如何进行有效的护患沟通

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1、浅谈如何有效的护患沟通胸外科 刘媛护患沟通护患沟通是实现以病人为 中心,减轻病人身心痛苦、创 造最佳心身状态的需要,也是 促进护患间理解与支持,提高 治疗效果的需要。护患沟通的目的 说明疾病情况 表达同情的情感 建立信任的关系 达到分配治疗的目的沟通语言沟通非语言沟通语言性沟通交谈聆听 沉默反馈文字沟通 非语言性沟通交流副语言沟通面部表情 目光接触 身体活动及姿势 接触 空间距离 仪表仪容一、交谈(一)、运用尊重性、礼貌 性语言 : * 1、使用“ 您”、“ 请”、 “ 谢谢”、“ 对不起”等礼 貌性语言。比如当我们由于其 他重要的工作而无法立刻满足 病人的需要时,我们要及时对 病人进行解释,

2、以取得病人的 理解与谅解。 * 2、使用他习惯及易接受的称 谓方式。3、入院时介绍医护人员及住 院制度时应真诚、热情大方 ,介绍自己,让患者选择称呼 你的方式。4、建立良好的第一印象,能使 护士在短短几分钟内赢得病人 的好感,甚至信任,对日后护 患关系的建立可起到事半功倍 的作用。 (二)、避免刺激性、伤害性语言 健康宣教时:一句 “ 说几遍 了怎们还没记住?”容易使病 人产生无力感。换成“我说的 你要记住的哦,下午我再来考 考你”,可能就容易接受。 基础护理时:比如有的老同志 习惯有欠缺,胡子长也不愿意 刮,我们平时可能会说“胡子 怎么这么长,太难看了,今天 刮一下”,如果换成“胡子有 点长

3、了,刮干净就更帅了” 催缴款时:如“你没钱了,马 上去交钱,不然要停药了”换 成“您已经欠费了,需要去交 点钱,不然可能会影响到你的 用药和治疗,希望您配合” 患者提出不合理需求时:如患 者频繁要求更换床单元,我们 可能会说“你家不会每天更换 床单、被套吧?”可以换成“ 我们床单、被套原则是一周更 换一次,平时随脏随换的,希 望您能配合” 督促遵守规章制度时:限制探 陪人员数和探视时间时,不要 说“快走吧,时间到了”换成 “病人需要好好休息,请回去 吧,等他恢复好点,你们再来 看他”(三)、交谈时间选择 从病人入院到出院的全过程都 可以进行交谈,但应避免在病 人休息、进餐、医生查房及病 情变化

4、时进行。 我们要求在晨晚间护理时加强 沟通,不要进入病房就开始整 理床单元,没有言语交流,太 机械。(四)、勿用医学术语 一般病人对医学术语都比较陌 生,如流质饮食、体位等。在 与病人沟通时,应采取通俗的 日常用语或亲自示范。如协助 病人喝什么,帮助取半卧位等 ,这样就很容易与病人沟通, 大大提高工作效率。 进行药物知识宣教时,除了要 简单介绍药名外,更重要的是 要告知药理作用。(五)、发生护理缺陷时的沟通 静脉穿刺失败:这是不可避免 的,但反复静脉穿刺造成了患 者的痛苦,也容易引起患者的 不满,沟通就很重要。比如, 穿刺之前要打好伏笔,“阿姨 ,你的静脉蛮细的啊”,不要 等到穿刺失败后再说这

5、样的话 。如穿刺失败,首先要道歉, 没有把握的话就请高年资护士 或护士长帮忙。 限时服务未到位时:比如因抢 救病人未及时更换补液时,我 们要先道歉,然后解释原因。 用药未及时跟上时要解释,比 如“你昨天晚上补液结束的较 晚,今天要适当晚点用药,药 物使用要有个间隔期”二、聆听和沉默 *有时听病人诉说,比护士说什么 都重要,尤其对那些焦虑、恐惧 、紧张的病人,应鼓励他们说出 心中的感受,缓解心理的压力。 *适当的沉默,可给护患双方提供 调整思维继续谈话的机会。但应 掌握沉默使用的时机和时间。一 般多用于护患交谈的探讨期,而 不用于开始期和结束期,时间也 不宜过长,以免造成谈话中断, 影响谈话的正

6、常进行。三、适当的反应(反馈) 反馈是一个澄清和确认的过 程,病人可重新评估自己所说 的话,同时,护士可通过点头 、微笑及适当地使用“对”“ 啊”“是的”等简单词语,使 病人感到你不但在听,而且听 懂了,从而增加了病人倾诉的 愿望,提高交流的效率。四、文字沟通* 可将宣传册、书籍、入院须 知、出院指导等文字性的资料 发放给病人。这适合于文化层 次较高或有一定阅读能力、理 解能力的病人,但对年老视力 不佳、年少及文化层次低的病 人不太适应。 * 对于不能用口头表达的清醒 病人( 如口腔疾患、气管切 开者)应备好笔和纸,采用书 面文字的方式进行交谈。非语言性沟通交流非语言行为包括了丰富的 信息,反

7、映了护士对病人是否尊 重、理解、体贴和友好,在建立 良好的护患关系中起着极其重要 的作用。一、副语言沟通*副语言沟通是我们说话时用的语 调、所强调的词、语言的高低轻 重、叙述的快慢及抑扬顿挫。 *同一句话,如果采用不同的副语 言,效果则不同。如“ 你干嘛 ” 使用询问的口气,是在问病 人干什么?若使用生硬的口气, 就像是训斥病人或质问病人是否 在干坏事。 *护士应学习并掌握正确使用副语 言的方法,以增加语言的表现力 和吸引力。二、面部表情 微笑是人间最美好的语言,护士的微 笑对病人的安抚作用有时能胜过药物 的作用。 当护士面容亲切、真诚、自然时,可 消除病人的陌生感,得到病人的信任 和好感。

8、应善于控制自己的感情,不能把任何 不愉快的表情流露到脸上而影响病人 的情绪。“烦死了”“累死了”可能 是我们平时听得最多的发泄了,但病 人没有义务接受你的这一些情绪。三、目光接触*目光接触是获得病人信息的重 要来源之一。 *通过目光接触可以了解双方的 内心活动,也可以作为沉默时 的辅助沟通工具。 *护士应做到目光专一、柔和、 平视对方的眼睛、额头或下颌 ,禁忌目光漂浮不定。四、身体活动及姿势 护士在与病人交谈时应采用舒 适、轻松自然的姿势,头稍低 ,不要挺胸抬头,也不要频繁 改变姿势,以免让病人觉得护 士漫不经心或不耐烦,损伤病 人的自尊心。五、接触*身体的接触能起到语言无法达到 的效果,还可

9、缓解病人的“ 皮 肤饥饿” 症状。如抚摸小孩的 头、躯干,能满足他爱心的需要 ;对老年人的搀扶、为卧床病人 翻身;当有的病人感觉发热或疼 痛时,我们轻轻摸一摸病人的额 头,察看一下疼痛的部位,都能 给病人以安全感及安慰和信心。 *抚摸应得当,应尊重习俗,注意 分寸,尤其对同龄异性应避免引 起误解。六、空间距离 与病人交谈,距离取决于病人 的年龄、性别、习惯及与病人 的亲密程度。如对老年人、儿 童、朋友可缩短距离,同时还 应注意距离太近易使人产生不 舒服感,太远又易产生疏远感 。七、仪表仪容* 护士衣着整洁,举止优雅,态 度和蔼,神情专注,化妆得体 ,落落大方,可使病人产生美 感、安全感和被尊重感,愿意 和你交谈,愿意吐露心声,有 利于沟通。 *用亲切、和善的面容去接待病 人。一个态度好,具有文化修 养和艺术的护士,本身的言行 对病人就是一种心理治疗和安 慰。 总之,在如今护患关系较为紧 张的阶段,良好的护患交流在 一定程度上缩短了医务人员与 患者之间的距离,增进了患者 对医务人员的信任感,有利于 护患关系步入良性循环。 谢谢!

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