澳特斯成分介绍

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1、澳特斯成分介绍 香港澳美制药 成少辉 联系电话：159 1430 5491 儿童呼吸疾病药物四大类祛痰类镇咳类减充血剂解热镇痛类用药建议（根据病情选择）：v祛痰类：愈创木酚甘油醚、氨溴索v镇咳类：福尔可定v鼻减充血剂：伪麻黄碱v解热镇痛类：对乙酰氨基酚、布洛酚镇咳祛痰药呼吸系统最常用于对症治疗v镇咳药延髓咳嗽中枢抑制，确保正常饮食、睡眠 。v祛痰药对气道粘膜的局部麻醉、 反射或直接作用 于支气管粘膜，加速纤毛运动改善痰液运转v二者配伍用祛痰、镇咳，避免消耗体力，减少并 发症（改善症状、不影响生长发育）祛痰止咳药的种类：v恶心性祛痰药或刺激性祛痰药：如愈创木酚 甘油醚、安息香酊v粘液溶解剂：如乙

2、酰半胱氨酸v粘液调节剂：如氨溴索复方福尔可定（澳特斯）溶液的组方愈创木酚甘油醚盐酸苯丙烯啶伪麻黄碱化痰、排痰化痰、排痰福尔可定镇咳镇咳这四种成分已在临床应用多年，可有效缓解儿童急性感冒,上呼吸道感染、支气管 炎、肺部感染、哮喘等造成的咳嗽、咯痰症状。 恶心性祛痰药：v1617世纪，哥伦布发现新大陆以后，大批欧洲人开始逃往美洲殖民。当地土著（印第安 人）受到残酷迫害。v1776年7月4日，美利坚合众国建国。逼迫印第安人西迁。v大量的印第安人的物质财富被掠夺。v愈创木酚最早就是印第安人从愈创木的树脂中提取植物药，用于感冒等常见疾病。v1950人工合成愈创木酚甘油醚，并通过了FDA认可。此后被广泛应

3、用于各类化痰药物中。澳特斯组份一：愈创木酚甘油醚v为美国最常用的口服祛痰药。v口服后能刺激消化道黏膜，引起轻微恶心， 能反射性地促进支气管黏膜腺体分泌增加， 降低痰液的粘稠度，使黏痰变稀，易于咳出 。v愈创木酚甘油醚尚有一定的防腐和抗炎作用 ，对支气管平滑肌有一定的舒张作用。可用 于各种原因引起的痉挛性咳嗽。v仅个别偶见的不良反应：恶心、胃部不适、 头晕、嗜睡等。凡是对该药过敏患儿、肺出 血患儿、急性胃肠炎患儿、肾炎及肾功能减 退患儿则须禁用。愈创木酚甘油醚口服后能刺激消化道黏膜迷走神经末梢轻度恶心反射性促进呼吸道腺体分泌增加痰液稀释镇咳药:中枢性镇咳药v1804年，德国首先在鸦片中提取吗啡v

4、1817年，吗啡开始公开出售，主要用于止痛，具有成瘾性v美国内战期间，有40万人使用吗啡成瘾v1874年1898年上市，海洛因有成瘾性v研究非成瘾性的替代药物v50年代，福尔可定问世，镇痛效果极为微弱，在经过数十年，福尔可定成功转为非处方药。澳特斯组分二：福尔可定与吗啡和 可待因不会抑制 纤毛 约50分 钟起效v又名吗啉乙基吗啡, 经消化道容易吸收，并 能透过血脑屏障。v主要作用于中枢神经系统抑制咳嗽反射； 也可直接作用于延髓的咳嗽中枢。v同时还具有轻度镇静和较弱的镇痛作用。v其中枢镇咳作用与磷酸可待因相似，但因 其在体内不转化为吗啡，故成瘾依赖性极 小，安全性很大，甚至可用于新生儿和婴 幼儿

5、, 是适用儿童各年龄组的镇咳药物之一 。v其副反应主要为头晕和胃肠道功能紊乱（ 如恶心或呕吐），偶见便秘、嗜睡、兴奋 、共济失调和呼吸抑制等不良反应极为罕 见。澳特斯组分三：苯丙烯啶 v是 H1受体阻滞拮抗剂, 具有抗过敏和降低气道高反应性的作用。v盐酸苯丙烯啶也是一种具有中枢镇静及抗毒蕈作用的强效H1受体阻滞剂 ，v通过竞争性、可逆性阻断组织细胞上的组胺受体, 消除组胺导致的过敏性 反应,发挥抗过敏和降低气道高反应的目的。第二代抗组胺药 抑制抗体过敏反应的 发生苯丙稀啶具长效、低毒 对中枢抑制作用弱澳特斯组份四：伪麻黄碱v是麻黄碱的右旋异构体，属拟交感神经药，是鼻减充血剂。v促进使气道黏膜血

6、管收缩，有效对抗鼻,咽鼓管充血,还具有舒张支气管平 滑肌的作用。v是儿科临床上最常用的口服鼻减充血剂。常用其盐酸盐。主要通过促进 去甲肾上腺素的释放, 从而间接发挥拟交感神经作用。减轻气道粘膜充血 水肿，舒张支气管平滑肌，对心率、血压和中枢神经系统的作用较弱。v伪麻黄碱+苯丙稀啶：协同镇咳、减轻咳、严重痰；对心率、血压和中 枢神经系统作用弱伪麻黄碱来自麻黄的天然生 物碱！能兴奋受体， 减轻上呼吸道粘膜充血不会引起心跳加 快和血压上升澳特斯组份协同作用组组分 药动药动 学协协同作用愈创创木酚甘油醚醚 口服10分钟钟起效福尔可啶啶 口服50分钟钟起效二种成份同时时口服愈创创木酚 甘油醚醚先发挥发挥

7、 稀释释痰液的 作用，使痰液易于排除可提高咳嗽阈值阈值 ，抑制刺激 性咳嗽，因起效长长而不会抑 制痰排出！澳特斯四种成份协同起效、化痰镇咳，止涕通鼻、刺激组织分泌，稀释痰液 、扩张气管、促进排痰、降低气道敏感性、保证气道通畅排痰 、缓解流涕、打喷嚏等过敏症状 、增强鼻减充血剂缓解鼻塞的作用 、减少气道充血、保证气道通畅排痰 、缓解鼻塞、流涕症状 、降低抗组胺药物的嗜睡反应 、福尔可定是无成瘾性的镇咳药物 、保证正常的进食和睡眠，促进机体恢复福尔可定伪麻黄碱曲普利啶愈创木酚 甘油醚澳特斯如何解决化痰、镇咳的矛盾？伪麻黄碱：减少气道充血，保持气道通畅曲普利啶（抗组胺成份）：降低气道高反应性，缓解气

8、管平滑肌痉挛引起的喘息症状；愈创木酚甘油醚：促进痰液分泌，稀释痰液，排出使用澳特斯分钟分钟福尔可定（68小时达峰）：镇咳确保进食和睡眠，不影响儿童生长发育气道反应性提高，平滑肌痉挛呼吸道炎症导致气道充血水肿上海交通大学附属儿童医院 （ 陆权、俞惠民、秦铭、王莹、）目的：评估小儿止咳露（澳特斯）的化痰、祛痰、止咳等临床疗效。方法：2003年3月-11月，采用多中心随机对照开放方法，将确诊为急性呼 吸道感染伴咳嗽症状患儿共160例随机分为小儿止咳露（澳特斯）组80 例、对照组80例，治疗疗程均为5d，比较两组单个症状改善率、综合症 状改善率和总有效率。临床回顾1：小儿止咳露（澳特斯）临床疗效 随机

9、对照分析治疗前后两组间综合改善率比较时间时间累计评计评 分值值中（ P2575） 澳特斯组组 对对照组组Z值值P综综合改善率 澳特斯组组 对对照组组X2值值P治疗疗前 7（68） 6（57）-3.100.002治疗疗后第3天 3（24） 4（35 ）-1.990.047 43(53.3%) 37(42.6%)2.030.154第5天 0（01） 2（13 ）-5.080.000 66(82.1%) 55(69.3%)4.100.0043两组患儿治疗后第5天疗效比较（n）观观察指标标组别组别n临临床控制显显效有效无效有效率 %X2值值P咳嗽澳特斯组组8021518090.028.990.0004

10、 对对照组组8034528460.0 痰量澳特斯组组8084725068.817.620.001对对照组组8003835747.5痰粘稠度澳特斯组组8045619175.046.480.0004对对照组组80018511122.5综综合疗疗效澳特斯组组8055177190.013.030.005对对照组组80342811777.5v结果显示：澳特斯组与对照组比较在各单项观察指标评分值 和累计评分值以及综合改善率在治疗后第5天差异均有显著 性( P 0. 05) v证明澳特斯小儿止咳露在改善痰多、排痰困难和咳嗽等症状 方面均优v试验期间, 所有对象均未见有严重不良事件的发生, 也未发生 因不良反

11、应而中断治疗的情况。证实澳特斯小儿止咳露确是 一种适用于各年龄期儿童的安全有效的化痰镇咳药。 陆权，俞惠民， 秦铭等小儿止咳露(澳特斯) 临床疗效随 机对照分析. 临床儿科杂志2005,23 (12 )865-867 结论：澳特斯在改善痰多、排痰困难和咳嗽方 面均优于某市售中药止咳糖浆南充市中心医院儿科（窦共渠、刘娟、梁敏 ）目的：观察复方福尔可定口服溶液（澳特斯）辅助治疗支气管哮喘的疗效 。方法：支气管哮喘患儿120例，随机分为治疗组62例，对照组58例。二组予 平喘，抗感染治疗，治疗组口服澳特斯，对照组口服复方甘草合剂，疗 程6d.临床回顾2：复方福尔可定口服溶液治疗支气 管哮喘的疗效治疗

12、与对照组支气管哮喘患儿单项指标比较（n）观观察指 标标组别组别n临临床控制显显 效有效无效有效率 %X2值值P咳嗽治疗组疗组5214307198.1010.080.05对对照组组52112012982.70咳痰治疗组疗组52152312296.028.820.05对对照组组521016151178.80慢性干咳治疗组疗组106310100-0.05对对照组组6021350肺部体征治疗组疗组5214278394.28.230.05对对照组组521018131178.8治疗和对照组支气管哮喘患儿疗效对比(n%) 组别组别n临临床控制显显效有效无效有效率 %治疗组疗组62118(29.03)35(5

13、6.45)6(69.67)3(4.83)42(85.48)对对照组组58112(20.69)24(41.38)11(18.96)11(18.96)36(63.79)v结果:发现应用澳特斯小儿止咳露的患儿的单项指标有效率 和总有效率均优于对照组其中咳嗽变异型哮喘的咳嗽有效率 达到100。仅个别患儿出现轻度腹泻,治疗结束后腹泻症状 消失。v结论是澳特斯小儿止咳露适用于各年龄期哮喘患儿，安全有 效窦洪渠,刘娟,梁敏，复方福尔可定口服溶液辅助治疗支气管哮 喘的疗效. 实用儿科临床杂志 2007, 22(18)1240-1241 结论：澳特斯小儿止咳露适用于各年龄期 哮喘患儿，安全有效澳特斯 易坦净净

14、化痰愈创木酚甘油醚氨溴索 促排痰愈创木酚甘油醚 海葱流浸液氨溴索扩张 气管、缓解平滑肌 痉挛苯丙烯啶 远志流浸液克伦特罗镇咳福尔可定无 减少鼻充血伪麻黄碱无 缓解打喷嚏、流眼泪曲普利啶无 是否含有瘦肉精无含有竞争应对：澳特斯VS易坦净适应症不同澳特斯适用范围围是：镇镇咳化痰及其相关症状 易坦净净适用范围围是：哮喘及其引起的痰多症状竞争应对：澳特斯VS易坦净ATS安全性更好副作用适用范围围注意事项项澳特 斯胃肠道不适为主，偶见嗜睡各类咳嗽、流涕 、鼻塞和咽喉痛 等虽然国外有伪麻黄 碱不良反应报 道， 但澳特斯在中国未 见严 重不良反应易坦净 （氨溴 特罗 ）1、精神神经系统：偶见头 痛、手颤、

15、嗜睡、不安、头晕 、失眠、四肢麻木 等。 2、循环系统：偶见心悸、心动过 速、 血压升高、心律不齐等。 3、过敏症：偶见过 敏性皮疹，且有部 分特异体质患者中，可发生全身性过 敏，表现为 瘙痒，支气管痉挛 ，低血 压、虚脱症等，此时应 停药。 4、其它：偶见ALT、AST升高、倦怠 胃肠不适等。 适用于婴幼儿喘 息，或哮喘发作含有受体激动剂 ，即盐酸克伦特罗 （俗称瘦肉精，蛋白 同化制剂，属于较 为典型的兴奋剂 ， 可刺激肌肉生长和 脂肪代谢），超量 可引起中毒症状，不 可长期服用。澳特斯的安全性更好澳特斯临床适应症：v急性上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎v急慢性支气管炎v各种肺炎v哮喘以及喘息性疾病v肺气肿 肺不张、肺脓疡v肺结核v支气管扩张v原因不明的慢性咳嗽谢 谢！