《急性胰腺炎28914》由会员分享,可在线阅读,更多相关《急性胰腺炎28914(12页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
急性胰腺炎消化內科2013/7急性胰腺炎:是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。u轻症(mild acute pancreatitis,MAP)u重症(severe acute pancreatitis,SAP) 常見病因其他胰管阻塞 手术与创伤 内分泌及代谢障碍 感染 药物 特发性胰腺炎【临床表现】 症狀:MAPu上腹压痛,多无肌紧张、反跳痛,可有腹胀和肠鸣音减少SAPu腹部压痛、 肌紧张,明显的腹胀、肠鸣音减弱或消失u腹膜炎体征u移动性浊音腹部肿块uGrey-Turner征或Cullen征u全身表现 体征:uGrey-Turner征uCullen征【并发症】局部并发症胰腺脓肿、假性囊肿全身并发症急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心功能衰竭、 消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感 染、高血糖、慢性胰腺炎【实验室及辅助检查】最常用指标血清淀粉酶:612h达高峰,逐渐下 降,持续35天。超过正常上限3倍可 确诊尿淀粉酶仅做参考u 淀粉酶【治疗要点】減輕腹痛減少胰液分泌防治并發症【护理措施】疼痛护理用藥 護理【护理措施】潜在并发症【健康指导】疾病知识指导主要诱发因素、疾病過程,防治胆道蛔虫生活指导规律进食习惯、戒除烟酒