工伤事故赔偿 协议书

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1、-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 工伤事故赔偿协议书工伤赔偿医疗协议书甲方：乙方：，乙方，为工人，2014 年月日因在 施工中，不慎受伤，事故发生后，甲方 人员及时将本人送至医疗，并支付医疗 费。现脚伤基本痊愈，为解决乙方工伤 事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互 谅互让的原则，依据工伤保险条例 ， 经协商达成协议如下：1.由甲方一次性赔偿乙方后续医 疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和 就业补助业、工伤期间工资、护理费、 经济补偿等各项费用合计。2.乙方收到一次性补助金后,应当-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 合理分配、处理,自觉留足可能发生的

2、后 续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、 处理前述费用的方式由乙方自行决定,后 果由乙方自行承担。3、甲乙双方签署本协议后,劳动 关系即行终止。同时乙方承诺不再以任 何形式、任何理由就与劳动有关的事宜 向甲方要求其他任何费用或承担任何责 任。4、乙方领取甲方支付的一次性 补助金后,以任何理由向甲方提出任何费 用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解 决本事宜所支付的全部费用,并承担因违 约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲 方支付一次性补助金的 20%的违约金。5、本协议为双方平等、自愿协 商的结果,是双方真实意思的表示,并且 公平、合理。6、本协议内容甲乙双方已经全 文阅读并理解无误,甲乙双方明

3、白违反本 协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处 理结果完全满意。-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 7、本协议一式两份,甲乙双方各 执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法 律效力。8、本协议为一次性终结处理协 议,双方当事人应以此为断,全面切实履 行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今 后身体出现任何问题均与甲方无关。甲方签章:乙方签字:时间:时间:工伤事故赔偿协议书甲方：xxx乙方：xxx甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿 问题，经自愿、平等协商一致，签订本 协议，并严格按照本协议书条款执行：1、乙方于今年进入甲方维修队 任职杂工员工。于 2014 年 5 月 19 日在 深圳

4、市 xxxxxxxxxxxx 工程施工时，由 于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被 严重挤伤。后甲方及时送往深圳市 xxxxx 人民医院接受治疗，治疗期间甲 方派专人对乙方进行护理，并已支付其-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 在工伤治疗期间的一切费用。现已愈合 出院。2、现乙方要求甲方就上述工伤 事故给予其赔偿并提出离职。双方经协 商一致，确定由甲方支付给乙方一次性 工伤赔偿款共计人民币贰拾万元整，以 终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切 权利义务关系，并放弃追究甲方的一切 法律责任。自签订本协议之日起，乙方 不得就上述赔偿问题另行主张任何权利， 甲方也不再承担任何义务。

5、如乙方违背上述约定给甲方 造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责 任。3、甲方应在签订本协议后三天 内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方 自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修 队。4、本协议自签订时生效。甲方乙方2014 年 8 月 19 日 2014 年 8 月 19 日-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 乙方签订协议身份证工伤事故赔偿协议书甲方：浙江*有限公司地址： *2 号法定代表人：*乙方：*身份证号：*乙方于 2014 年 05 月 18 日在甲 方无纺布车间发生左手指压伤的工伤事 故，经治疗后复查，现已康复。为妥善 解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等 自愿、互谅互让

6、的原则，经友好协商达 成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协 议签订之日所实际发生医疗费、住院伙 食补助费、住宿费、营养费、护理费、 交通费、误工费等各项费共计 17000 元 一次性结清。2、付款期限：甲方应在 2014 年 8 月 31 日之前通过现金方式支付上述款 项。3、甲乙双方签署本协议后，劳 动关系即行终止。同时乙方承诺不再以-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 任何形式、任何理由就与劳动有关的事 宜向甲方要求其他任何费用或承担任何 责任。乙方领取甲方支付的一次性补助 金后，又以任何理由向甲方提出任何费 用和责任要求的，乙方应当退还甲方为 解决本事宜所支付的

7、全部费用，并承担 因违约而给甲方造成的全部损失，同时 应向甲方支付一次性补助金 20%的违约 金。4、本协议为双方平等、自愿协 商的结果，是双方真实意思的表示，并 且公平、合理。本协议内容甲乙双方已 经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白 违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对 此协议处理结果完全满意。5、本协议为一次性终结处理协 议，双方当事人应以此为断，全面切实 履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙 方今后身体或精神出现任何问题均与甲 方无关，双方自愿恪守本协议，承诺今 后互不相涉。6、本协议一式两份，甲乙双方-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 各执一份，协议自甲乙双方签字后

8、即发 生法律效力。甲方签章：乙方签字：年月日年月日见证人：附:乙方身份证复印件工伤一次性赔偿协议书范本甲方：性别： 出生年月： 年 月 日 身份证码：家庭住址： 电话：乙方： 石家庄 公司住所地：法人代表：鉴于甲方于 年 月 日在石家庄 工地由于违反安全操作规程导致受伤一 事，依照国家有关法律及石家庄地方法 规等有关规定，双方对相关的法律法规、 是否属于工伤及其处理结果均已清楚的 了解。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双 方本着实事求是的精神，平等协商、互 谅互让，依据工伤保险条例 ，达成 协议如下：-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 一、赔偿金额：1、甲、乙双方一致确认，乙

9、方 于 2014 年 6 月 1 日前已支付甲方两次 住院医药费共计人民币￥ 元，乙方还 已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿 金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥ 元。2、在本协议第一条确认金额的 基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次 性支付甲方各项赔偿金助金、停工留薪 工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、 生活护理费、工伤复发医疗费、后续医 药费、医疗器具费等相关费用)共计人 民币 元整。 甲方自愿放弃其他请求， 双方从此无涉。二、付款期限：本协议第一条第 2 项确认的款项， 在本协议签定之日即付人民币 ;2014 年 8 月 31 日前付人民币 ;余款人民币 于 2014 年 12 月 31 日前

10、付清。乙方可以通 过银行汇款方式支付上述款项，甲方的 银行账户为： 。-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 三、甲、乙双方一致同意：自本 协议签订之日起，双方劳动关系解除。四、自协议签订之日起，乙方自 愿放弃赔偿差额权利;五、甲方自愿放弃基于双方劳动 关系发生及解除所产生的各项权利;六、本协议签订后双方再无任何 纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方 任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳 动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。七、违约责任：1、乙方迟延付款的，甲方有权 要求乙方一次性支付余款，并有权要求 乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付 利息。2、因任何一方违约而导致诉讼、 仲裁或申请强制执行的，应当向对方支 付实现债权