6各论腰椎及髋关节幻灯片

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1、腰椎与骨盆(髋关节)的Neurac治疗 腰部Holding time测试与治疗俯卧位腰部(中性区)摆放 P41跪位腰部(中性区)摆放P29实践俯卧腰部中性区摆放起始位患者俯卧,下肢、胸部、额部均使用非弹性绳,腹部髂前上棘上方予窄带弹性绳,均中央点悬吊,全身放松。P41动作治疗师立与患者身侧,将患者腹部轻抬起使腰椎曲度略变直,到位后按照Holding time 程序操作。跪位腰部中性区摆放起始位起始位:患者跪位,中央点悬吊,双肘置于悬带上。P29动作治疗师立与患者身侧,双手置于患者侧腰部,将患者向前倾斜,感受患者腹内外斜肌紧张时的倾斜角度,回到中立位。再次将患者向前方倾斜,在腹内外斜肌未紧张之前

2、停住,到位后按照Holding time 程序操作。 腰部及髋关节弱链接测试与Repetition治疗/训练(一)仰卧位骨盆上抬P45俯卧位搭桥P49俯卧位髋关节屈曲P59仰卧位骨盆上抬起始位患者仰卧,双手抱胸,单腿置于悬吊带上,悬吊带置于腘窝离床30cm,在骨盆处予宽带弹性绳减重。 P45动作嘱患者另一腿抬至与悬吊侧水平,将腰部抬起,无痛前提下按照Repetition程序操作。患者完成仰卧拱桥的前提下躯干旋转动作。无痛前提下按照Repetition程序操作。P46俯卧搭桥起始位 要领:患者俯卧,单腿置于悬吊带上,悬吊带置于膝关节上方离床40cm,在腹部予宽带弹性绳减重。 P49动作嘱患者另一

3、腿抬至与悬吊侧水平,将腰部抬起,无痛前提下按照Repetition程序操作。俯卧髋关节屈曲起始位患者俯卧,单腿置于悬吊带上,悬吊带置于膝关节下方离床40cm,在腹部予宽带弹性绳减重。 P59动作嘱患者另一腿抬至与悬吊侧水平,做屈膝屈髋,无痛前提下按照Repetition程序操作。 腰部及髋关节弱链接测试与Repetition治疗/训练(二)侧卧位髋关节外展P53侧卧位髋关节内收P56侧卧髋关节外展起始位患者侧卧,患侧在下,腰部予宽带弹性绳减重,支点在膝关节附近,膝关节疼痛者右膝关节在上方,离床面30cm,健侧肢以弹性绳减重,健侧肢的弹性绳挂在患者背侧悬吊绳上。保持躯干与下肢呈180度,保持躯干

4、与床面90度。可用上方上肢固定床面以减轻难度。P53动作 患者将健肢抬离患肢,然后患肢下压,支点将躯干抬起,整个过程术者可用收抵住患者骶骨,使其无屈髋动作。侧卧位髋关节内收起始位患者侧卧,患肢在上,中央点悬吊,支点在膝关节附近,腰部可予宽带弹性绳减重,保持躯干与下肢呈180度,保持躯干与床面90度。可用上方上肢固定床面以减轻难度。P56动作患者上方肢体下压,将躯干及下方肢体抬高,在无痛前提下按照Repetition程序操作 腰部其他技术腰背关节松动训练P20-22仰卧位/跪位腰背部牵伸P24 腰部放松P39胸腰椎 关节节松动术动术要点:1. 术者一手拇指固定所要松动的椎体的棘突,一手扶住患者手

5、臂,可行屈伸、侧屈、旋转的关节松动术。2. 做侧屈、旋转时 ,可用双手固定患者胸廓,助手扶住患者手臂行关节松动术 。仰卧位/跪位腰背部牵伸仰卧位腰部牵引站立位背部牵引P24腰部放松P39 髋关节其他技术髋关节外展/内收活动度训练P7髋关节屈曲/伸展活动度训练P8伸髋力量训练/髋内收力量训练P10-11髋髋关节节活动动度训练训练 之 外展内收起始位动作P7髋髋关节节活动动度训练训练 之 前屈后伸起始位动作P8髋髋关节节关节节松动术动术P7-8力量训练训练 之 髋关节后伸起始位(弹性绳) 动作P10力量训练训练 之 髋关节内收起始位(弹性绳) 动作P11Neurac 诊疗流程Repetition 治疗功能测试 改善?Repetition 训练是否否是是否Holding time 训练功能测试改善?是是否3组后尽量每组增加难 度,3组后患者临床资料功能测试

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