《基础护理 第三章 患者入院和出院的护理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《基础护理 第三章 患者入院和出院的护理（41页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、基础护理学第四版配套课件主编 尚少梅 李小寒 人民卫生出版社第三章 患者入院和出院的护理31基础护理学配套多媒体课件课程内容第一节 患者入院的护理 第二节 患者出院的护理 第三节 人体力学与护理操作 第四节 运送患者法2基础护理学配套多媒体课件第一节 患者入院的护理一、入院程序 二、患者进入病区后的初步护理 三、患者单位的准备 四、分级护理3基础护理学配套多媒体课件第一节 患者入院的护理u是指患者经门诊或急诊医生诊查后，因病 情需要住院进一步观察、检查和治疗时， 诊查医生建议、并签发住院证后，由护理 人员为患者提供的一系列护理工作。4基础护理学配套多媒体课件第一节 患者入院的护理u入院护理的目
2、的-协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟 悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良 心理情绪-满足患者的各种合理需求，以调动患者配 合治疗护理的积极性-做好健康教育，满足患者对疾病知识的需 求5基础护理学配套多媒体课件一、入院程序u是指门诊或急诊患者根据医生签发的住院 证，自办理入院手续至进入病区的过程-办理入院手续-实施卫生处置-护送患者进入病室 6基础护理学配套多媒体课件二、患者进入病区后的初步护理u一般患者的入院护理-迎接新患者-通知负责医生诊查患者-为患者测量生命体征-通知营养室为患者准备膳食-填写住院病历和有关护理表格-向患者及家属介绍病区环境、有关规章制度 等-执行入院医嘱及给予紧急
3、护理措施-入院护理评估7基础护理学配套多媒体课件填写住院病历和有关护理表格u用蓝水钢笔逐项填写住院病历眉栏项目及各 种表格u用红水钢笔将患者入院时间纵行填写在当日 体温单相应时间的4042横线之间u记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重和 身高值u填写患者入院登记本、诊断卡(一览表)、床 头(尾)卡8基础护理学配套多媒体课件二、患者进入病区后的初步护理u急诊患者的入院护理-报告医生-准备急救器材及药品-将患者安置在已经备好床单位的危重病室 或抢救室-配合抢救-询问病史9基础护理学配套多媒体课件三、患者单位的准备 u患者单位 是指医疗机构提供给患者使用的家具与设备u患者单位的设备及管理要以患者的舒
4、适、安 全和有利于患者康复为前提u患者单位的固定设备有：床、床垫、床褥、 枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、橡胶 单和中单（需要时）、床旁桌、床旁椅、过床 桌（需要时）、墙上有照明灯、呼叫装置、供 氧和负压吸引管道等设施10基础护理学配套多媒体课件四、分级护理u分级护理就是根据对患者病情的轻、重、缓 、急以及患者自理能力的评估，给予不同级别 的护理 -特级护理-一级护理-二级护理-三级护理 u分级护理的应用u标识：一级及以上护理-红色；二级护理 -黄色；三级护理-绿色11基础护理学配套多媒体课件12基础护理学配套多媒体课件第二节 患者出院的护理u患者经过住院期间的治疗和护理，病情好 转、稳定
5、、痊愈需出院或需转院（科）， 或不愿接受医生的建议而自动离院时，护 理人员均应对其进行一系列的护理工作。 13基础护理学配套多媒体课件第二节 患者出院的护理u患者出院护理的目的-对患者进行出院指导，协助其尽快适应原 工作和生活，并能遵照医嘱按时接受治疗或 定期复诊-指导患者办理出院手续-清洁、整理床单位14基础护理学配套多媒体课件第二节 患者出院的护理一、患者出院前的护理 二、患者出院当日的护理 三、出院后的处理15基础护理学配套多媒体课件一、患者出院前的护理u医生根据患者康复情况，决定出院日期， 开写出院医嘱-通知患者及家属 -进行健康教育-注意患者的情绪变化-征求患者对医院医疗、护理等各项
6、工作的 意见，以便不断提高医疗护理质量 16基础护理学配套多媒体课件二、患者出院当日的护理 u执行出院医嘱u填写患者出院护理记录（护理评估单）u协助患者清理用物，归还寄存的物品，收回患者 住院期间所借物品，并消毒处理u协助患者或家属办完出院手续，护理人员收到住 院收费处签写的出院通知单后，根据患者病情， 步行护送或用平车、轮椅推送患者出院17基础护理学配套多媒体课件二、患者出院当日的护理 18基础护理学配套多媒体课件执行出院医嘱u停止一切医嘱，用红笔在各种执行卡片（服药卡 、治疗卡、饮食卡、护理卡等）或有关表格单上 填写“出院”字样，注明日期并签名u撤去“患者一览表”上诊断卡及床头（尾）卡u填
7、写出院患者登记本u患者出院后续继续服药时，按医嘱处方到药房领 服药物，交换者或家属带回，并给予用药知识指 导u在体温单4042横线之间，相应出院日期和时 间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间 19基础护理学配套多媒体课件三、患者出院后的护理u处理出院患者床单位-撤去病床上污被服，放入污衣袋。根据出 院患者疾病种类决定清洗、消毒方法 -用消毒液擦拭床旁桌、床旁椅及床 -非一次性使用的痰杯、脸盆，须用消毒液 浸泡 -床垫、床褥、棉胎、枕芯等放在日光下曝 晒、紫外线灯照射消毒或使用臭氧机消毒 -病室开窗通风 -患传染性疾病患者离院后，需按传染病终 末消毒法进行处理20基础护理学配套多媒体课件三、患者出院
8、后的护理u铺好备用 床u按要求整 理病历，交 病案室保存21基础护理学配套多媒体课件第三节 人体力学与护理操作u人体力学是运用力学原理研究维持和掌握身体的 平衡，以及人体由一种姿势转换为另一种姿势时 身体如何有效协调的一门科学。u护理人员在执行各项护理操作时，正确运用人体 力学原理，维持良好的姿势，可减轻自身肌肉紧 张及疲劳，提高工作效率。同时，运用人体力学 原理协助患者维持正确的姿势和体位，避免肌肉 过度紧张，可增进患者的舒适感，促进康复。22基础护理学配套多媒体课件第三节 人体力学与护理操作一、常用的力学原理 二、人体力学的应用23基础护理学配套多媒体课件一、常用的力学原理 u杠杆作用-平
9、衡杠杆-省力杠杆-速度杠杆u摩擦力u平衡与稳定24基础护理学配套多媒体课件平衡杠杆u支点在动力点和阻力点之间的杠杆称 平衡杠杆u杠杆的动力臂与阻力臂等长，也可不 等长u例如，人的头部在寰枕关节上进行低 头和仰头的动作 25基础护理学配套多媒体课件省力杠杆u阻力点在动力点和支点之间的杠杆称 省力杠杆u杠杆的动力臂总是比阻力臂长，所以 省力u例如，人用脚尖站立时26基础护理学配套多媒体课件速度杠杆u动力点在阻力点和支点之间的杠杆称 速度杠杆u杠杆的动力臂总比阻力臂短，总是费 力，使用的目的在于工作方便u是人体最常见的杠杆作用u例如，用手臂举起重物时的肘关节运 动27基础护理学配套多媒体课件摩擦力u
10、相互接触的两物体在接触面上发生的 阻碍相对滑动的力为摩擦力u摩擦力的方向与运动方向相反-静摩擦力-滑动摩擦力-滚动摩擦力-摩擦系数28基础护理学配套多媒体课件摩擦力u静摩擦力-当物体有滑动的趋势但尚未滑动时，作用 在物体上的摩擦力称为静摩擦力-静摩擦力与使物体发生滑动趋势的力的方 向相反，它的大小与该力相同，并随力的增 大而增大-当力加大到物体即将开始运动时，静摩擦 力达到最大值，称为最大静摩擦力29基础护理学配套多媒体课件摩擦力u物体在滑动时受到的摩擦力称为“滑动摩擦力”。u物体滚动时受到的摩擦力称为“滚动摩擦力”。u最大静摩擦力和滑动摩擦力与接触面上的正压力成正比，比例系数分别称为“静摩擦
11、系数”和“滑动摩擦系数”，通称“摩擦系数”-其大小主要决定于接触面的材料、光洁程度、干湿程度和相对运动的速度等，通常与接触面的大小无关 30基础护理学配套多媒体课件平衡与稳定u物体的重量与稳定度成正比u支撑面的大小与稳定度成正比u物体的重心高度与稳定度成反比 u重力线必须通过支撑面才能保持人或 物体的稳定 31基础护理学配套多媒体课件二、人体力学的应用u利用杠杆作用u扩大支撑面u降低重心u减少身体重力线的偏移u尽量使用大肌肉或多肌群u使用最小肌力作功 32基础护理学配套多媒体课件第四节 运送患者法一、轮椅运送法 二、平车运送法 33基础护理学配套多媒体课件一、轮椅运送法 【目的】u护送不能行走
12、但能坐起的患者入院、出院 、检查、治疗或室外活动u帮助患者下床活动，促进血液循环和体力 恢复34基础护理学配套多媒体课件一、轮椅运送法【操作前准备】u用物准备 轮椅，毛毯(根据季节酌情准备 )，别针，软枕（根据患者需要）u患者准备 患者了解轮椅运送的目的、方 法，能主动配合u环境准备 移开障碍物，保证环境宽敞u护士准备 衣帽整洁，洗手，戴口罩35基础护理学配套多媒体课件一、轮椅运送法【注意事项】u搬运安全、顺 利，患者无病情 改变u患者坐于轮椅 上舒适，无疲劳 、不适，患者能 配合36基础护理学配套多媒体课件一、轮椅运送法【健康教育】u解释搬运的过程、配合方法及注意事项u在搬运过程中，如感不适
13、立刻向护理人员 说明，防止意外发生37基础护理学配套多媒体课件二、平车运送法【目的】u运送不能起床的患者入院、做各种特出检 查、治疗、手术或转运38基础护理学配套多媒体课件二、平车运送法【操作前准备】u用物准备：平车（上置以被单和橡胶单包好的垫 子和枕头），带套的毛毯或棉被-如为骨折患者，应有木板垫于平车上，并将骨折 部位固定稳妥；-如为颈椎、腰椎骨折患者或病情较重的患者，应 被有帆布中单或布中单。u患者准备：了解搬运的步骤及配合方法u环境准备：宽敞，便于操作u护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩39基础护理学配套多媒体课件二、平车运送法【注意事项】u搬运轻稳、准 确，患者安全、 舒适u搬运过程中， 患者无病情变化 ，未造成损伤等 并发症u患者的持续性 治疗未受影响40基础护理学配套多媒体课件二、平车运送法【健康教育】u解释搬运的过程、配合方法及注意事项u在搬运过程中，如感不适立刻向护理人员 说明，防止意外发生 41
