食用营养丰富、以植物性食物为主的多样化膳食。选择富含各种蔬菜和水果、豆类的植物性膳食,并选用粗加工富含淀粉主食。建议 2 保持适宜的体重 个体BMI为18.5-25。 避免体重过低或过高,整个成人期的体重增加限制在5公斤之内。BMI 25 造成发达国家人群下列 癌症发生的危险性增加:子宫内膜39% 肾25% 结肠11%

8、 乳腺(绝经后)9% 总癌5%WHO/IARC (2002) IARC Handbooks of Cancer Prevention, V. 6. Weight Control and Physical Activity建议 3 坚持体力活动如果与职业有关的体力活动水平较低或中等,应每日进行大约1小时的快步行走或类似的运动,以及每周至少进行1小时较剧烈的体育锻炼。体力活动与直肠癌相对危险度体力活动水平210.60 1 2 3 4 5建议 4 多吃蔬菜和水果 鼓励吃多种蔬菜和水果,使其提供的能量达到全天总能量的7%。 每日吃多种蔬菜和水果,量达400-800克。用富含蔬菜和水果的膳食预防癌症保守

9、的 (7%)乐观的 (31%)最佳的 (23%)预计发生率 (%)每日蔬菜和水果的摄入量 (克)肺癌与蔬菜摄入量的关系 病例-对照和队列研究相对危险度310.30 100 200 300 400 500 蔬菜摄入量 (克/天)胃癌与蔬菜摄入量的关系 病例-对照和队列研究相对危险度310.30 100 200 300 400 500 蔬菜摄入量 (克/天)胃癌与水果摄入量的关系 病例-对照和队列研究相对危险度210.4 0 100 200 300 400 水果摄入量 (克/天)建议 5 每日摄入多种谷物、豆、根茎的量应达到600-800克。 尽量摄入只经粗加工的食物,并限制摄入精制糖。建议 6

10、不要饮酒如果要饮酒,每日饮酒量(以葡萄酒计)男性应限制在2杯,女性在1杯以内。建议 7 少吃肉如果吃肉,则红肉的摄入量每日少于80g 。最好选择鱼、禽肉或非家养动物的肉类以取代红肉。红肉是指牛、羊、猪肉或其肉制品。鱼、禽或非家养动物的肉类不包括在内。后一类比前一类好。建议 8 限制脂肪摄入应限制脂肪含量较多,特别是动物性脂肪较多的食物。选择中等量适宜的植物油。应主要选择含单不饱和脂肪并且氢化程度较低的植物油。这点与预防心血管疾病有关。建议 9 限盐限制摄入盐腌的食物及在烹调中和餐桌上的用盐量。可用草本植物和香料调味。建议 10 防霉 易于腐败食物的储藏,应尽量减少霉菌污染。 避免食用容易被霉菌

11、毒素污染而在室温长期储藏的食物。 易腐败的食品如不立即食用应冷冻、冷藏或其它适当的方法保藏。建议 11 食品安全对食物供应中的食品添加剂、杀虫剂及其残留物以及各种化学污染物应制定并监测其安全限量。亚硝胺胃、食管色素-奶油黄建议 12 少吃烧烤食物 鼓励用较低的温度烹调肉和鱼。 不吃烧焦的食物。吃肉和鱼者应避免将肉汁烧焦。 下列食物应仅偶尔食用:直接在火焰上炙烤的肉和鱼、熏制和烟熏的肉。苯并芘建议 13 戒烟 不鼓励以任何形式生产、促销和使用烟草。 不吸烟和不嚼烟草。五.小结:癌症主要是一种可预防的疾病。癌症的主要病因是使用烟草和膳食不当。恶性肿瘤的预防恶性肿瘤的预防: :一级预防:一级预防:病

12、因预防病因预防二级预防:二级预防:早期发现、诊断、治疗早期发现、诊断、治疗三级预防:三级预防:合理综合治疗、合理综合治疗、降低病死率、提高生存质量降低病死率、提高生存质量 癌症病例中有30%-40%可被合理的和 适当的膳食及有关因素预防。 以全球为基础,并按现在的发病率 计算,通过适当的膳食每年可减少 300万-400万病例。 含大量各式各样蔬菜和水果的膳食 可以减少20%或更多的癌症病例。 酒精摄入量保持在建议的范围内可以减 少20%的呼吸/消化道、结肠/直肠及乳腺 癌病例。 胃癌和结肠/直肠癌是通过适当膳食及其 相关因素最可能预防的疾病。 膳食预防癌症的合理中间目标是在 10-25年内使全

13、球的发病率减少10%-20% 。对预防的需要 通过用膳食及其有关的方法以及戒烟来预 防癌症是最有效的途径。 预防不仅对个体有利,对家庭、社会和国 家经济都有益处。 发展中国家对付癌症最合理的方法是预防 ;以人群为基础,对癌症的治疗和姑息疗 法在经济上是不能承受的。六六. . 防癌综合措施防癌综合措施: :食物多样化、营养素齐全、平衡食物多样化、营养素齐全、平衡 少食烟熏、油炸、烘烤的鱼和肉类少食烟熏、油炸、烘烤的鱼和肉类 不食霉变食物不食霉变食物 控制热能,脂肪摄入控制热能,脂肪摄入20%20%25% 25% 防癌综合措施防癌综合措施: : 食盐限量食盐限量 10 10g/dg/d 多吃新鲜蔬菜水果多吃新鲜蔬菜水果 适当增加新鲜肉、鱼、蛋、牛适当增加新鲜肉、鱼、蛋、牛奶、豆制品奶、豆制品 饮食规律,进食不宜过快、过烫饮食规律,进食不宜过快、过烫 不饮烈性酒,不吸烟不饮烈性酒,不吸烟 乐观开朗,经常锻炼乐观开朗,经常锻炼 慢性癌前病变定期随访、营养素慢性癌前病变定期随访、营养素 阻断治疗阻断治疗

展开阅读全文
相关资源
相关搜索

当前位置:首页 > 医学/心理学 > 基础医学

电脑版 |金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号