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1、第21章 法医学尸体剖验Forensic Autopsy1 概述1.目的和意义目的：明确死亡时间、死亡原因、死亡方 式，推断致伤物，进行个体识别以及明确 损伤与疾病之间的关系问题。意义：提供侦查线索；提供审判证据提供协商解决的依据促进医学水平发展为促进和改善卫生立法提供资料概述 2 .需要的设备和材料解剖室及解剖台：除麻醉仪器外同手术室解剖器械：基本同手术器械照相器械：照相机、摄像机等解剖材料：手术衣、乳胶手套、纱手套等病理切片设备：同病理及免疫组化设备其它材料：测量仪器（如直尺、卷尺、天平、量筒等）、注射器等、容器类(如塑料袋、固定容器等)3.注意事项尸检伦理：尊重死者等系统解剖：全面、详细
2、、系统、客观的解剖及记录自我保护：保护自身及其它参观人员解剖时机：常温下48小时，最好24小时冰冻下1个月，最好1周特殊案情特别对待概述2 准备工作1.案情调查死者情况的了解：一般情况 经济情况健康情况 道德状况生活习惯等案情情况：基本案情等 2.现场勘查：内容注意事项：明确分工、密切配合保护现场收集证据保护尸体、避免损伤保密原则3 尸表检查1.一般检查：一般情况、尸体现象体表损伤：部位、类型、颜色、数目、形状、大小、形态特征、其它 2.各部位检查：详细、全面、客观、有序、系统 3.特殊检查：案情需要时可以借助各种仪器，如X线、立体显微镜、微量化学分析等尸表检查4.注意事项：详细、全面、客观、
3、有序、系统、分步损伤与出血的鉴别注意隐蔽部位检查时机：有些损伤可以放一段时间后更清楚尸表外伤取材尽量保持尸体美观注意提取物证，如创周附着物等其它：枪创、刺创、碎尸块等检查需结合尸解4 尸体解剖n 1.解剖术式：尽可能保存损伤形态完整 直线形(即“一”字形)、 “T”字形、“Y”字形、 倒“Y”字形 n 2.程序：尽可能清楚地显示损伤，避免污染 n 3.步骤及各脏器检查： 心脏检查 脑检查 脊髓检查 （及小脑扁桃体疝的观察） 1.空气栓塞检查 2.脂肪栓塞检查(冰冻、脂肪-苏丹-染色) 3.气胸试验 4.心脏传导系统检查 5.下肢静脉血栓检查5 特殊检查1.无名尸体检查目的任务：除一般尸解的目的
4、任务外，应注意 个人特征，为尸源认定提供线索和证据。注意事项：注意提取信息，如做DNA的检材，指纹，个人特征等 2.碎尸检查目的任务：除一般尸解的目的任务外，应注意确定种属及是否为同一人，碎尸工具、时间、方法，推测罪犯及碎尸目的等6 特殊类型尸体的检验特殊尸体3.传染病尸体目的任务：同一般尸检注意事项：详细了解病史；解剖时注意保护及防护；注意及时报告相关部门 4.群体性交通事故尸体目的任务：确定是否及何种交通损伤确定伤亡人数及个人识别区别各人身份，司机，乘客或其它确定案件性质5.尸体发掘目的任务：获取证据，解决疑问注意事项：根据案情及目的，确定发掘的价值及可行性尊重当地习俗及尸体解剖规则充分准备，如通知有关人员到场，对疑点能否解决及其难度向其说明对不同案情及现场的尸体做不同处理注意收集有关证据做好善后处理特殊尸体7 取材、固定、送检及保存1.取材：大小 部位 数量 包膜 2.固定：固定液配制 材液比 时间 3.送检：案情 检材 4.保存：组织检材保存 文证材料保存影像资料保存
