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1、2006 年 11 月案例一 一般资料:男,18 岁,高中二年级学生,目前休学 l 年。案例介绍:求助者自小少语寡言,交往少,脾气暴躁,1 年前因父亲意外身亡和失恋,开始失眠、呆滞、郁郁不乐,说:“我活不了几天了,我有罪。 ”听到火车鸣响就害怕,听到鸡鸣狗叫也恐慌,见到警察就称“我有罪” ,回家后就问家人:“警察和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道?”认为自己脑子里想的事别人知道了。 “监视器就是邻居家的录音机和自己的手表” 。不时侧耳倾听“地球的隆隆响声” 。一次,突然对电扇下跪,说听到电风扇有一男声责骂他是“坏人” ;求助者时常自言自语,对母亲不象以前那么关心了,生活极端懒散,整天不刷
2、牙洗脸甚至不主动摄食。求助者不认为自己有病,在母亲的反复劝说下,才勉强被带到心理门诊。多选:1、该案例典型症状包括( ) 。(A) 妄想 (B) 错觉(C) 幻觉(D) 强迫多选:2、该案例异常心理的症状包括(A)自罪妄想(A)被洞悉感(C)幻听(D )意志缺乏单选:3、根据求助者的表现可以判断他属于( ) 。(A)心理正常(B)心理健康(C)心理不健康(D)心理异常单选:4、该案例最可能的诊断是( ) 。(A)精神分裂症(B)强迫性神经症(C)焦虑性神经症(D)恐怖性神经症单选单选:5、该案例怡当的处理方式是( ) 。(A)进行心理治疗(B)建议看精神科(C)建议加强交往(D)纠正歪曲认知多
3、选:6、求助者的心理状态不符合( ) 。(A)主客观世界统一性(B)心理活动的内在协调性(C)人格的相对稳定性(D)身心状态的同一性多选多选:7、对该求助者心理与行为异常表现作定性分析的依据包括() 。A 无主动求治愿望(B 对症状无自知力 C 有幻听妄想症状(D 社会功能受损严重单选:8、求助者的自知力程度属于( ) 。(A 自知力完全存在 B 自知力部分存在 C 几乎没有自知力(D 该资料难以判断多选:9、求助者的求医行为表明其( ) 。(A)自知力完整(B)自知力缺失(C)主动性求医(D)被动性求医多选:10、本案例还应了解的信息是( ) 。(A)个人成长史(B)个人疾病史(C)家族疾病
4、史(D)家庭教养方式多选:11、该案例的特点包括( ) 。(A)被动求治(B)无自知力(C)意志增强(D)情绪高涨案例二 一般资料:女,35 岁,离异,公司销售主管。求助问题:婚恋情感问题,4 个月。求助者自述:我与前夫婚后 10 年里关系一直很好,而且,我曾相信我们是一生一世的爱情。然而,有一天我无意间发现对自己体贴入微的丈夫,竟然有个“红颜知己” ,而且这个“红颜知己”居然是我的闺中密友,他们的关系已非同一般,我的心一下子碎了,我还敢相信所谓的爱情、友情吗?我怎么也不明白,我们如此恩爱,他为何还在外边沾花惹草。在痛苦到极点的情况下,我决定报复他。于是,我开始上网交网友,与陌生的男人接触,再
5、后来,就与一个 40 多岁的成功人士在宾馆里开了房间事后,我又感到后悔不已,但想到丈夫的不忠,我也就平衡了许多。不过这件事后,我和丈夫的关系越发紧张起来,后来不得不离婚。离婚后,我反思自己,一方面怪自己不检点,另一方面对婚姻悲观失望,不愿看爱情婚姻方面的电视,见到别人结婚甚至会为他们悲伤掉眼泪。现在觉得工作没干劲,生活都无意义,为此感到痛苦,虽然向亲朋好友倾诉寻求帮助,但却难以解脱,担心这样下去会发展成“精神病” ,所以前来进行心理咨询。多选:12、求助者目前心理状态属于( ) 。(A)心理正常(B)严重心理问题(C)神经症性心理问题(D)精神病性精神障碍多选:13、对求助者的心理状态作诊断的
6、依据是( ) 。(A)丈夫外遇令求助者心碎( B)不敢看爱情婚姻方面的电视(C)痛苦情绪持续 4 个月( D)亲朋的支持不能帮助求助者解脱多选:14、为帮助求助者,心理咨询师还需了解( ) 。(A)求助者的成长经历( B)求助者的爱情观(C)求助者的婚姻问题的来龙去脉( D)求助者的性格特征多选:15、求助者的感知症状包括( ) 。A 感到前途很渺茫 B 工作生活没有意思 C)对婚姻悲观失望(D 认为现实很冷酷单选:16、求助者情绪问题不包括( ) 。(A)焦虑不安(B)悲观失望(C)悔恨痛苦(D)担心害怕多选:17、求助者的行为症状有( ) 。(A)生活难以自理(B)做事犹豫不决(C)工作消
7、极(D)回避婚姻有关电视节目多选:18、针对求助者的问题,心理咨询师应该( ) 。(A)肯定求助者的离婚决定( B)帮助求助者积极调节情绪(C)帮助求助者分析心理冲突( D)帮助求助者发掘自身资源多选:19、对该求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是() 。(A)有主动求治愿望(B)对症状有自知力(C)问题内容泛化(D)社会功能受损多选:20、对于求助者丈夫的外遇行为,心理咨询师应该( ) 。(A)保持中立态度接纳求助者 B)严厉批评她丈夫的行为(C)首先替求助者打抱不平 D)严格保护求助者的隐私单选:21、按照埃利斯 ABC 理论,求助者的 C 不包括( ) 。(A)情绪低落 (B)责备
8、丈夫 (C)要求离婚 (D)丈夫外遇案例三 一般资料:男,29 岁,海外归国留学生。公司技术主管。求助问题:认为自己已感染艾滋病病毒,伴有心慌、失眠、烦躁 7 个月来就诊。案例介绍:求助者 7 个月前,因其海外同学被诊断为艾滋病患者后,联想到自己在海外也曾有过不洁性行为,故非常担心自己也感染了艾滋病。为此,出现食欲减退,失眠,并感觉全身无力。自己偷偷去医院做化验,检查结果为阴性。心情暂时放松了一段时间,后来又听说感染艾滋病后一段时间内,化验结果也可能为阴性。这样,求助者的心情再次紧张起来,多次反复去不同的医院化验检查,检查结果皆为阴性。尽管专家已保证未感染,但求助者仍不放心,认为自己已感染了艾
9、滋病,目前的仪器不够灵敏,所以查不出。整日担心害怕,并伴有烦躁不安,失眠多梦,心慌盗汗等症状,感觉工作生活没有了意义,工作中多次出现差错,险些造成重大经济报失。求助者性格较内向、敏感、多疑、好幻想。家人观察到他的变化后反复追问其原因,才告知家人,求助者在家人的督促下怀着半信半疑的心情来心理科咨询。单选:22、求助者月前心理状态属于( ) 。(A)严重心理问题(B)神经症性心理问题 C 神经症(D 精神病性精神障碍单选:23、求助者的生理症状不包括( ) 。(A)失眠(B)食欲减退(C)心慌(D)手足发麻 多选:24、求助者的情绪症状包括( ) 。(A)烦躁(B)抑郁(C)担忧(D)敌对多选:2
10、5、求助者的自知力表现不包括 A 对躯体疾病封断正确 C 对内心感受判断正确 B 对心理问题判断正确 D 主动求治心理医生26、求助者的心理状态属于 (A)心理健康 (C)心理正常(B)心理不健康 (D)心理不正常27、排除求助者精神病性降碍的依据不包括( ). (A)无抑郁症状一(B)无幻觉症状 C)王妄想症状(D)无自杀观念28、求助者心理问题的原因不包括 (A)性格因素 (C)工作压力) (B)认知因素 (D)同学感染艾滋病29、求助者最可能属于(A)焦虑性神经症 (C)疑病性神经疲(B)强迫性神经症 (D)恐怖性神经症30、求助者心理问题产生的现实刺傲是( ). A 艾滋病检查阴性不能
11、证实未感染 B 同学感染艾滋病 C 全身无力 D 反复化验检查31、按照埃利斯 ABC 理论, 求助者的 C 包括( ).(A)失眠 (C 反夏化脸检查汽 (B)烦躁 D)工作生活失去意义案例四 一般资料:男,43 岁,工人。求助问题:夫妻关系紧张 2 个月。求助者自述:我在老单位是个班组长,大小也是个“芝麻绿豆官” ,说话有人听。2 个月前单位进行改革,调到新单位,变成一个“小三子” ,人人都可以讲我,都能指挥我。这个单位效益也不太好,我们这些人合并过去以后就更不好了,他们有时难免风言风语刺激我们。老实说谁愿意这样呢?在单位受一肚子气,回家再不说,肚皮不要胀破啊?老婆虽然在劝我,但是讲来讲去
12、就那几句话我听都听腻了,又不解决我的问题,也不理解我的处境和苦衷,我越听气越大,就发火了。发发,发发,也就习惯了,一碰就要发,难以控制。妻子不能理解我,还威胁说要与我离婚。我觉得自己活大半辈子都白活了,自己挺没用的,要事业没事业,要家庭没家庭的,有时想活着真没劲,干什么都没劲。原来喜欢与工友打牌,现在也不想玩了,觉得还不如死了算了,甚至想在街上被汽车撞死得了,但又有些不甘心,毕竟还有孩子。今天来心理门诊也不知该不该来。单选:32、该案例中心理咨询师在首次咨询中首先应该( ) 。(A)设定咨询目标 B)制定咨询方案 C)评估自杀危险 D)矫正歪曲认知单选:32、求助者心理问题的核心是( ) 。(
13、A)性格内向 B)工作不顺利 C)感到自己没用 D)夫妻关系紧张多选:34、在咨询过程中,可采用的技术包括( ) 。(A)苏格拉底式辩论法 B)灾变祛除 C) “产婆术”的辩论法 D)重新归因单选:35、求助者的行为症状不包括( ) 。(A)工作没兴趣 B)自我难料理 C)经常发脾气 D)人际关系差多选:36、求助者的心理状态属于( ) 。(A)心理健康 B)心理不健康 C)心理正常 D)心理不正常多选:37、对求助者心理与行为异常表现作定性分析的依据是() 。 (A)有主动求治愿望 B)对症状有自知力 C 问题内容泛化 D 社会功能受损重单选:38、求助者的心理问题最可能是( ) 。A 一般
14、性心理问题 B 严重性心理问题 C 神经症性心理向题 D 精神病性精神障碍多选:39、合理情绪疗法可以帮助个体达到的目标是( ) 。(A)自我关怀 B)自我指导 C)自我批判 D)自我接受 单选:40、引发求助者心理与行为问题的最直接原因是( ) 。(A)社会因素 B)生物因素 C)认知因素 D)文化因素单选:41、制定咨询目标时,心理咨询师应该( ) 。(A)满足求助者要求 B)消除他所有焦虑 C)帮助他接纳自我 D)指导他批评自我案例五 一般资料:男,32 岁,己婚,部门经理。求助问题:开会发言紧张,伴失眠 2 个月。案例介绍:2 个月来,求助者出现害怕在每周经理例会上发言(汇报自己一周的
15、工作情况)的症状,每次开会前都会异常紧张,会议开始时不敢看总经理的脸,没有心思听其他人汇报工作。轮到自己发言时心跳加剧,脸红,出汗,腿不停颤抖,有时出现口吃,感到说话异常艰难,只好简单地把自己一周的工作说一说,草草结束。当时心想,总经理一定对他的工作表现不满意,其他人会不会正嘲笑他,为自己的紧张反应感到羞耻。为此非常苦恼,情绪低落,食欲下降,并出现失眠。由于紧张症状的存在,求助者经常找借口回避开会,或者在开会时尽量说得简单一点快一点,这样他就不必详细介绍自己的工作情况,以免老总和其他经理发现他工作中的问题。求助者担心如果症状这样发展下去,对自己的事业发展非常不利,可能会失掉这个部门经理的职位。
16、要求进行心理咨询,希望能消除开会发言时的紧张反应。心理咨询师询问他在其他社交场合的表现,求助者认为自己与朋友在一起从不感到紧张,经常谈笑风生,只有在面对总经理和其他部门经理时才会紧张。多选:42、求助者的情绪症状主要有( ) 。(A)焦虑情绪 B)抑郁情绪 C)恐怖情绪 D)强迫情绪多选:43、求助者的生理症状包括( ) 。(A)出汗 B)失眠 C)腿抖 D)食欲下降多选:44、求助者行为症状主要表现为( ) 。(A)脸红 B)回避开会 C)心跳加剧 D)缩短发言多选:45、如对求助者进行行为治疗,在确定其靶目标时应注意() 。(A)靶行为是经理例会上汇报自己一周的工作情况(B)靶目标越具体越好 C)靶目标应可测量 D)靶目标越大越好多选:46、求助者心理状态属于( ) 。 (A)心理正常 B)心理不正常 C)心理健康 D)心理不健康多选:47、排除求助者抑郁症的依据是( ) 。(A)情绪低落时间短 B)无生活兴趣缺乏 C)无思维迟缓 D 症状未泛化多选:48、求助者的心理状态符合( )