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1、急性肾功能衰竭 护理查房2012-2-23相关知识一、定义 是由于各种原因导致的肾功能在短时间 数小时或数天内急骤减退，以肾小球滤过 率明显下降所致的进行性氮质血症，水、 电解质、酸碱平衡紊乱为临床表现的一组 综合征二、分期 少尿期： 多尿期： 恢复期： 病史摘要 南二区15床，卢新民，男，60岁，患者因“ 腹痛、腹泻、呕吐两天”于1月24日以急性 胃肠炎入北21区 1月26日因急查肾功能电解质：尿素氮31.77mmol/l，肌酐1002.9umol/l,尿酸687.2umol/l, 钠130.9mmol/l,24小时尿量385ml 以“急性肾功能衰竭”收入肾内科 患者入院时神志清，精神萎T3
2、6.5 P 78次/分 BP 130/80mmHg B超无异常 心电图示：窦性心动过速，完全性右束支 传导阻滞 遵医嘱予以二级，低盐低脂优质低蛋白饮 食，并予以抗感染，扩血管及血液透析等 治疗 1月24日-2月2日患者处于少尿期 2月2日- 患者进入多尿期 目前患者已进入恢复期 治疗要点（一）、少尿期治疗 1、卧床休息 2、维持营养 3、维持水平衡 以500ml为基础补液量，加前一天的出液量 4、防治高血钾 5、透析疗法(二)、多尿期治疗维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血 症，治疗原发病和防治各种并发症（三）、恢复期治疗 一般无需特殊处理 实施护理（一）、护理诊断 1、体液过多 与急性肾衰竭
3、时所致的肾小 球滤过功能受损有关 2、有感染的危险 与限制蛋白质饮食、透 析、机体的抵抗力降低有关 3、潜在并发症：高血压、心率衰竭、心律 失常、心包炎等 4、焦虑 与环境陌生，疾病困扰有关 5、知识缺乏 与缺乏急性肾功能衰竭的相 关知识（二）、护理措施 1、病情观察 观察生命体征，记录24小时出入 量 2、严格控制入液量 入液量=500ml前一天 出液量 3、饮食护理 给予高热量，高维生素，优质低 蛋白饮食，血液透析治疗可适当放宽蛋白质的入 量 4、预防感染 注意保暖，防止受凉，注意劳逸 结合，增强机体免疫力 5、心理疏导 加强与病人的沟通，观察了解病 人的心里变化，通过讲解各种检查和治疗进展信 息，解除病人的恐惧、树立病人战胜疾病的信心 6、健康教育 知道病人避免诱因、自我检测、 定期复查肾功能
