《综合医院分级护理指导原则》由会员分享，可在线阅读，更多相关《综合医院分级护理指导原则（15页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、综合医院分级护理指导原则外一科 刘书霞n分级护理是指患者在住院期间，医护人员 根据患者病情和生活自理能力，确定并实 施不同级别的护理。n分级护理分为四个级别：特级护理、一级 护理、二级护理和三级护理。n医院临床护士根据患者的护理级别和医师 制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服 务和护理专业技术服务。 分级护理原则n确定患者的护理级别，应当以患者病情和 生活自理能力为依据，并根据患者的情况 变化进行动态调整。具备以下情况之一的患者，可以确 定为特级护理：n（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的 患者；n（二）重症监护患者；n（三）各种复杂或者大手术后的患者；n（四）严重创伤或大面积烧
2、伤的患者；n（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者 ；n（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密 监护生命体征的患者；n（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。具备以下情况之一的患者，可以确 定为一级护理：n（一）病情趋向稳定的重症患者；n（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床 的患者；n（三）生活完全不能自理且病情不稳定的 患者；n（四）生活部分自理，病情随时可能发生 变化的患者。n具备以下情况之一的患者，可以确定为二 级护理:n（一）病情稳定，仍需卧床的患者；n（二）生活部分自理的患者。具备以下情况之一的患者，可以确 定为三级护理：n （一）生活完全自理且病
3、情稳定的患者；n（二）生活完全自理且处于康复期的患者 。分级护理要点n护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护 理常规，并根据患者的护理级别和医师制 订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工 作。n护士实施的护理工作包括：n（一）密切观察患者的生命体征和病情变 化；n（二）正确实施治疗、给药及护理措施， 并观察、了解患者的反应；n（三）根据患者病情和生活自理能力提供 照顾和帮助；n（四）提供护理相关的健康指导。对特级护理患者的护理包括以下要点：n（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征；n（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；n（三）根据医嘱，准确测量出入量；n（四）根据患者病情，正确实施基础护理和
4、专科 护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路 护理等，实施安全措施；n（五）保持患者的舒适和功能体位；n（六）实施床旁交接班。对一级护理患者的护理包括以下要点：n（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；n（二）根据患者病情，测量生命体征；n（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；n（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科 护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路 护理等，实施安全措施；n（五）提供护理相关的健康指导。对二级护理患者的护理包括以下要点：n（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；n（二）根据患者病情，测量生命体征；n（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；n（四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全 措施；n（五）提供护理相关的健康指导。对三级护理患者的护理包括以下要点：n（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变 化；n（二）根据患者病情，测量生命体征；n（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措 施；n（四）提供护理相关的健康指导。
