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1、第十五章 营养与肿瘤 （305页）早在十九世纪四十年代就有人考虑到营养状 况可能与肿瘤发病有关，但当时未受到广泛 重视。近年来，许多研究证明环境因素可能 是肿瘤发病的重要因素。其中饮食习惯，营 养素摄入不足、摄入过多或营养素间不平衡 都是重要的方面。膳食中某些因素可能抑制 肿瘤发生而称为保护因子。 膳食中营养素可影响肿瘤的发生，而膳食中 污染物质，如黄曲霉毒素又可加重某些营养 素缺乏及不平衡而更增强其作用。 已患肿瘤的病人因代谢改变以及在接受 各种治疗过程中，须注意营养问题以增进治 疗效果，改善机体状况，延长寿命等。 目前有关营养与肿瘤发病关系的资料主 要来自流行病学调查及实验动物观察的结果
2、。有学者估计，女性肿瘤60%与膳食有关， 男性肿瘤死亡3040%与膳食有关。 卫生部近日公布2006年城乡居民主要死亡原因 。据30个城市和78个农村县死亡原因统计，2006年 城市居民前十位死因为：恶性肿瘤、脑血管病、心 脏病、呼吸系病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢 疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神经系病、精神 障碍，前十位死因合计占死亡总数的90.4。 农村居民前十位死因为：恶性肿瘤、脑血管病 、呼吸系病、心脏病、损伤及中毒、消化系病、内 分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系病、神经系病、 精神障碍，前十位死因合计占死亡总数的92.3。 2007-05-08营养素与肿瘤的关系 1、热能 有关热能
3、摄入与癌瘤的关系，多由食物消耗量计算而来。 Hill等在香港调查每人每月平均收入低者，热能摄入低， 大肠癌死亡率为11.7/10万；收入高者，热能摄取多，大肠 癌死亡率为26.7/10万。Jain等的病例对照研究结果总热能 高与直肠癌及结肠癌发病有关。Gaskill分析美国各地区乳 腺癌死亡率认为与总热能有关。也有报告体重超过平均体 重的，总癌瘤死亡率高。男性体重过重，以前列腺及结肠 直肠癌死亡率高；女性以胆囊及胆道、乳腺、子宫、宫颈 及卵巢等部位癌症为高。其他地区还有类似报告。 即使限制热能可能抑制人和动物肿瘤的发生，但不能 考虑用限制热能的办法作为控制人类肿瘤生长的实际措施 ，因为限制膳食必然减少营养素的供给而造成机体衰弱， 免疫能力下降，肿瘤却仍能发生或发展。 2、蛋白质 摄入过低，易引起食管癌和胃癌摄入过多，易引起结肠癌、乳腺癌和胰腺癌3、脂肪 膳食中脂肪与肿瘤的影响可能是研究最彻底的因素 。目前较一致的看法是高脂肪促进结、直肠癌及乳腺癌 的发生。4、碳水化合物 膳食纤维与肿瘤呈负相关 5、维生素 6、无机盐 常见恶性肿瘤的营养防治措施（309页）谢谢！
