《第六章 手术室的护理工作课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第六章 手术室的护理工作课件（23页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第六章 手术室护理工作主讲 何刚第一节 手术室环境和管理手术期是指病人从进入手术室到手术结 束，麻醉恢复的一段时期。这段时期主要 在手术室为病人进行手术治疗。这段时期 的护理就是要保证手术顺利进行，确保病 人手术安全。一 手术室的位置 1 空气洁净处 2 位于建筑较高层 3 与监护室、病理科、放射科、血库、中心 化验室等辅助科室比邻 二 手术室的布局无菌手术间普通手术间层流净化手术间污染手术间层流式乱流式一、手术室的管理（一）手术室规章制度1 手术室应认真执行各项消毒隔离制度，除 手术室人员及参加手术人员外，无关人员不得 擅自进入；进入手术室人员必须按规定更换衣 、裤、鞋、帽、口罩等，不得大声
2、喧哗及随便 走动。若有参观人员，最好安排观看闭路电视 ，若无条件应注意严格限定参观人数，参观人 员应遵守手术室的管理制度。接送病人一律使 用专用平车，注意安全，严格查对。手术安排 应将无菌手术及有菌手术严格分开；若接台手 术，应先安排无菌手术，后进行有菌手术。手 术室无菌物品应定期消毒，及时准备好手术用 品及器械，急救物品应备齐。2 物品管理 （1）物品配备 （2）标本管理 （3）清点制度（二）手术室分区管理为保持环境洁净，必须严格区分或隔离手术室 的三个区域。凡进入手术室的人员必须换手术室 衣、裤、鞋，带专用帽子、口罩遮住头发和口、 鼻方可进入半限制区；进入半限制区的人员不可 大声谈笑及高声
3、喊叫；进入限制区内的一切人员 及其活动都须严格遵守无菌原则。一切人员及物 品进出手术室都必须受到严格控制，一般需要采 用双通道方案：无菌通道是医务人员、手术前病 人、洁净物品的行走路线；污物通道是手术后器 械、敷料、污物的运输路线。 （三）手术间的清洁消毒管理为保证手术的无菌环境，要建立严格的卫 生消毒制度。包括：每日清晨用湿式拖地， 保持手术间内器具清洁无尘，然后用紫外线消 毒3060分钟。手术后清除污物，室内通 风、消毒；拖把及敷料桶应固定使用。每日 术后用紫外线消毒。每周大扫除一次，手术 室内每周用空气消毒器作空气消毒一次。每 月定期作空气细菌培养。特殊感染手术时建 议使用一次性物品，手
4、术后按有关规定及方法 进行消毒处理。第二节 物品准备和无菌处理一 布类物品 （1）洗手衣 （2）手术衣 （3）手术帽、口罩 （4）手术单 大、中、小号 二 辅料类 （1）纱布类 （2）棉花类三、常用手术器械与应用四 特殊物品 1 引流物 橡皮引流条纱布引流条 2 导管 橡胶、硅胶、塑料等五 物品的无菌处理第三节 手术人员准备手术人员的无菌准备是避免病人伤口感染、 确保手术成功的必要条件之一。无菌准备包括 手术人员术前的一般准备、手臂的刷洗和消毒 、穿手术衣、戴无菌手套等。1.术前一般准备 手术人员进入手术室，应 先在非限制区更换手术室专用鞋，穿洗手衣裤 ，将上衣扎入裤中，自身衣物不可外露。戴专
5、 用手术帽及口罩，遮盖头发、口鼻。检查指甲 是否适合，有无皮肤感染及破损。之后方可进 入限制区。2.手臂的刷洗与消毒 3.穿无菌手术衣、戴无菌手套 第四节 病人的准备手术病人应提前送至手术室，做好手术 准备，包括一般准备、体位安置、手术区 皮肤消毒及手术区铺单。 1.一般准备 全身麻醉或椎管内麻醉的 病人应在术前3045分钟，低温麻醉的病 人需提前1小时到达手术室。手术室护士 应根据病历及手术安排检查病人相关情况 ，并认真点收所带药品、作好三查七对和 麻醉前的准备工作。2.体位安置 根据病人的手术部位，由 巡回护士安置合适的手术体位，其要求是 :尽量保证病人的安全与舒适。按手术 要求充分暴露手术区域。不影响呼吸及 循环功能，避免血管、神经受压。肢体 及关节不能悬空，应支托稳妥。妥善固 定。便于麻醉及监测。（1）仰卧位: 适用于腹部 、颅面部、 颈部、骨盆 及下肢手术 等，为最常 见的体位。（2）侧卧位: 适用于胸、 腰部及肾手 术。 （3）俯卧位：适用于脊柱及其他 背部手术。 （4）膀胱截石位：适用于会 阴部、尿道、肛门部手术。 3.手术区皮肤消毒 4.手术区铺单 五、手术中的无菌原则 第五节 手术室的无菌操作原则及手 术配合
