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1、使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http:/ 作者：何宁 毛齐 学 骆海涛 付鑫 于婧 临床上一些病人， 因诊断需要，经常抽取一定量的血液进行细 菌培养，然而采集标本正确与否及正确的培 养对细菌的检出率有着诸多的影响，现将本 人在工作中的经验作一介绍。 1 血液标本采集时的影响 抽取标本前、中、后的过程中要严格 遵守无菌操作规程，以防污染，导致培养结 果的假阳性。抽取标本后，应充分混匀，以 防提取的标本凝固，将原本较少的细菌包裹， 细菌难以生长，导致培养结果假阴性。抽取 的标本量应要严格按操作规程去做，标本量 的不足会影响细菌生长。医生或护士在抽取 标本时应注意不要在用药的一边静脉抽取， 一
2、般情况下应停药 68h 后抽取标本，否 则会引起培养的假阴性。 2 药物对细菌培养的影响 大剂量用抗生素后抽取标本，因药物 抑制作用，使细菌难以产生，导致培养的假 阴性。大剂量应用激素，会引起细菌变异， 导致培养假阴性。 使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http:/ 细菌培养基及培养过程中的影响 3.1 培养基的配方必须要准确，ph 应 在一定范围，培养基配制好后消毒、储存应 严格按照要求。 3.2 一般的培养温度应为 3537左 右，温度过高或过低均影响细菌生长，特殊 培养应按规定去做。 3.3 常规细菌培养的时间应 7 天，不要 过早弃去标本，如怀疑为亚急性细菌性心内 膜炎患者，标本应培
3、养 2 周时间方可弃去; 观察有无细菌生长，可疑为布氏菌感染时应 培养 28 天，疑为军团菌感染时应培养 10 天以上1 。 3.4 培养次日进行盲种和涂片检查，然 后 3 日、5 日、7 日分别进行盲种于 2 个血 平板上，并进行有氧菌和厌氧菌 培养;疑为 l 型细菌应转种于高渗平板上，检出病菌应 及时发报告，每次应遵守无菌操作规程。 3.5 每天检查培养结果，如有细菌生长 应立即涂片做药敏。 （6）染色和鉴定，应认 真挑选单一菌落做生化鉴定，如出现可疑应 与主管医生联系，以便重新抽血培养。 使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http:/ 讨论 临床医生在填写申请单时，一定要注 明患者用药的种类和用药剂量、时间、病人 的临床诊断。护士应注意血液标本的抽取及 注意事项，尽可能减少干扰，提高标本的检 出率。当检验结果与临床症状不符时，应认 真分析影响因素，特别是药物干扰和标本的 污染，以免对患者作出错误的诊断。 参考文献 1 王毓三.全国临床检验操作规程，第 3 版. 南京:东南大学出版社，2006，738
