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1、1甘甘 露露 圈圈2 23圈员资料年龄学历年资顾名思义，甘露指甜美的露水。我们选择圈名的目的：希望每位母亲都能够用自己甜美如露水般珍贵的乳汁哺育自己的孩子，也寄希望于每个家庭都能生活得幸福甜蜜。4圈名释义5外圈是个抽象心形 ，代表着医护人员 的爱心，细心与耐 心红色代表热情黄 色则灿烂辉煌， 红黄相间显得很 有朝气 圏徽解释*6评分标准上级政策重要性时效性圈能力合计给分权重(合计100%)25%30%18%27%100%项次选定基准 议题项目上级政策重要性时效性圈能力总计排序5减少产后乳房肿胀的 发生率11.7613.576.6611.0042.9913提升责任护士自我 介绍完整率11.031
2、1.517.2211.0040.7524提升产后健康教育的 有效性(比率)10.0511.515.7410.1837.4632提高母乳喂养的有效性 (比率)10.0511.214.639.3535.2347降低产妇（家庭） 依赖性的比率8.8210.625.749.0834.2551降低生理产后尿潴留 发生率8.3310.335.379.3533.3766提高产妇对婴儿沐浴时间安排的 满意度7.117.975.749.3530.167运用共识标准法选定6主题选定v对病人而言：减少产妇乳房肿胀的疼痛。v对同仁而言：满足产妇所需，增加自身成就感。v对院方而言：为产妇与婴儿提供安全照护的环境。7选题
3、理由WHAT W H E N WHOHOWWHERE234567担方地活动项目/ 周12 3 4 1 2 3 4 1 23 4 1 2 3 4 12 3 4 12 3 4当法点主题选定 全员+薛海华共识标准法茶社活动计划拟订全员+王春华甘特图茶社现状把握 汪丽 汪健桥 丁学玲调查表 直条图二区目标设定 全员+张翔娣直条图茶社解析 全员+薛海华鱼骨图 查检表 柏拉图茶社对策拟订 全员+王春华系统图茶社对策实施与检讨全员+丁学玲直条图 柏拉图二区效果确认 全员+张辉推移图柏拉图 雷达图二区标准化 全员+张翔娣标准书二区检讨与改进全员+刘颖脑力激荡二区8活动进度表p在现状把握的过程中，圈员在开始收集
4、资料时未设立统一评分标准，通过制定乳房肿胀查检表。p圈员依据如下六个基本条件：皮肤情况、乳房充盈和挤奶情况、解决问题的方式、临床症状、有效吸吮、主诉感受。进行查检评分。p对3月份收集的产妇资料进行统计分析，均分是2.9分，决定把评分3分的产妇定为发生肿胀。9现状把握10通过制订乳房肿胀查 检表,评分总分为3分 (含)以上,则定义为 乳房肿胀产妇肿胀查检表11现状把握12四月份肿胀 率为55.26%现状把握改善值现状值改善重点圈改善能力目标值现状值改善值柏拉图中的重要少数(優先改善的範圍)所占的累计73.4%）改善值(20.20%)现状值(55.26%)改善重点(73.4%) 圈改善能力(50%
5、)目标值(35.06%) 现状值（55.26%）改善值（20.20%）目标设定公式为 什 么 会 发 生 乳 房 肿 胀 ?事、物事、物催乳进补未按需哺乳哺乳技巧不足乳头错觉 婴儿吸 吮挫折遗传泌乳过多乳房 未排空责任心护理人员卫教不足家属观念人开奶迟剖腹产生理产时、地时、地过早添加代乳品分娩方式未按需哺乳生病体重 过轻睡眠时 间过长婴儿乳头 含接差指导不到位健康教育指导不足哺乳技巧不足15过多使用 代乳品产妇心理缺乏信心乳房条件乳头扁 平凹陷乳房引 流差喂哺知识不足喂哺知识不足过多使用代乳品解析查验结果以柏拉图呈现, 再依80/20原则,选出前三项因素,分 别为：哺乳知识不足（27.27%）
6、未 按需哺乳（25.76%）过多使用代乳 品（20.45%）16解析解析对策拟定经圈员脑力激荡讨论出18个对策方案 再依可行性，经济性，圈能力及上级政策 进行评价评价计分方式：最高5分最低1分，圈员人 数10人， 总分：200 分，依80/20法则， 160 分以上判定为采用对策 并将10个对策方案分为4个对策群组加强督促指导针对解决问题- 给高需求的宝宝 抚触与游泳改善宣教模式， 增加反馈环节Text扩展宣教对象 到家属层面P: 1.严格执行医院母 婴同室常规标准 中的巡视规范 2.责任护士深入病 房，强化产妇母 乳喂养技能和信 心 3.发放母乳喂养标 识单及时提醒 督促喂奶D: 1.发放母
7、乳喂养标识单 2.责任护士深入病房， 把时间用在产妇身上 3.及时提醒或督促产妇 哺乳 4.表扬成功喂养的母亲. C:1.护理人员按时巡视病 房 2.给喂养成功的产妇发放 了51份小礼品 3.发放母乳喂养标识单 271张 4.通过统计每月做疏通的 人数（次数）反应乳房肿 胀的情况 .A: 1.母乳喂养标识单 效果良好，列入入 院产妇发放标准 2.对于母乳喂养成 功的产妇发放小礼 品对策群组一：9.3%下降20%下降19%2021母乳喂养标识单对策群组二：改善宣教模式 加强检查反馈P: 1.制定检查护士工 作反馈表 2.制定护理人员宣 教模式和流程表， 培训护士临床宣教 沟通能力 3.制定产妇满
8、意度 调查表 4.评选优秀护士D: 1.护士长每日检查每 位责任护士负责的2 名病人 2.护士加强自我检查 3.护士长定期对所有 护士进行宣教和沟通 能力的考核 4.张贴优秀护士名字 于宣传栏C: 1.5月17日07月19 日发放产妇满意度调 查表218 张，回收率 89.4% 满意度是 98.6% ；检查护士工 作反馈表220 张，总 平均分是 18.48分 2.评选优秀护士 19 人次A: 1.产妇满意度调查 表在产妇出院时发 放已列入标准 2.检查护士工作反 馈表可以及时的查 核和反馈产妇情况 已经列入护士长日 常工作中满满意度97产科健康教育全程指导单 检查护士工作反馈表 责责任护护士
9、对对 前一日的宣 教进进行反馈馈护护士长检查长检查 产妇产妇知识识掌 握的情况优秀护士对策群组三：扩展宣教对象 到家属层面P: 1.开设家属课堂,好 爸爸课堂及胎儿大 学课程 2.制作健康教育处 方发放 3.制定产科健康教 育全程 4.定期放映母乳喂 养相关知识的录像D: 1.制作健康教育处方 2.制定家属课堂海报, 张贴于抚触室门口 3.在每个病房里开辟一 个小小宣传栏，发放 健康教育处方A: 1.每周三下午抚触 室开展家属课堂 2.每周四下午抚触 室开展好爸爸课堂 3.每周二七楼有胎 儿大学课程 4.每周二.五两天在 抚触室放映母乳喂 养录像健教 处处方C: 1.05月8日至7月20日 共
10、发放健康教育处方 271 张 发放率100% 开设家属课堂 9 次 2.根据产科健康教育 全程指导单找出产妇 未掌握知识的原因， 提高护士工作质量 3.满意度分析内容满意度 95.6%26家属课堂对策群组四：针对解决问题-给 高需求的宝宝 进行抚触和游泳P: 1.宣导抚触与游泳 的好处，让家属及 产妇了解其意义 2.产妇及家属能配 合医护人员给宝宝 游泳与抚触D: 1.在病区的宣传栏张 贴婴儿抚触与游泳 的优点的海报 2.制定评选游泳小健 将标准，评选最佳 游泳小健将，发放 鼓励的标志C:1.5-18至07-19参加 游泳、抚触215 名 。 游泳小健将 31 名，鼓励标志发 184 张 2.
11、通过统计抚触与 游泳后婴儿的表现 及母乳喂养情况A: 1.家属给宝宝游泳 的积极性提高了 ，每天会评出游 泳小健将 2.母乳喂养标识单 成效显著，上报 护理部满意度96.6%28哈哈我最棒小样儿 下次看我的31效果确认-有形成果325项不良比例下降目标达成率 88.74%33目标达成率二区产妇乳房肿胀的比率34评估项目活动前活动后QC手法运用4.26.6活动参与度6.510圈员团结精神810贯通协调能力67.9脑力激荡4.57.6专业知识7.99.6效果确认-无形成果编号名称执行时间制定时间001加强检查护士工作反 馈表 2009.8.20 2009.7.15002鼓励婴儿抚触与游泳 标准书2
12、009.8.20 2009.7.15003家属课堂的开展2009.8.20 2009.7.15004母乳喂养标识单2009.8.20 2009.7.1535标准化标准书了解工作中存在的不足收集资料方法有待改进运用统一标准的方法收集 资料有新创意，乳房肿胀率下降部分家属不配合增加家属参与意识检讨与改进38问题 点提案 人评价项目总 分顺 序选 定 上 级 政 策重要 性时效 性圈能 力减少产妇 乳房肿胀 持续时间张翔娣1213.29.3112.8847.391降低产妇 （家庭） 依赖性的 比率张辉9.58.15.79.5232.822提高母乳 喂养的有 效性 (比率)汪丽107.56.085.629.183下期活动主题改善是进步 的唯一源动 力，创新是 默守陈规之 起点忘不了，通过她我们建立的 友谊，更忘不了，通过她， 让我们能快乐的在一起！圈员感言要充分发 挥团队的 聪明才智 ，集思广 益就这样， 细雨相汇 把苍田润 及，过客 重逢把真 情凝聚。又似陆上的一 座桥梁，保证 了我们过客间 的联系。通过这次 品管圈的活动 ， 使我们了解到 日常工作中， 不能固步自封 ， 不能总徘徊在 迷茫的十字路 口通过观念、行为、过程、 结果等方面的转变去提升 我们团队的核心竞争优势 。走过春夏，品管 圈活动的辛苦勿 需多言，她似空 中的一道彩虹， 见证了我们细雨 间的嬉戏。
